Ein Überblick über Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronische, unheilbare Krankheit, die überall im Verdauungstrakt Entzündungen hervorrufen kann. Zusammen mit Colitis ulcerosa ist es eine von zwei gastrointestinalen Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) eingestuft werden. Morbus Crohn ist durch Symptome von Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfen, Blähungen, Gewichtsverlust und Blut im Stuhl gekennzeichnet.
Morbus Crohn kann frustrierend sein, da es keine eindeutige Ursache gibt. Die Koloskopie ist derzeit das effektivste Diagnosemittel. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie auf die Behandlung der Symptome und kann Antibiotika, Kortikosteroide und immunmodifizierende Medikamente umfassen. In Fällen von Darmruptur oder Darmverschluss kann eine Operation erforderlich sein.

Typen

Morbus Crohn betrifft Menschen unterschiedlich, vor allem aufgrund der Artenvielfalt und der betroffenen Gebiete. Die häufigsten Arten von Morbus Crohn sind:

Ileokolitis (betrifft den Dickdarm und das angrenzende Ileum)
Ileitis (betrifft nur das Ileum)
Crohns granulomatöse Kolitis (betrifft nur den Dickdarm)
Magen-Darm-Morbus Crohn (Magen und angrenzendes Zwölffingerdarm)
Jejunoileitis (betrifft das Jejunum)

Symptome

Morbus Crohn ist durch eine Entzündung gekennzeichnet, die sich auf den Magen-Darm-Trakt konzentriert und andere Organe betreffen kann.
Die Symptome von Morbus Crohn variieren je nach Ort der Entzündung oder Verletzung.
Die Symptome entwickeln sich tendenziell im Laufe der Jahre und sind in der Regel subtiler als Colitis ulcerosa, insbesondere im Frühstadium.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

Bauchschmerzen
Krämpfe
Durchfall
Fieber
Blut im Stuhl
Verlust von Appetit
Gewichtsverlust

Morbus Crohn ist eine fortschreitende Krankheit, bei der anhaltende Entzündungen tiefgreifende Veränderungen in der Struktur des Magen-Darm-Trakts auslösen können. Dies kann häufig zu einer Verengung der Darmpassage (Strikturen) und zur Entwicklung von Abszessen, Fissuren und Fisteln führen.
Schwerwiegende Komplikationen sind Darmverschluss, Darmperforation und toxisches Megacolon (ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Dickdarm die Fähigkeit zur Kontraktion verliert)..
Darmkrebs tritt bei Menschen mit Morbus Crohn viermal häufiger auf als in der Öffentlichkeit.
Langzeitentzündungen können sich auf mehrere Organe auswirken und möglicherweise zu Problemen wie zentralem Sehverlust, Arthritis, Osteoporose, Gallensteinen und anderen Problemen führen.
Während sich die meisten extraintestinalen Symptome von Morbus Crohn normalerweise nach den intestinalen entwickeln, können sie manchmal die ersten Anzeichen der Krankheit sein.
Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn

Ursachen

Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit einer Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zusammenhängt.
Früher galt Morbus Crohn als Autoimmunerkrankung, heute deuten die meisten Untersuchungen jedoch darauf hin, dass Ihre angeborene Immunität gescheitert ist.
Dies ist der Teil Ihres Immunsystems, der den Frontalangriff auf Krankheiten auslöst und dabei hilft, das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Magen-Darm-Trakt zu regulieren.
Wenn Ihre angeborene Immunabwehr nicht wie vorgesehen funktioniert, können sich schädliche Bakterien vermehren und Schaden anrichten.
Morbus Crohn - Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Die Diagnose von Morbus Crohn kann schwierig sein. Selbst bei mehreren Testformen kann es oft schwierig sein, die Krankheit mit Sicherheit zu bestimmen.
Direkte Visualisierung gilt als Eckpfeiler der Untersuchung. Es handelt sich um ein als Endoskopie bekanntes Verfahren, bei dem ein flexibles beleuchtetes Oszilloskop entweder in Ihr Rektum oder in den Hals eingeführt wird, um nach Hinweisen auf gastrointestinale Entzündungen und Gewebeschäden zu suchen (häufig als "kopfsteinartig" bezeichnet)..
Die Koloskopie ist das häufigste endoskopische Verfahren zur Diagnose von Morbus Crohn. In einigen Fällen kann jedoch auch eine Sigmoidoskopie oder eine obere Endoskopie durchgeführt werden.
Indirekte Visualisierung wird verwendet, wenn die Endoskopie keinen eindeutigen Nachweis für die Krankheit liefern kann und Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall umfassen kann.
Bluttests kann Morbus Crohn nicht diagnostizieren, kann aber dabei helfen, die Auswirkung der Krankheit auf den Körper zu identifizieren und zu messen. Komplettes Blutbild (CBC), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und Antikörpertests können verwendet werden. Weitere Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Natrium-, Kalium- und andere Elektrolyte aufgrund von chronischem Durchfall fehlen.
Wie Morbus Crohn diagnostiziert wird

Behandlung

Morbus Crohn kann mit Diät, Darmruhe, Medikamenten und Operationen behandelt werden.
Zwar gibt es eine immer größere Auswahl an Instrumenten, mit denen eine Remission der Krankheit erreicht werden kann, doch kann es zu mehreren Versuchen kommen, die für Sie geeignete Behandlung zu finden.
Es ist wichtig, Geduld zu haben und mit einem zertifizierten Gastroenterologen zusammenzuarbeiten, der Erfahrung mit IBD hat.

