Ursachen und Risikofaktoren der Gallenblasenerkrankung

Der Begriff "Gallenblasenkrankheit" beschreibt jedes Gesundheitsproblem, das die Gallenblase betrifft.
Während die häufigste Ursache für Gallenblasenerkrankungen Gallensteine ​​(Cholelithiasis) sind, gibt es eine Reihe anderer Ursachen, darunter Gallenblasenentzündungen (Cholezystitis), biliäre Dyskinesien, funktionelle Gallenblasenerkrankungen, primäre sklerosierende Cholangitis und Gallenblasenkrebs.

Häufige Ursachen

Gallensteine ​​sind die häufigste Manifestation einer Gallenblasenerkrankung und bilden sich als Folge von zu viel Cholesterin oder Bilirubin (ein Pigment, das in der Leber gebildet wird, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden)..
Gallensteine ​​sind Kristalle, die sich in der Gallenblase bilden. Dabei handelt es sich um ein birnenförmiges Organ, das sich oben rechts unter Ihrer Leber befindet.

Was macht die Gallenblase??

Ihre Gallenblase speichert Galle, eine von der Leber hergestellte Flüssigkeit, die für die Verdauung und Aufnahme von Fett sowie einiger Vitamine aus der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, erforderlich ist.
Mit Cholesterin Gallensteine, Ihre Galle ist mit Cholesterin "überfordert" und nicht in der Lage, es aufzulösen, wie es normalerweise der Fall ist, so dass sich Steine ​​bilden. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Gallensteinen in den Vereinigten Staaten haben Cholesterinsteine.
Pigment Gallensteine kann sich bilden, wenn zu viel Bilirubin vorhanden ist. Erkrankungen wie Leberzirrhose (zu viel Bilirubin wird von der Leber produziert) und Sichelzellenerkrankungen (bei denen rote Blutkörperchen abgebaut werden) können Pigmentsteine ​​verursachen.
Schließlich können sich Gallensteine ​​bilden, wenn die Gallenblase die Galle nicht richtig entleert (dies wird als Gallenstau bezeichnet)..
Einige der Risikofaktoren für die Entwicklung von Gallensteinen sind:

• Weibliche Geschlecht
• Alter älter als 40
• Schwangerschaft
• Fettleibigkeit
• Cholesterinreiche Diäten, raffinierte Kohlenhydrate (zum Beispiel Weißbrot) und gesättigte Fette (zum Beispiel Käse, Butter und rotes Fleisch)
• Bewegungsmangel
• Schneller Gewichtsverlust
• Grunderkrankungen (z. B. Diabetes, metabolisches Syndrom, Leberzirrhose, Morbus Crohn, Mukoviszidose, Sichelzellenerkrankung oder Rückenmarksverletzung)
• Medikamente, die Östrogen enthalten, wie orale Kontrazeptiva oder Hormonersatztherapie
• Andere Medikamente wie Sandostatin (Octreotid), Rocephin (Ceftriaxon) und Thiaziddiuretika wie Microzid (Hydrochlorothiazid)

Diskussionsleitfaden für Ärzte bei Gallenblasenerkrankungen

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.

PDF Herunterladen

Seltenere Ursachen

Es gibt eine Reihe anderer weniger häufiger Ursachen für Gallenblasenerkrankungen.
Cholezystitis
Eine Entzündung der Gallenblase (als Cholezystitis bezeichnet) kann als Folge von Gallensteinen (als akute Cholezystitis bezeichnet) oder seltener ohne Gallensteine ​​(als akalkulöse Cholezystitis bezeichnet) auftreten..
Akuten Cholezystitis tritt auf, wenn sich ein Gallenstein im Ductus cysticus festsetzt, was zu einer Entzündung der Gallenblase führt. Zusätzlich zu den typischen Schmerzen (Gallenkoliken) bei Gallensteinen kann eine Person Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Unwohlsein und / oder Appetitlosigkeit haben. In der Regel liegt auch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen vor.
Akalkulöse Cholezystitis verursacht die gleichen Symptome und Anzeichen wie eine akute Cholezystitis, es ist jedoch kein Gallenstein vorhanden. Stattdessen glauben Experten, dass diese Erkrankung auf Gallenblasenstauung und Ischämie (schlechte Durchblutung) zurückzuführen ist..
Akalkulöse Cholezystitis tritt typischerweise bei schwerkranken Menschen auf.
Einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, eine Erkrankung der akalkulösen Gallenblase zu entwickeln, sind:

