Ursachen und Risikofaktoren für prämenstruelle Dysphorie
Während die meisten Frauen einige unangenehme Symptome in den Tagen vor ihrer Periode erfahren, ist PMDD ernster. Es stellt schwere Stimmungsschwankungen dar, die sieben bis 14 Tage vor Beginn Ihrer Periode auftreten, und löst sich kurz nach Eintritt Ihrer Periode auf.
Häufige Ursachen
Als Stimmungsstörung wird angenommen, dass PMDD durch schwankende Hormonspiegel ausgelöst wird, die die Produktion oder Wirksamkeit von Neurotransmittern, einschließlich Serotonin und Dopamin, verändern.Der Grund, warum einige Frauen während hormoneller Fluktuation anfälliger für Stimmungsänderungen sind, ist eine Kombination aus Genetik, Stress, Medikamenten und chronischen Erkrankungen.
Hormone
Fortpflanzungshormone - nämlich Östrogen und Progesteron - interagieren mit Hirnchemikalien und können die Stimmung beeinflussen. Östrogen und Progesteron werden von den Eierstöcken produziert und die Spiegel dieser Hormone schwanken während eines regelmäßigen Menstruationszyklus.PMDD ist nicht unbedingt das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts oder Mangels, obwohl Ihr Arzt wahrscheinlich Tests durchführen wird, um dies auszuschließen.
Progesteron / Allopregnanolon
Die PMDD-Symptome beschränken sich auf die Lutealphase des Menstruationszyklus, die zwischen dem Eisprung und dem ersten Tag der Blutung auftritt. In einem typischen 28-tägigen Menstruationszyklus entspricht dies den Zyklustagen 14 bis 28.
Beim Eisprung beginnen die Eierstöcke, die Produktion von Progesteron zu erhöhen, das dann in Allopregnanolon (ALLO) umgewandelt wird. Der Progesteron- und ALLO-Spiegel steigt bis zum Beginn Ihrer Periode weiter an und fällt dann rapide ab.
ALLO interagiert mit GABA-Rezeptoren in Teilen des Gehirns, die Unruhe, Angst und Reizbarkeit steuern. ALLO hat normalerweise eine beruhigende Wirkung, aber Frauen mit PMDD scheinen eine abnormale Reaktion darauf zu haben.
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber die Forscher haben zwei Theorien: Frauen mit PMDD erleben entweder eine Veränderung der Empfindlichkeit des GABA-Rezeptors gegenüber ALLO in der Lutealphase oder es liegt ein Defekt der ALLO-Produktion in der Lutealphase vor.
Östrogen
Nach dem Eisprung sinken die Östrogenspiegel. Östrogen interagiert mit verschiedenen Hirnchemikalien, die Ihre Stimmung steuern, insbesondere mit Serotonin. Serotonin ist wichtig für die Regulierung vieler Funktionen, einschließlich Stimmung, Schlaf und Appetit. Serotonin beeinflusst auch Ihre Wahrnehmung oder wie Sie Informationen aus Ihrer Umgebung erfassen, verarbeiten und wahrnehmen. Östrogen fördert die positiven Wirkungen von Serotonin.
Bei Frauen mit PMDD kann es zu einem übermäßigen Abfall des Serotoninspiegels kommen. Ein niedriger Serotoninspiegel ist mit depressiver Verstimmung, Heißhungerattacken und einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktion von PMDD verbunden. Aus diesem Grund sind selektive Serotoninrezeptor-Inhibitoren (SSRIs) die beste Behandlung für PMDD.
Immunaktivierung und Entzündung
Stimmungsstörungen sind mit dem Immunsystem verbunden. Infektionen und andere Ursachen für systemische Entzündungen können bei Patienten mit psychischen Problemen eine Verschlechterung der Symptome auslösen.Frühe Untersuchungen in diesem Bereich legen nahe, dass Frauen mit signifikanteren prämenstruellen Symptomen während der Lutealphase möglicherweise eine erhöhte Entzündungsreaktion zeigen als Frauen mit minimalen Symptomen.
Genetik
Es gibt eine genetische Basis für die hormonellen Empfindlichkeiten, die bei PMDD zu wirken scheinen. Forscher am National Institute of Health stellten fest, dass Frauen mit PMDD Veränderungen in einem der Genkomplexe aufweisen, die steuern, wie sie auf Östrogen und Progesteron reagieren.Diese Entdeckung ist äußerst validierend, wenn Sie PMDD haben. Es gibt konkrete wissenschaftliche Beweise dafür, dass etwas Biologisches, das sich Ihrer Kontrolle entzieht, Ihre Stimmung verändert.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige, aber nicht alle Frauen mit PMDD leiden in der Vergangenheit unter einer erheblichen Belastung, z. B. unter körperlichem, emotionalem oder sexuellem Missbrauch in der Kindheit. Auch Alltagsstress kann Symptome auslösen oder verschlimmern.Die Korrelation zwischen Stress und sich verschlimmernden PMDD-Symptomen ist derzeit ein Bereich aktiver Untersuchungen. Forscher untersuchen die Beziehung zwischen ALLO und der Stressreaktion bei Frauen mit PMDD. ALLO erhöht sich typischerweise bei akutem Stress und wirkt beruhigend und beruhigend. Experimentelle Studien legen nahe, dass die ALLO-Reaktion auf akuten Stress abnimmt, wenn sie chronischem Stress ausgesetzt ist.
Mit Sicherheit unterstützt die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen Ihrer Stressreaktion und PMDD die üblichen First-Line-Behandlungsmaßnahmen für PMDD, einschließlich Änderungen des Lebensstils und Stressreduzierung.
Ein Wort von Verywell
PMDD ist eine echte Erkrankung und wenn Sie nicht behandelt werden, kann dies schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben. Es ist nicht etwas, das mit Willenskraft weggewünscht oder mit besserem Verhalten korrigiert werden kann.Es gibt wahrscheinlich unterschiedliche Ursachen für PMDD, was erklären kann, warum einige Frauen besser auf verschiedene Behandlungen ansprechen. Es ist wichtig, dies im Hinterkopf zu behalten, da Sie und Ihr Arzt die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten prüfen, um Ihnen ein sehr gutes Leben mit PMDD zu ermöglichen.