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Download PDF Ein Behandlungsplan kann beinhalten:

Diät: Während es an sich keine "Crohn-Diät" gibt, kann ein maßgeschneiderter Ernährungsplan Ihnen helfen, eine optimale Ernährung aufrechtzuerhalten und gleichzeitig Ihren Verdauungstrakt weniger zu belasten. Dies beinhaltet typischerweise eine kalorienreiche, proteinreiche Diät, um die bei Morbus Crohn häufige Malabsorption von Nährstoffen zu kompensieren. erhöhte Aufnahme von löslichen Ballaststoffen, um die Regelmäßigkeit des Darms zu gewährleisten und das Risiko von Fackeln zu verringern; und Vermeiden von Triggernahrungsmitteln (z. B. scharfes Essen, gebratenes Essen, Alkohol, Koffein).
Darmruhe: Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie Ihren Darm möglicherweise einige Tage bis mehrere Wochen ruhen lassen. Während der Genesung können Sie sich auf eine flüssige Diät mit Nahrungsergänzungsmitteln beschränken, bis Sie in der Lage sind, weiche Lebensmittel besser zu verdauen. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine enterale Ernährung (eine Ernährungssonde) erforderlich sein.
Verschreibungspflichtige Medikamente: Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann verwendet werden, um verschiedene Aspekte von Morbus Crohn zu behandeln, von Entzündungen bis zu Infektionen und mehr. Zu den Optionen gehören Aminosalicylate wie Asacol (Mesalamin); Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin); Corticosteroide wie Prednison; Immunmodulatoren wie Methotrexat; und Biologika wie Humira (Adalimumab).

Over-the-Counter (OTC) Abhilfemaßnahmen, wie Schmerzmittel und Anti-Durchfall

Eine Operation ist zwar keine Heilung, sie ist jedoch häufig erforderlich, um schwerwiegende Komplikationen wie Darmrupturen zu vermeiden.
Ungefähr 70% der Menschen mit Morbus Crohn müssen innerhalb von 10 Jahren nach ihrer Erstdiagnose operiert werden.
Zu den Operationen, die häufig bei Menschen mit Morbus Crohn durchgeführt werden:

Darmresektion ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
Kolektomie ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
Proktokolektomie ist die Entfernung des Dickdarms und des Mastdarms.
Strictureplasty wird verwendet, um eine verengte Darmpassage zu erweitern.

Einige Operationen erfordern möglicherweise eine Kolostomie, einen vorübergehenden oder dauerhaften Eingriff, bei dem der Darm in ein Loch in Ihrem Bauch umgeleitet wird.
Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Crohn

Bewältigung

Das Leben mit Morbus Crohn kann körperlich und emotional anstrengend sein.
Glücklicherweise gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko von Fackeln zu verringern und sicherzustellen, dass die Krankheit die Qualität Ihres Zuhauses oder Ihres Arbeitslebens nicht beeinträchtigt.
Zu den wichtigsten Tipps für den Umgang mit Morbus Crohn:

Niemals zu viel essen oder Mahlzeiten auslassen. Sich selbst zu verschlucken ist mit ziemlicher Sicherheit ein Garant für Symptomfackeln.
Halten Sie sich gut mit Flüssigkeit versorgt, indem Sie nicht weniger als 8 Unzen Wasser pro Tag trinken.
Langsam trinken, um zu vermeiden, dass Luft schluckt und Gas und Blähungen verursacht.
Ein tägliches 30-minütiges Training kann dabei helfen, Ihre Darmfunktion zu normalisieren und Ihre Stimmung und Ihr Energieniveau zu steigern.
Das Aufhören von Zigaretten ist wichtig, um eine anhaltende Remission von Krankheiten zu erreichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenkasse über die verfügbaren Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung.
Vermeiden Sie es, zu lange in der Sonne zu bleiben oder überhitzt zu werden. Beides kann Durchfall auslösen.
Mind-Body-Therapien können helfen, Stress abzubauen, der wiederum die Schwere, Häufigkeit oder Dauer von Morbus Crohn verringern kann.
Finden Sie eine lokale Selbsthilfegruppe bei der nationalen Crohn's and Colitis Foundation.

Gut leben mit Morbus Crohn

Ein Wort von Verywell

Mit der Einführung neuer, wirksamerer Medikamente können Menschen mit Morbus Crohn ein erfülltes und produktiveres Leben führen als je zuvor.
Medikamente sind letztendlich nur ein Teil der Lösung. Um eine langfristige Krankheitsbekämpfung sicherzustellen, müssen Sie eine konsistente und vollständig interaktive Beziehung zu Ihrem Gastroenterologen aufbauen.
Wenn Sie sich weiterbilden und mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, können Sie Probleme besser erkennen, bevor sie auftreten, und viele der sonst vermeidbaren Komplikationen der Krankheit verhindern.
Wie erkennen Sie, ob Sie an Morbus Crohn leiden?