Schmerzschwelle und Schmerztoleranz bei Fibromyalgie & ME / CFS
Stellen Sie sich als Beispiel für eine Schmerzgrenze einen Zahnarzt vor, der Ihre Zähne bohrt. Es tut nicht weh ... bis es tut! Es hängt alles davon ab, wann Ihre Schwelle erreicht ist, und es ist für uns alle anders.
Ein weiteres Beispiel aus der Praxis ist die Blutdruckmanschette, die Krankenschwestern um Ihren Arm wickeln und aufpumpen. Zuerst herrscht leichter Druck. Dann steigt und steigt der Druck. Für jemanden mit einer hohen Schmerzschwelle kann es nie unangenehm werden. Für jemanden mit einer niedrigen Schwelle kann es unangenehm werden und ziemlich schmerzhaft werden.
Schmerzschwellen und Fibromyalgie
Die Schmerzschwellen variieren von Person zu Person, und Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Fibromyalgie abnorm niedrig ist. Das ist der Grund, warum Dinge, die für die meisten Menschen nicht schmerzhaft sind, bei Menschen mit dieser Krankheit Schmerzen verursachen können. Der medizinische Begriff für Schmerzen, die durch Dinge verursacht werden, die normalerweise nicht weh tun, ist Allodynie.Bei der Fibromyalgie ist die Druckschmerzschwelle (der Punkt, an dem der Druck schmerzhaft wird) ein häufiger Schwerpunkt für die Forscher. Eine Niederdruckschmerzschwelle ist der Grund für die Tenderpoint-Untersuchung, die eine übliche Diagnosemethode für die Erkrankung ist. In zwei Studien wurde untersucht, ob Ärzte mithilfe einer Blutdruckmanschette auf einfache Weise Patienten identifizieren können, die auf Fibromyalgie untersucht werden sollten. Beide kamen zu dem Schluss, dass dies eine einigermaßen genaue Methode ist, um eine niedrige Druck-Schmerz-Schwelle zu identifizieren.
Fibromyalgie beinhaltet auch eine niedrige Schwelle für temperaturbedingte Schmerzen, die als thermische Allodynie bezeichnet wird. Dies führt zu einer Temperaturempfindlichkeit, die ein äußerst häufiges Symptom bei dieser Krankheit ist. Manche Menschen mit Fibromyalgie reagieren nur auf Kälte, manche nur auf Hitze und andere auf beides.
Die Schwelle kann auch niedrig sein, wenn es um mechanische Stimulation geht, bei der sich etwas über Ihre Haut bewegt. Dies zeigt sich oft als jemand, der für Dinge wie Etiketten in seinem Hemd "empfindlich" ist. Dadurch fühlen sich schwerere oder gröbere Stoffe möglicherweise wie Sandpapier an. Eine Hand auf dem Oberarm tut möglicherweise nicht weh, wenn Sie leicht über die Haut reiben.
Einige Untersuchungen legen auch nahe, dass niedrige Schmerzschwellen ein Teil des chronischen Müdigkeitssyndroms und des juvenilen chronischen Müdigkeitssyndroms sind. Mindestens eine Studie zeigt, dass die Schmerzschwellen bei Menschen mit dieser Erkrankung nach dem Training sinken. Diese Reaktion kann Teil eines Schlüsselsymptoms der Krankheiten sein, das als post-exertionales Unwohlsein bezeichnet wird.
Schwellenwert vs. Toleranz
Der Begriff Schmerzschwelle wird häufig mit der Schmerztoleranz verwechselt oder falsch verwendet. Diese Begriffe sind eigentlich ganz anders.Ihre Schmerztoleranz ist die Menge an Schmerzen, die Sie ertragen können, bevor Sie zusammenbrechen. Das kann bedeuten, körperlich zusammenzubrechen (d. H. Ohnmächtig zu werden, sich zu übergeben) oder geistig zusammenzubrechen (d. H. Unkontrolliert zu weinen oder zu schreien)..
An der Oberfläche können diese beiden Konzepte ähnlich erscheinen. Jemand mit einer niedrigen Schwelle kann jedoch eine hohe Toleranz aufweisen und umgekehrt. Stellen Sie sich jemanden vor, der selten Schmerzen verspürt (hohe Schwelle), dann aber eine schwere Verletzung hat. Da sie wenig Erfahrung im Umgang mit Schmerzen haben, ist ihre Verträglichkeit möglicherweise gering. In der Zwischenzeit kann es sein, dass jemand, der aufgrund einer niedrigen Schwelle ständig Schmerzen hat, auch bei hohen Schmerzen in der Lage ist, zu funktionieren, was andere ernsthaft beeinträchtigen würde.
Eine Person mit einer niedrigen Schwelle und einer niedrigen Toleranz kann jedes Mal, wenn sie Schmerzen hat, schwer geschwächt werden. Jemand mit einer hohen Schwelle und einer hohen Toleranz kann andererseits Schmerzen selten bemerken.
Menschen mit einer niedrigen Schwelle und / oder einer niedrigen Toleranz können von anderen scharf beurteilt werden. Es ist wichtig zu erkennen, dass diese Leute nicht "eine große Sache aus dem Nichts machen" und nicht "schwach" sind. Dies sind physiologische Reaktionen, die wir nicht kontrollieren können. Wenn also jemand anders Schmerzen durch etwas empfindet, von dem Sie glauben, dass es nicht schmerzhaft sein sollte, versuchen Sie zu verstehen, dass seine körperliche Erfahrung von Schmerzen sehr unterschiedlich sein kann.
Das heißt, diese Ebenen können und können sich im Laufe der Zeit ändern. Bei einer Person mit Fibromyalgie kann es bei Fackeln sogar anders sein als bei Remissionen, wenn die Symptome niedriger sind.
