Behandlung von post-exertionalem Unwohlsein bei chronischem Müdigkeitssyndrom

Post-exertionales Unwohlsein (PEM) ist ein Schlüsselsymptom des chronischen Müdigkeitssyndroms (ME / CFS), das eine Zunahme der Symptome und einen massiven Energiecrash nach einer für andere Menschen geringen Belastung verursacht.
Obwohl PEM eines der schwächsten Symptome von ME / CFS ist, haben wir noch keine Medikamente zur Behandlung. Möglicherweise können Sie es jedoch auf verschiedene Arten behandeln und verwalten.
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Nahrungsergänzungsmittel

Wir haben nicht viel Forschung speziell auf Ergänzungen für PEM, aber einige Ärzte geben Empfehlungen basierend auf bekannten Funktionen von Ergänzungen, Anomalien im Zusammenhang mit PEM und anekdotischen Informationen von Patienten.
Ergänzungen, die manchmal vorgeschlagen werden, umfassen:

• Magnesiummalat
• CoQ10
• Acetyl-1-Carnitin
• Kreatin
• Folsäure
• Vitamin C
• Vitamin E
• Alpha-Liponsäure
• Vitamin B1
• Vitamin B2
• Vitamin B6
• Biotin

Es ist jedoch nicht garantiert, dass Nahrungsergänzungsmittel wirken. Außerdem müssen Sie sich der Nebenwirkungen und möglichen negativen Wechselwirkungen bewusst sein, mit denen sie einhergehen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt und Apotheker über alle Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die Sie einnehmen.
Es kann eine schlechte Idee sein, eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln auf einmal einzunehmen. 
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Änderungen der Geschwindigkeit und des Lebensstils

Das Verwalten von PEM erfordert häufig Änderungen an Ihrer Arbeitsweise. Einige Leute nennen das "Leben in der Energiehülle". Die beliebteste Erklärung in der Patientengemeinschaft ist ein Aufsatz mit dem Titel The Spoon Theory von Christine Miserandino.
Im Wesentlichen müssen Sie Ihr Aktivitätsniveau auf die Menge reduzieren, die Ihr Körper bewältigen kann. Das kann bedeuten, dass Sie viele Opfer bringen und Ihr Leben auf das Nötigste beschränken. Dies beinhaltet oft unglaublich schwierige Entscheidungen, kann jedoch einen großen Unterschied in Ihrer Lebensqualität bewirken.
Ein Konsensusdokument von 2012 zur Stimulation bei ME / CFS zeigte, dass die Stimulation von den Patienten als eine der hilfreichsten therapeutischen Optionen eingestuft wurde.
Sie können auch Stimulationstechniken erlernen, um Ihre produktive Zeit optimal zu nutzen. 
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Stressbewältigung

Es wird angenommen, dass ME / CFS durch Stress verschlechtert wird, was Sie wahrscheinlich selbst gelernt haben. Es ist daher verständlich, dass Stressbewältigung Ihnen bei der Bewältigung der wichtigsten Symptome helfen kann, einschließlich PEM.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Bindungen an Stress NICHT bedeuten, dass ME / CFS eine psychische Krankheit ist. Stress hat unzählige physiologische Ursachen und Wirkungen. Eines, das von ME / CFS-Forschern viel Aufmerksamkeit erhalten hat, ist das Stresshormon Cortisol.
In einer 2014 durchgeführten Studie zu Stress und PEM gelangten die Forscher zu dem Schluss, dass Stressmanagement einen indirekten Effekt auf PEM hat. Im Wesentlichen hatten diejenigen mit einem besseren Stressmanagement einen besseren Cortisol-Spiegel am Morgen, und dieser Cortisol-Spiegel war mit einer weniger schweren PEM verbunden.
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Übung: Der kontroverse Ansatz

Jetzt kommen wir zu dem vielleicht umstrittensten Aspekt des Managements von ME / CFS. Sie fragen sich wahrscheinlich: "Wie kann Sport helfen, wenn es die Ursache des Problems ist?"
Die meisten Experten sind sich einig, dass Menschen mit ME / CFS etwas Bewegung brauchen. Denn Muskelatrophie und Inaktivität beeinträchtigen nur die Fähigkeit, mit Aktivitäten umzugehen, während sie andere Symptome und das Risiko für andere Krankheiten erhöhen.
Sie können therapeutische Übungen jedoch nicht wie andere Menschen behandeln. Sie müssen Ihre Grenzen kennen und strikt einhalten.
Einige Menschen wenden sich Physiotherapie zu, aber mit gemischten Ergebnissen. Es ist wichtig, dass Ihr Therapeut mit den mit der Krankheit verbundenen Einschränkungen vertraut ist, damit er Sie nicht zu weit treibt und Sie verschlimmert.
Ein Teil der medizinischen Gemeinschaft befürwortet eine Behandlung mit der Bezeichnung Graduated Exercise Therapy (GET) als Erstbehandlung für ME / CFS. Sie verweisen auf Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass dies von Vorteil ist. Auf der anderen Seite dieser erheblichen Kontroverse deuten Untersuchungen darauf hin, dass GET tatsächlich schädlich für Menschen mit ME / CFS ist.
Wie kommt es, dass sie so grundsätzliche Meinungsverschiedenheiten haben können? Es kommt von einer Meinungsverschiedenheit über die Natur der Krankheit. 
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Allgemeine Behandlungen

Es ist möglich, dass ME / CFS-Behandlungen, die nicht direkt auf PEM abzielen, bei diesem Symptom helfen, indem sie den Schweregrad Ihrer Erkrankung insgesamt verringern. Mit Hilfe Ihres Arztes haben Sie viele Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden.

• Behandlung des chronischen Müdigkeitssyndroms
• Akupunktur für ME / CFS

Besprechen Sie auch hier alle Ihre Behandlungen mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Entscheidungen sicher sind und wahrscheinlich wirksam sind. Wahrscheinlich müssen Sie eine einzigartige Kombination von Behandlungen und Behandlungsstrategien finden, die auf Ihre spezifischen Symptome und Situationen zugeschnitten sind.
Teile 1 & 2 dieser Serie:

• Teil 1: Was es ist PEM
• Teil 2: Physiologische Abnormalitäten der PEM