Ein Überblick über gemischte Persönlichkeitsstörung

Gemischte Persönlichkeitsstörung bezieht sich auf eine Art von Persönlichkeitsstörung, die nicht in die zehn erkannten Persönlichkeitsstörungen fällt. Es ist möglich, dass Menschen Merkmale oder Symptome von mehr als einer Persönlichkeitsstörung gleichzeitig haben, ohne die Kriterien für eine einzelne von ihnen zu erfüllen. In DSM-IV wurde dies als "Persönlichkeitsstörung, die nicht anderweitig spezifiziert ist (NOS)" bezeichnet. Diese Terminologie wurde in DSM-5 durch "Andere spezifizierte Persönlichkeitsstörung" ersetzt.

Dies ist keine überraschende Kategorie, da es signifikante Überschneidungen zwischen den Symptomen mehrerer Persönlichkeitsstörungen gibt. Obwohl wir nicht alle Ursachen von Persönlichkeitsstörungen verstehen, gibt es auch Ursachen, die wahrscheinlich mehr als einer dieser Störungen zugrunde liegen. Da dies in gewisser Weise eine "Sammelkategorie" für Menschen mit einigen Symptomen von vielen verschiedenen Persönlichkeitsstörungen ist, gibt es eine breite Palette von Symptomen unter Menschen, die diese Diagnose tragen.

Was sind Persönlichkeitsstörungen??

Die meisten Menschen haben eine ziemlich flexible Persönlichkeit, die es ihnen ermöglicht, sich an eine Vielzahl von Umständen, Menschen und Ereignissen anzupassen. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen stecken stattdessen in ziemlich starren Beziehungen zu Menschen und Ereignissen fest. Diese starren Gedanken können beeinflussen, wie sie über sich selbst und die Welt um sie herum denken, wie sie Emotionen erfahren, wie sie sozial funktionieren und wie gut sie ihre Impulse kontrollieren können.

Diagnose

Um mit einer Persönlichkeitsstörung diagnostiziert zu werden, muss eine Person Symptome aufweisen, die die im DSM-5 festgelegten diagnostischen Kriterien erfüllen, einschließlich:

• Diese Verhaltensmuster müssen chronisch und allgegenwärtig sein und viele verschiedene Aspekte des Lebens des Einzelnen betreffen, einschließlich sozialer Funktionen, Arbeit, Schule und enger Beziehungen.
• Die Person muss Symptome aufweisen, die zwei oder mehr der folgenden vier Bereiche betreffen:
  • Gedanken
  • Emotionen
  • Zwischenmenschliches Funktionieren
  • Impuls Kontrolle
• Das Verhaltensmuster muss über die Zeit hinweg stabil sein und einen Beginn haben, der auf die Pubertät oder das frühe Erwachsenenalter zurückgeführt werden kann.
• Dieses Verhalten kann nicht durch andere psychische Störungen, Drogenmissbrauch oder Krankheiten erklärt werden.

Während das DSM-5 den kategorischen Ansatz des DSM-IV zur Diagnose von Persönlichkeitsstörungen beibehält, entwickelte es ein alternatives Modell, das ein Gebiet für zukünftige Studien sein könnte. Mit diesem alternativen Hybridmodell würden Kliniker die Persönlichkeit beurteilen und eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren, die auf einer Kombination spezifischer Schwierigkeiten bei der Persönlichkeitsfunktion sowie den allgemeinen Mustern pathologischer Persönlichkeitsmerkmale beruht.

Arten von Persönlichkeitsstörungen

Eine Persönlichkeitsstörung ist eine chronische und allgegenwärtige psychische Störung, die sich auf Gedanken, Verhalten und zwischenmenschliche Funktionen auswirkt. Das DSM-5 erkennt zehn verschiedene Persönlichkeitsstörungen, die in drei Gruppen eingeteilt sind:

Cluster A: Ungerade-Exzentrisch

• Paranoide Persönlichkeitsstörung - Die paranoide Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch chronische Angst und Misstrauen gegenüber anderen Menschen in Verbindung mit dem Glauben, dass andere sie täuschen oder ausbeuten. Es tritt bei ein bis zwei Prozent der Bevölkerung auf und überschneidet sich in gewisser Weise mit Schizophrenie.
• Schizoide Persönlichkeitsstörung-Schizoide Persönlichkeitsstörung ist durch eine Gleichgültigkeit gegenüber anderen Menschen gekennzeichnet. Menschen mit dieser Störung haben oft nur sehr geringes Interesse daran, enge Beziehungen zu anderen Menschen aufzubauen.
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung - Eine schizotypische Persönlichkeitsstörung, von der etwa drei Prozent der Bevölkerung betroffen sind, ist durch exzentrische Gedanken und Verhaltensweisen gekennzeichnet. Menschen mit dieser Störung denken oft magisch, zum Beispiel, weil sie glauben, dass sie die Zukunft lesen können. und leiden auch unter enormen sozialen Ängsten.

