An einem COPD Assessment Test (CAT) teilnehmen

Es gibt eine Reihe von Fragebögen, mit denen Ärzte den Schweregrad und die Auswirkungen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beurteilen. Einer von ihnen wird als COPD-Bewertungstest bezeichnet, der auch als CAT bezeichnet wird. Es besteht aus acht Fragen, anhand derer Patienten sowohl ihre Symptome als auch den relativen Grad der Beeinträchtigung bewerten.

Warum der CAT wichtig ist

Das Jahr 2011 war durch eine grundlegende Veränderung in der Herangehensweise an COPD gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt gab das wissenschaftliche Komitee der Globalen Initiative für obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) Empfehlungen heraus, wonach COPD nicht mehr ausschließlich auf der Grundlage diagnostischer Tests wie der Spirometrie behandelt werden sollte. Das GOLD-Komitee erkannte an, dass diese Tests zwar wertvoll sind, jedoch Mängel in ihrer Fähigkeit aufweisen, die Erfahrungen einer Person zu beurteilen.
In einigen Fällen kann beispielsweise bei einer Person mit COPD eine geringfügige Beeinträchtigung diagnostiziert werden und sie kann möglicherweise keine Treppe hinaufgehen. Im Gegensatz dazu kann eine Person mit mäßiger Beeinträchtigung normaler funktionieren, als die diagnostischen Tests vermuten lassen.
In den aktualisierten Leitlinien wurde anerkannt, dass die Expression von COPD auf vielen sich überschneidenden Faktoren beruht, einschließlich der Einschränkung der Atemfunktion, der Häufigkeit von Exazerbationen und der Wahrnehmung der Krankheit durch die Person.

Wie der CAT funktioniert

Der CAT ist gleichzeitig einfach und aussagekräftig. Die acht Fragen werden jeweils auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet. Die Zahlen werden dann mit 0 bis 40 bewertet. Je höher die Zahl, desto schwerwiegender die Beeinträchtigung. Das Spektrum der Fragen ist wie folgt auf verschiedene Aspekte der Krankheit bezogen:

1. Husten - bewertet von 0 für "Ich huste nie" bis 5 für "Ich huste die ganze Zeit"
2. Schleim - bewertet von 0 für "Ich habe überhaupt keinen Schleim" bis 5 für "Meine Brust ist komplett voller Schleim"
3. Eng an der Brust - bewertet von 0 für "Meine Brust fühlt sich überhaupt nicht eng an" bis 5 für "Meine Brust fühlt sich sehr eng an"
4. Kurzatmigkeit - Bewertet von 0 für "Wenn ich eine Treppe hinaufgehe, bin ich nicht atemlos" bis 5 für "Wenn ich eine Treppe hinaufgehe, bin ich sehr atemlos"
5. Aktivitätseinschränkung zu Hause - Bewertet von 0 für "Ich bin nicht eingeschränkt, zu Hause zu arbeiten" bis 5 für "Ich bin sehr eingeschränkt, zu Hause zu arbeiten"
6. Aktivitätseinschränkung außerhalb des Hauses - Bewertet von 0 für "Ich bin zuversichtlich, mein Zuhause trotz meiner Lungenerkrankung zu verlassen" bis 5 für "Ich bin überhaupt nicht zuversichtlich, mein Zuhause wegen meiner Lungenerkrankung zu verlassen"
7. Auswirkungen auf den Schlaf - bewertet von 0 für "Ich schlafe gut" bis 5 für "Ich schlafe nicht gut wegen meiner Lungenerkrankung"
8. Auswirkungen auf die Energie - bewertet von 0 für "Ich habe viel Energie" bis 5 für "Ich habe überhaupt keine Energie"

Was sagen uns die Ergebnisse?

Während der CAT nicht zur Diagnose von COPD verwendet wird, ist er hilfreich, um zu bestimmen, wann die Behandlung beginnen sollte, wie viele Behandlungen verordnet werden sollten und wie gut oder schlecht eine Person auf die Behandlung anspricht.
Nach den GOLD-Richtlinien sollten Personen mit einer Punktzahl von mehr als 10 so bald wie möglich eine tägliche Therapie erhalten. Darüber hinaus wird jede Zunahme von mehr als zwei entweder nach oben oder nach unten als signifikante Änderung der Symptomkontrolle angesehen. Jeder Aufwärtstrend wird als eine Verschlechterung angesehen, während ein Abwärtstrend als eine Verbesserung angesehen wird.
Obwohl nicht alle Kliniker den CAT in ihrer täglichen Praxis angewendet haben, haben einige Studien darauf hingewiesen, dass er hilfreich sein könnte, um das Risiko von Exazerbationen, die Entwicklung von Depressionen und das Fortschreiten symptomatischer Erkrankungen vorherzusagen.