Ursachen und Risikofaktoren einer Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung ist eine Infektion in Ihrer Lunge, die die Luftsäcke entzündet und sie manchmal mit Flüssigkeit oder Eiter füllt. Es kann durch eine Reihe verschiedener Organismen wie Bakterien, Viren und Pilze sowie durch das Ansaugen (Einatmen) eines Fremdkörpers verursacht werden. Jährlich sind Millionen von Menschen von einer Lungenentzündung betroffen, insbesondere Kinder unter 5 Jahren und Erwachsene über 65 Jahren sowie Personen, die sich im Krankenhaus befinden oder an chronischen Krankheiten oder Immunsuppression leiden. Die Symptome können von leicht bis schwer sein und umfassen einen produktiven Husten, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden.

Häufige Ursachen

Eine Lungenentzündung ist keine einzige Krankheit, und die Ursache bestimmt, welche Behandlung erforderlich ist.

Bakterien

Eine bakterielle Lungenentzündung ist die häufigste Form einer Lungenentzündung und betrifft häufig nur einen Bereich Ihrer Lunge. Es tritt manchmal auf, nachdem Sie eine andere Art von Infektion hatten, die Ihr Immunsystem schwächt, wie eine Erkältung oder die Grippe, aber die Erkrankung kann auch alleine ohne vorherige Infektion auftreten.
Eine bakterielle Lungenentzündung wird normalerweise mit Antibiotika behandelt.
Beispiele für Bakterien, die eine bakterielle Pneumonie verursachen können, sind:

Streptococcus pneumoniae: Dies ist bei weitem die häufigste Art von Bakterien, die in den USA für eine von der Bevölkerung erworbene bakterielle Pneumonie verantwortlich sind.
Haemophilus influenzae: Diese Bakterien verursachen häufig Lungenentzündungen bei älteren Erwachsenen und Menschen mit Lungenerkrankungen wie Mukoviszidose und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)..
Mycobacterium tuberculosis: Dies ist eine häufige Ursache für Lungenentzündung bei Menschen in Entwicklungsländern sowie in einigen Teilen der USA.
Gramnegative Bazillen: Diese Gruppe von Bakterien verursacht in der Regel keine Lungenentzündung in der Allgemeinbevölkerung, aber es ist die zweithäufigste Art von Lungenentzündung, die so schwerwiegend ist, dass eine Krankenhauseinweisung auf der Intensivstation erforderlich ist Streptococcus pneumoniae. Es ist auch häufiger bei Menschen mit einer chronischen Erkrankung wie COPD, Diabetes oder Alkoholkonsumstörung und bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Beispiele für gramnegative Bazillen umfassen Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, und Proteus.

Anaerobier: Diese Bakterien sind mit einer Lungenentzündung verbunden, die durch Ansaugen (Einatmen) von Nahrungsmitteln, Getränken, Speichel oder Erbrechen in die Lunge verursacht wird.

Atypische Bakterien

Atypische Bakterien sind Bakterien, die mit Standardmethoden nicht kultiviert werden können. Atypische Bakterien, die eine Lungenentzündung verursachen, sind:

Mycoplasma pneumoniae: Dieses Bakterium verursacht eine Art von Lungenentzündung, die als "Lungenentzündung beim Gehen" bezeichnet wird und typischerweise milde Symptome aufweist, Personen unter 40 Jahren betrifft und auf Antibiotika anspricht. Weil es ansteckend ist, in überfüllten Räumen wie Schlafsälen, Schulen oder Gefängnissen zu leben oder zu arbeiten, steigt das Risiko, diese Art von Lungenentzündung zu bekommen.
Chlamydia pneumoniae: Dieses Bakterium verursacht normalerweise auch eine Infektion mit milden Symptomen und betrifft hauptsächlich Erwachsene im Alter von 65 bis 79 Jahren.
Legionella pneumophila: Lungenentzündung im Zusammenhang mit dieser Art von Bakterien ist auch als Legionärskrankheit bekannt. Es wird normalerweise durch Einatmen von Aerosolen übertragen, die es enthalten, und Ausbrüche sind mit der Exposition gegenüber Whirlpools, Duschen, Springbrunnen und Kühltürmen verbunden.