Cluster B: dramatisch-emotional

• Antisoziale Persönlichkeitsstörung - Es wird vermutet, dass 7,6 Millionen Amerikaner an einer antisozialen Persönlichkeitsstörung leiden, einer Störung, bei der Menschen absichtlich anderen Schaden zufügen können und denen der Schmerz, den andere als sie selbst empfinden, gleichgültig ist. Mangelndes Einfühlungsvermögen (mangelnde Sorge um andere) und mangelnde Reue (wenig Gewissen in Bezug auf ihre grausamen Aktivitäten) tragen häufig zu kriminellen Handlungen bei.
• Borderline-Persönlichkeitsstörung-Borderline-Persönlichkeitsstörung führt häufig zu instabilen und intensiven Beziehungen, die auf Wut und Aggression gegenüber anderen in Verbindung mit einer tiefen Angst vor Verlassenheit zurückzuführen sind. Diese Menschen sind häufig mit riskanten Verhaltensweisen konfrontiert und können sich selbst schädigen.
• Histrionische Persönlichkeitsstörung-Histrionische Persönlichkeitsstörung betrifft rund 1,8 Prozent der Bevölkerung und beinhaltet eine Kombination aus flachen Emotionen, die mit Aufmerksamkeitsstreben und manipulativem Verhalten verbunden sind. Selbstmordgesten sind im Allgemeinen nicht mit Depressionen verbunden, sondern dienen eher dazu, andere zu manipulieren.

• Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) - Eine narzisstische Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch extreme Ichbezogenheit, ein übertriebenes Gefühl für die eigene Bedeutung und einen Mangel an Einfühlungsvermögen oder Interesse für andere. Die Störung wird oft erst nicht bei der Person erkannt, die die Störung hat, sondern durch den emotionalen Schaden, der bei den Menschen auftritt, mit denen die Person mit NPD in Beziehung steht.

Cluster C: Ängstlich-ängstlich

• Vermeidbare Persönlichkeitsstörung - Eine vermeidbare Persönlichkeitsstörung ist durch extreme Schüchternheit und Empfindlichkeit gegenüber Kritik von anderen gekennzeichnet. Es ist oft mit anderen psychischen Erkrankungen wie Angststörungen und sozialer Phobie verbunden.
• Abhängige Persönlichkeitsstörung Die abhängige Persönlichkeitsstörung ist durch eine intensive Angst und die Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen, gekennzeichnet. Diese Störung ist das ultimative Bedürfnis, ein "Menschenliebhaber" zu sein, und kann zu einer Beinahe-Lähmung und Unfähigkeit führen, die täglichen Entscheidungen (ohne die Eingabe anderer) zu treffen, die für ein gutes Funktionieren in der Außenwelt erforderlich sind.
• Zwangsstörung der Persönlichkeit - Etwa 2,5 Prozent der Bevölkerung leiden zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben an einer zwanghaften Persönlichkeitsstörung. Es zeichnet sich durch Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle aus.

Differenzialdiagnose

Bevor ein Kliniker eine Persönlichkeitsstörung diagnostizieren kann, muss er andere Störungen oder Erkrankungen ausschließen, die die Symptome verursachen können. Dies ist sehr wichtig, kann jedoch schwierig sein, da die Symptome, die Persönlichkeitsstörungen charakterisieren, häufig denen anderer psychiatrischer Störungen und medizinischer Erkrankungen ähneln. Persönlichkeitsstörungen treten häufig auch zusammen mit anderen Krankheiten auf.

Leben mit und Behandlung von gemischten Persönlichkeitsstörungen

Da sich die Symptome und Merkmale einer gemischten Persönlichkeitsstörung über einen weiten Bereich erstrecken, gibt es keine spezifische Behandlung, die für alle Menschen mit dieser Erkrankung hilfreich ist. Die besonderen vorhandenen Symptome werden oft so behandelt, als ob eine Person die Kriterien einer der oben beschriebenen Persönlichkeitsstörungen erfüllt hätte.

Wenn eine Person beispielsweise einige, aber nicht alle Kriterien für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung erfüllt, kann eine der empirisch validierten psychotherapeutischen Behandlungen für eine Borderline-Persönlichkeitsstörung durchgeführt werden. Im Allgemeinen erfordert die Behandlung von Persönlichkeitsstörungen, dass die Person mit der Störung sehr viel Therapie betreiben möchte. Psychotherapie ist oft wirksamer als Medikamente.