Ein Überblick über Leukoplakie

Leukoplakie ist eine Erkrankung des Mundes, bei der es sich um verdickte weiße Flecken handelt, die nicht von den Schleimhäuten (Schleimhäuten) des Mundes, des Zahnfleisches sowie der Zunge abgekratzt werden können. Es wird am häufigsten durch Rauchen oder andere Arten des Tabakkonsums verursacht (z. B. durch den Konsum von Kautabak). Andere Arten von Reizstoffen können jedoch auch Leukoplakie verursachen. Einige Quellen berichten, dass 80 Prozent der Leukoplakiker Raucher sind. In der Tat fanden mehrere Studien, dass "die Prävalenz des Rauchens bei Leukoplakie-Patienten so hoch wie 82 bis 100 Prozent war."
Wenn die Leukoplakie mild ist, verschwindet sie oft ohne Eingriff. Die Leukoplakie gilt jedoch als vorkanzeröse Erkrankung und sollte daher nicht leichtfertig eingenommen werden. Oraler Krebs bildet sich häufig in der Nähe der Leukoplakie-Stellen, und die Leukoplakie-Läsionen selbst können Hinweise auf krebsartige Veränderungen aufweisen.

Leukoplakie und Krebs

Meistens gelten die weißen Flecken der Leukoplakie nicht als krebsartig und gelten daher als gutartig. In einigen Fällen wurde jedoch festgestellt, dass Leukoplakie ein frühes Zeichen für Mundkrebs ist. Laut der Cleveland Clinic Health Library „kann sich daraus schließlich Mundkrebs entwickeln. Innerhalb von 15 Jahren entwickeln etwa 3 bis 17,5 Prozent der Leukoplakie-Patienten ein Plattenepithelkarzinom, eine häufige Form von Hautkrebs. “
Krebserkrankungen am unteren Ende des Mundes treten manchmal neben Leukoplakie auf und werden als „gesprenkelte Leukoplakie“ bezeichnet, bei der weiße und rote Bereiche im Mund auftreten. Eine gesprenkelte Leukoplakie kann ein Zeichen dafür sein, dass eine Person die Möglichkeit hat, an Krebs zu erkranken.
Aufgrund des mit Leukoplakie verbundenen Mundkrebsrisikos ist es empfehlenswert, dass Mundkrebs bei ungewöhnlichen oder anhaltenden Veränderungen jeglicher Art von Ihrem Arzt untersucht wird.

Orale Haarige Leukoplakie

Eine Art von Leukoplakie wird als haarige Leukoplakie bezeichnet. Der Name stammt von den verschwommenen weißen Flecken, die wie Falten oder Kämme aussehen, die häufig an den Seiten der Zunge zu finden sind. Die orale haarige Leukoplakie wird häufig als Mundsoor verwechselt (eine Pilzinfektion des Mundes und des Zahnfleisches). Im Gegensatz zu Leukoplakie verursacht Soor cremeweiße Flecken, die abgewischt werden können.
Haarige Leukoplakie tritt häufig bei Menschen mit einem stark beeinträchtigten Immunsystem auf, z. B. bei Menschen mit Epstein-Barr-Virus (EBV) oder HIV / AIDS und anderen immungeschwächten Erkrankungen.
Ein weiterer wesentlicher Unterschied zwischen haariger und regelmäßiger Leukoplakie besteht darin, dass eine haarige Leukoplakie nicht mit einem Krebsrisiko verbunden ist. Normalerweise können Medikamente gegen Soor verschrieben werden, die das Wachstum der cremeweißen Flecken stoppen. Haarige Leukoplakie kann eines der ersten Anzeichen von HIV sein.

Symptome

Die weißen Flecken von Leukoplakie sind normalerweise am Zahnfleisch, in den Wangen, unter der Zunge oder auf der Zunge selbst zu finden. Sie können anfangs nicht bemerkt werden. Andere Symptome einer Leukoplakie können sein:

grau gefärbte Flecken, die nicht abgewischt werden können
unregelmäßig strukturierte oder flach strukturierte Stellen im Mund
Bereiche im Mund, die verhärtet oder verdickt sind
Erhöhte rote Läsionen zusammen mit weißen Flecken (genannt gesprenkelte Leukoplakie oder Erythroplakie), die vor Krebs auftreten können

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Obwohl Leukoplakie normalerweise keine Schmerzen verursacht, ist es wichtig zu wissen, wann der Arzt aufgesucht werden muss, da dies ein Anzeichen für etwas Schwerwiegenderes sein könnte. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

Weiße Flecken im Mund verschwinden nach zwei Wochen von alleine
Im Mund sind rote oder dunkle Flecken zu erkennen
Sie beobachten jede Art von ständiger Veränderung im Mund
Sie haben Ohrenschmerzen beim Schlucken
es gibt eine Unfähigkeit, den Mund richtig zu öffnen (die sich zunehmend verschlechtert)