Viren

Eine virale Lungenentzündung wird per definitionem durch ein Virus verursacht und ist die häufigste Ursache für eine Lungenentzündung bei Kindern unter 5 Jahren. Sie ist normalerweise nicht so schwerwiegend wie eine bakterielle Lungenentzündung, birgt jedoch ein höheres Risiko für deren Entstehung.
Die meisten Menschen mit viraler Lungenentzündung erholen sich innerhalb von ein bis drei Wochen ohne Behandlung, obwohl einige Fälle schwerwiegend werden und einen Krankenhausaufenthalt erfordern.
Beispiele für Viren, die eine Viruspneumonie verursachen können, sind:

Influenza-Viren: Influenza A-, B- und Vogelgrippeviren können insbesondere bei Erwachsenen eine Lungenentzündung verursachen.
Respiratory Syncytial Virus (RSV): RSV ist die häufigste Ursache für virale Lungenentzündung bei Säuglingen unter einem Jahr. Sie kann jedoch auch in jeder Altersgruppe eine Lungenentzündung hervorrufen und bei Erwachsenen über 65 Jahren und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem besonders schwerwiegend sein.
Humane Parainfluenza-Viren: Diese Viren verursachen Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, bei Menschen jeden Alters, insbesondere bei kleinen Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Adenovirus: Diese Art von Virus kann alles von einer Erkältung bis hin zu Halsschmerzen, Bronchitis bis hin zu Lungenentzündung verursachen.
Rhinovirus: Dies ist das Virus, das die Erkältung verursacht, die zu einer Lungenentzündung führen kann.
Humanes Metapneumovirus (HMPV): Dies ist ein weiteres Atemwegsvirus, das Lungenentzündung verursachen kann, insbesondere bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen.

Pilze

Pilzpneumonie entsteht, wenn Sporen in Ihre Lunge eindringen und sich vermehren. Es ist ziemlich selten und tritt häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder chronischen Gesundheitsproblemen auf. Es kann jedoch auch bei ansonsten gesunden Erwachsenen auftreten.
Pilzinfektionen, die in bestimmten Gebieten der USA vom Boden aufgenommen werden, können zu einer Pilzpneumonie führen, einschließlich:

Pneumocystis-Pneumonie: Diese Infektion, verursacht durch die Pneumocystis jirovecii Pilz verursacht häufig schwere Lungenentzündungen und tritt normalerweise bei Menschen auf, deren Immunsystem unterdrückt ist, z. B. bei Menschen mit humanem Immunschwächevirus (HIV) oder erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS), bei Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, und bei Menschen mit Organtransplantationen.
Kokzidioidomykose: Auch bekannt als "Talfieber", der Pilz, der diese Infektion verursacht, Kokzidioide, wird in Südarizona, in zentralem Kalifornien, in südwestlichem New Mexiko und in Westtexas gefunden.
Histoplasmose: Das Histoplasma capsulatum Pilze kommen in den Tälern des Ohio und des Mississippi vor und breiten sich in Böden aus, die durch Vogel- und Fledermauskot kontaminiert sind. Weniger als 5 Prozent der Menschen, die diesem Pilz nur in geringem Maße ausgesetzt sind, entwickeln eine Lungenentzündung, aber eine ausgedehnte Exposition gegenüber stark kontaminierten Bereichen führt dazu, dass die Mehrheit der Menschen eine Lungenentzündung entwickelt.
Cryptococcus: Das Cryptococcus Pilzbefall findet sich im Boden auf der ganzen Welt, aber eine Lungenentzündung tritt normalerweise nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Aspiration

Aspiration tritt auf, wenn ein Fremdkörper, z. B. ein Stück Lebensmittel, Gummi, Flüssigkeit oder Erbrochenes, eingeatmet wird. Das Objekt bleibt dann in einer oder beiden Lungen stecken, in denen es gefangen ist, es sei denn, Sie können es abhusten. Wenn Sie einen Fremdkörper oder eine Flüssigkeit einsaugen, erhöht sich die Anwesenheit von Bakterien, da der Gegenstand anfängt zu faulen, was zu einer Infektion führt.
Eine Aspirationspneumonie oder die Ansammlung von infektiösem Material in der Lunge aufgrund eines Fremdkörpers kann das Atmen erschweren.
Manche Menschen leiden unter einer andauernden Krankheit, bei der sie versehentlich Nahrung in die Lunge anstatt in die Speiseröhre schlucken, die Nahrung in den Magen befördert. Viele Leute merken gar nicht, dass ein Stück Essen in die "falsche Pfeife" geraten ist. Dieses Problem tritt häufiger bei älteren Menschen auf, die häufiger Probleme mit dem Schlucken haben. Das Risiko einer Lungenentzündung durch Aspiration während der Anästhesie ist auch der Grund, warum Patienten gebeten werden, vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken.

