BODE Index zur Vorhersage des COPD-Überlebens
Die 4 Faktoren im BODE Index
Im Rahmen des BODE-Index werden vier verschiedene Faktoren bewertet. Der Grund für diesen Index ist, dass jeder dieser Faktoren eine Prognose über die COPD-Prognose abgeben kann. Zusammengenommen ist die Prognose jedoch genauer. Die Buchstaben stehen für:- B - BMI - BMI steht für Body Mass Index, eine Berechnung, die durch Vergleichen von Größe und Gewicht erstellt wurde.
- O - Atemwegsobstruktion - Die Atemwegsobstruktion wird durch Auswertung von FEV1 gemessen - der Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug innerhalb von 1 Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann.
- D - Dyspnoe - Dyspnoe bezieht sich auf den Grad der Atemnot, den jemand erlebt, wenn er mit COPD lebt.
- E - Belastungstoleranz - Belastungstests beziehen sich darauf, wie gut einige bei einem 6-minütigen Gehtest abschneiden.
B - Body Mass Index
Der BMI wird berechnet, indem die Größe in Metern und das Gewicht in Kilogramm verglichen werden. Es gibt Taschenrechner zur Bestimmung des BMI sowie Tabellen. Der BMI ist eine Schätzung des Über- oder Untergewichts einer Person. Untergewicht oder Unterernährung sind bei COPD ein schlechtes Anzeichen für eine Prognose.O - Atemwegsobstruktion
FEV1 (Forced Expiratory Volume bei 1 Sekunde) ist ein Maß für die Luftmenge, die in 1 Sekunde mit Gewalt ausgeatmet werden kann. FVC steht für erzwungene Vitalkapazität, dh die Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug vollständig ausgeatmet werden kann. Das Verhältnis FEV1 / FVC gibt daher an, wie viel Prozent der Gesamtluft in 1 Sekunde über die gesamte ausatembare Luft ausgeatmet werden können. Normalerweise liegt dieses Verhältnis bei 1, was bedeutet, dass wir den größten Teil der Luft in der ersten Sekunde der Ausatmung ausatmen. Wenn sich ein Hindernis in den Atemwegen befindet, das dieses schnelle Ausatmen der Luft verlangsamt oder verhindert, verringert sich das Verhältnis.D - Dyspnoe
Dyspnoe ist der Begriff, der sich auf das körperliche Gefühl von Atemnot oder Atemnot bezieht. Ärzte können Unterscheidungen basierend darauf treffen, was jemand tun muss - wie aktiv er ist -, bevor er kurzatmig wird. Zuerst kann eine Person nur atemlos werden, wenn sie 5 Meilen geht. Später kann eine Person bei COPD bei jeder Bewegung Atemnot bemerken. Das Symptom der Dyspnoe wird durch eine Messung objektiviert, die als modifizierter MRC-Dyspnoe-Index bezeichnet wird. Bei dieser Messung wird die Atemnot auf einer Skala von 0 bis 4 gemessen:- MMRC 0 - Atemlos mit nur anstrengender Übung
- MMRC 1 - Kurzatmig, wenn Sie sich auf dem Level beeilen oder einen leichten Hügel hinaufgehen
- MMRC 2 - Kurzatmigkeit auf ebenem Untergrund und Unterbrechung der Ruhepause aufgrund von Atemnot (und langsameres Gehen als bei anderen gleichaltrigen Personen)
- MMRC 3 - Kurzatmig und muss nach etwa 100 Metern oder nach ein paar Minuten anhalten (obwohl im eigenen Tempo)
- MMRC 4 - Zu atemlos, um das Haus zu verlassen, oder atemlos, wenn Sie sich anziehen
E - Übungstoleranz
Bewegungstoleranz bezieht sich darauf, wie aktiv jemand mit den Einschränkungen, die durch seine Lungenkrankheit verursacht werden, umgehen kann. Ein Test, der als 6-Minuten-Gehtest bezeichnet wird, wird verwendet, um den Wert für den BODE-Index zu erhalten.Werte und Bereiche
Die folgenden Werte können zugewiesen werden, um den BODE-Index zu bestimmen. Beachten Sie, dass die Gesamtpunktzahl je nach Addition zwischen 0 und 10 liegen kann.B - Body Mass Index Werte
- 0 Punkte für einen BMI größer als 21
- 1 Punkt für einen BMI unter 21
- 0 Punkte für eine FEV1 größer als 64%
- 1 Punkt für eine FEV1 von 50-64%
- 2 Punkte für eine FEV1 von 36-49%
- 3 Punkte für eine FEV1 von weniger als 36%
- 0 Punkte für einen Dyspnoe-Index von 0-1
- 1 Punkt bei einem Dyspnoe-Index von 2
- 2 Punkte für einen Dyspnoe-Index von 3
- 3 Punkte für einen Dyspnoe-Index von 4-5
- 0 Punkte, wenn Sie mehr als 349 Meter laufen können
- 1 Punkt, wenn 250-249 Meter gelaufen werden können
- 2 Punkte, wenn Sie 150-249 Meter laufen können
- 3 Punkte, wenn Sie 150 Meter oder weniger laufen können
| Variable | Punkte auf BODE Index | Punkte auf BODE Index | Punkte auf BODE Index | Punkte auf BODE Index |
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% vorhergesagt) | & x2265; 65 | 50-64 | 36-49 | & # x2264; 35 |
| 6-Minuten-Gehtest (Meter) | & x2265; 350 | 250-349 | 150-249 | & # x2264; 149 |
| MMRC Dyspnoe-Skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Body Mass Index | > 21 | & # x2264; 21 | & # x2264; 21 | & # x2264; 21 |
Vorhersage der Sterblichkeit
Nach dem Erhalt eines BODE-Index kann die Mortalität vorhergesagt werden. Bitte beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die die Mortalität bei Menschen mit COPD beeinflussen können, und dieser Test ist nicht perfekt. Jemand mit einer sehr hohen Punktzahl könnte jahrzehntelang leben und jemand mit einer niedrigen Punktzahl könnte morgen bestehen. Tests wie diese sind gut für allgemeine Vorhersagen und die Auswertung von Statistiken geeignet, geben jedoch nicht unbedingt prädiktive Informationen für einzelne Personen.Überlebensraten
Ungefähre 4-Jahres-Überlebensraten werden dann berechnet als:- 0-2 Punkte - 80%
- 3-4 Punkte - 67%
- 5-6 Punkte - 57%
- 7-10 Punkte - 18%
Lebenserwartung
Der BODE-Index ist eine verallgemeinerte Messung, aber das Überleben ist sehr unterschiedlich, wenn es um einzelne Personen geht. Erfahren Sie mehr über einige Faktoren, die die COPD-Erwartung beeinflussen, und darüber, was Sie tun können, um Ihre persönliche Überlebenschance zu verbessern. Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert, möchten Sie möglicherweise auch erfahren, was Sie mit einer COPD im Endstadium erwarten können.HINWEIS: Der BODE-Index dient nur zu Informationszwecken. Es sollte nicht den Rat eines medizinischen Fachpersonals ersetzen.