Ursachen

Langzeitgebrauch von Tabak (Rauchen oder Kauen) oder anderen Reizstoffen ist die häufigste Ursache für Leukoplakie. Andere Ursachen können sein:

Zahnersatz, der nicht richtig passt (oder gebrochener Zahnersatz)
eine Verletzung, die an der Innenseite der Wange auftritt (z. B. durch versehentliches Beißen auf die Wange)
Gebrochene oder unebene Zähne
Langzeit-Alkoholkonsum
Spezifische Arten von Erkrankungen im Körper, die Entzündungen verursachen
Langzeitgebrauch von Kautabak (aus dem Halten von Kautabak gegen die Wangen)

Diagnose

Eine Diagnose von Leukoplakie beinhaltet in der Regel:

eine mündliche (Mund-) Untersuchung durch den Leistungserbringer
ein Versuch, die weißen Flecken abzuwischen (wenn sie abgewischt werden können, ist es wahrscheinlich keine Leukoplakie)
eine gründliche Anamnese, um bestimmte Risikofaktoren (wie Rauchen oder Kautabak) aufzudecken
Ausschluss anderer möglicher Ursachen für weiße Flecken (wie Soor)
Testen auf frühe Anzeichen von Krebs

Bei einer Biopsie wird dem Körper Gewebe entnommen, um ihn auf eine Krankheit wie Krebs zu untersuchen. Krebstests für Personen mit Leukoplakie können Folgendes umfassen:

Mundbürstenbiopsie: Dies ist die Entfernung von Zellen (die auf Krebs getestet werden sollen) von der äußeren Oberfläche der Läsionen unter Verwendung einer kleinen Bürste, die sich dreht.
Exzisionsbiopsie: Dies ist die chirurgische Entfernung von Gewebe aus dem Patch von Leukoplakie (oder in einigen Fällen der gesamten Plaque), um auf Krebszellen zu testen. Die Exzisionsbiopsie ist ein entscheidenderes Testverfahren für Mundkrebs als die Mundbürstenbiopsie.

Nach der Exzisionsbiopsie kann der Arzt bei positivem Ergebnis eine Überweisung an einen Spezialisten (einen Kieferchirurgen oder einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten) zur Behandlung von Mundkrebs vornehmen. Wenn das Leukoplakie-Pflaster sehr klein war und durch die Exzisionsbiopsie vollständig entfernt wurde, ist möglicherweise keine weitere Behandlung als eine fortlaufende Beobachtung erforderlich.

Behandlung

Die Behandlung von Leukoplakie ist am effektivsten nach einer frühen Diagnose. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen beim Leistungserbringer sind ebenso wichtig wie das Erlernen einer gründlichen und regelmäßigen Selbstinspektion des Mundes.
Normalerweise reicht es aus, die Ursache der Reizung (Rauchen, Kauen von Tabak oder übermäßiger Alkoholkonsum) zu beseitigen, um den Zustand zu heilen.
Liegt jedoch ein positives Biopsieergebnis vor, ist eine weitere Behandlung erforderlich. Dies kann eine (oder mehrere) Optionen umfassen.

Wenn die Leukoplakie durch ein Zahnproblem verursacht wird, wird eine Überweisung an einen Zahnarzt vorgenommen, um die schlecht sitzende Prothese, den gezackten Zahn oder eine andere zugrunde liegende Ursache zu beheben.
Ihr Arzt wird die sofortige Entfernung aller Leukoplakien fordern, um die Ausbreitung des Krebses mithilfe eines Lasers, eines Skalpells oder einer Kaltgefriermethode mit einer Sonde (Kryosonde) zu stoppen..
Sie müssen regelmäßig nachuntersuchen, um zu überprüfen, ob wiederkehrende Symptome von Leukoplakie (die häufig sind).
Möglicherweise wird Ihnen ein antivirales Medikament verschrieben, wenn bei Ihnen eine haarige Leukoplakie diagnostiziert wird.

Beachten Sie, dass auch nach dem Entfernen von Leukoplakiepflastern ein erhöhtes Risiko für Mundkrebs besteht.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es wichtig ist, bei Leukoplakie nicht über das drohende Risiko für Mundkrebs in Panik zu geraten, sollten die Risikofaktoren wie Raucherentwöhnung, Kautabak, Trinken oder Kontakt mit anderen Reizstoffen (wie E-Zigaretten) so schnell wie möglich behoben werden. Dies ist eine Erkrankung, die für manche Menschen leicht zu ignorieren ist, vielleicht so häufig wie ein Krebsgeschwür. Es ist jedoch nicht immer harmlos. Leukoplakie ist oft ein Warnzeichen, das signalisiert, dass eine Person einige Anpassungen in Bezug auf einen gesunden Lebensstil vornehmen sollte. Im schlimmsten Fall handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Symptome der oralen haarigen Leukoplakie