Gesundheitsrisikofaktoren

Lungenentzündung kann jeden in jedem Alter betreffen, aber die beiden Altersgruppen mit dem höchsten Risiko, an einer Lungenentzündung zu erkranken und schwerwiegendere Fälle zu erleiden, sind Kinder unter 2 Jahren und Erwachsene über 65 Jahren.
Weitere Risikofaktoren sind:

Im Krankenhaus sein: Da Ihr Immunsystem bereits geschwächt ist, ist das Risiko für eine Lungenentzündung höher, wenn Sie auf der Intensivstation in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Ihr Risiko ist noch höher, wenn Sie ein Beatmungsgerät verwenden, das Ihnen das Atmen erleichtert.
Eine chronische Krankheit haben: Wenn Sie an COPD, Asthma, Herzerkrankungen, Bronchiektasen, Mukoviszidose, Diabetes, Zöliakie oder Sichelzellenerkrankungen leiden, ist das Risiko einer Lungenentzündung höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Ein geschwächtes Immunsystem haben: Wenn Sie HIV oder AIDS haben, eine Organ- oder Knochenmarktransplantation hatten, eine Chemotherapie oder langfristige Steroide erhalten oder an einer Autoimmunerkrankung leiden, besteht ein höheres Risiko für eine Lungenentzündung.
Schluckbeschwerden: Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung wie der Parkinson-Krankheit oder eines Schlaganfalls Probleme beim Schlucken haben, besteht ein höheres Risiko, dass Sie Essen, Getränke, Speichel oder Erbrochenes aspirieren und somit eine Aspirationspneumonie entwickeln.
Reduziertes Bewusstsein: Unabhängig davon, ob Sie sediert sind, zu generalisierten Anfällen neigen oder eine Anästhesie hatten, können diese Episoden mit vermindertem Bewusstsein zur Aspirationspneumonie beitragen.

Schwierigkeiten beim Husten: Nicht in der Lage zu sein, richtig oder oft genug zu husten, kann zu Lungenentzündung führen.

Lebensstil-Risikofaktoren

Risikofaktoren, die möglicherweise mit Ihrer Entscheidung für einen Lebensstil zusammenhängen, erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung und umfassen:

Rauchen: Wenn Sie rauchen, ist Ihr Risiko, an einer Lungenentzündung zu erkranken, höher als das der Allgemeinbevölkerung, da das Rauchen die Fähigkeit Ihres Immunsystems beeinträchtigt, sich gegen die Organismen zu verteidigen, die Sie krank machen.
Drogenkonsum oder übermäßiger Alkoholkonsum: Zu viel Alkohol zu trinken oder Drogen zu nehmen, ist ein weiterer Risikofaktor für eine Lungenentzündung, da Sie möglicherweise Nahrung aufnehmen, trinken oder sich in Ihre Lunge übergeben, während Sie unter dem Einfluss von Alkohol stehen.
Unterernährung: Unterernährung trägt zu einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Lungenentzündung bei und ist schwerwiegender, insbesondere bei kleinen Kindern und älteren Erwachsenen. Schätzungen zufolge ist Mangelernährung die häufigste Todesursache bei 45 Prozent der Kinder unter 5 Jahren weltweit.
Schlechte Zahngesundheit: Schlechte Mundhygiene kann zu einer Lungenentzündung führen, insbesondere wenn Sie einen Zahnersatz haben.
Exposition gegenüber Tieren, Chemikalien oder Umweltgiften: Wenn Sie in der Nähe von Tieren sind, können Sie infiziertem Kot ausgesetzt sein, der in den Boden gelangt. Bestimmte Chemikalien und Schadstoffe können auch das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen.

Es ist wichtig zu wissen, dass Ihr Lungenentzündungsrisiko mit jedem zusätzlichen Risiko für Gesundheit oder Lebensstil steigt.
Wie wird eine Lungenentzündung diagnostiziert?