• Schwerwiegende Erkrankungen (z. B. akute myeloische Leukämie, AIDS, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz-Diabetes, Nierenerkrankung im Endstadium und Vaskulitis)
• Verbrennungen
• Geburt
• Unterdrücktes Immunsystem
• Hauptinfektion oder Trauma
• Bestimmte Medikamente (zum Beispiel Opiate)
• Multiple Transfusionen
• Mechanische Lüftung
• Nahrungsaufnahme über die Vene (als totale parenterale Ernährung bezeichnet)

Gallendyskinesie
Die biliäre Dyskinesie beschreibt ein Syndrom der Obstruktion des Gallengangsystems im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung des Oddi-Schließmuskels.
Die Muskelstruktur umgibt den Bereich, in dem sich der Gallengang mit dem Pankreasgang verbindet, wenn diese in den Dünndarm eintreten. Da der Sphinkter von Oddi bei dieser Krankheit nicht richtig funktioniert, kann es zu einer Gallenstauung kommen.
Intermittierende Episoden einer Gallenwegsobstruktion verursachen stumpfe, andauernde Schmerzen im oberen rechten oder oberen mittleren Teil des Abdomens.
Während ein abdominaler Ultraschall einen erweiterten Gallengang erkennen lässt, kann ein Test, der als Sphinkter der Oddi-Manometrie bezeichnet wird, verwendet werden, um eine Gallendyskinesie definitiv zu diagnostizieren. Wenn der Sphinkter des Oddi-Drucks erhöht ist (der Test ist positiv), kann eine Person den Sphinkter entfernen (endoskopische Sphinkterotomie genannt)..
Es ist unklar, was eine biliäre Dyskinesie verursacht. Es tritt am häufigsten bei Menschen auf, denen die Gallenblase entfernt wurde. Obwohl die überwiegende Mehrheit der Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, keine Gallendyskinesie erleidet.
Andere Experten haben vermutet, dass diese Störung auf Krämpfe oder Nervenverlust des Schließmuskels zurückzuführen ist.
Funktionsstörung der Gallenblase
Funktionsstörung der Gallenblase bezieht sich auf Personen, bei denen Gallenschmerzen (Beschwerden im oberen rechten oder mittleren Teil des Abdomens) auftreten, wenn keine Gallensteine ​​oder ein Sphinkter mit Oddi-Dysfunktion vorhanden sind.
Menschen mit Funktionsstörung der Gallenblase haben normale Blutuntersuchungen, ohne Anzeichen von Entzündungen oder Leberproblemen. Sie haben auch einen normalen Ultraschall der Gallenblase ohne Anzeichen von Gallensteinen.
Nach dem Ausschluss anderer Zustände, die Gallenschmerzen imitieren können (z. B. ischämische Herzkrankheit oder Ulkuskrankheit), kann eine Person einen Cholecystokinin (CCK) -stimulierten Cholescintigraphietest durchführen, um die Diagnose einer funktionellen Gallenblasenstörung zu bestätigen.
Dieser Test berechnet die Auswurffraktion der Gallenblase (wie viel Tracer verlässt die Gallenblase). Wenn die Auswurffraktion mit weniger als 40 Prozent niedrig ist, unterstützt der Test die Diagnose einer Funktionsstörung der Gallenblase. Die Behandlung dieser Störung beinhaltet die Entfernung der Gallenblase (sogenannte Cholezystektomie)..
Obwohl noch unklar, ist es möglich, dass Menschen mit einer zugrunde liegenden Magen-Darm-Motilitätsstörung (z. B. abnorme Magenentleerung) ein Risiko haben, eine funktionelle Gallenblasenstörung zu entwickeln.
Gallenblasenkrebs
Gallenblasenkrebs ist selten und tritt auf, wenn Zellen in der Gallenblase schnell und unkontrolliert wachsen.
Sowohl Gallensteine ​​als auch Cholangitis der primären Sklerose erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Gallenblasenkrebs erkrankt, obwohl Gallensteine ​​weitaus häufiger vorkommen. 
Laut der American Cancer Society haben mindestens drei von vier Menschen mit Gallenblasenkrebs Gallensteine, wenn sie diagnostiziert werden.
Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Gallenblasenkrankheit sind:

• Weibliche Geschlecht
• Älteres Alter
• Fettleibigkeit
• Ethnische Zugehörigkeit (Mexikaner oder amerikanische Ureinwohner)
• Chronische Infektion mit dem Bakterium, Salmonella Typhi
• Zysten im gemeinsamen Gallengang
• Gallenblasenpolypen
• Fehlbildungen der Gallenwege

Die Grundlagen zur Diagnose der Gallenblasenkrankheit