Zöliakie und Vitamin-D-Mangel

Viele Menschen, bei denen kürzlich Zöliakie diagnostiziert wurde, haben einen Mangel an Vitamin D, einem wichtigen Nährstoff für die Gesundheit der Knochen und die Stärke des gesamten Immunsystems. Ein Vitamin-D-Mangel bei Zöliakiekranken ist jedoch nicht nur auf die kürzlich diagnostizierten Fälle beschränkt, sondern scheint auch bei Erwachsenen und Kindern, bei denen seit einiger Zeit Zöliakie diagnostiziert wird, häufig zu sein, selbst wenn sie sich strikt an die glutenfreie Ernährung halten.
Untersuchungen haben ergeben, dass 64% der Männer und 71% der Frauen mit Zöliakie an Vitamin-D-Mangel leiden, was es zu einem extrem häufigen Problem bei Zöliakie-Betroffenen macht, obwohl dies auch in der allgemeinen Bevölkerung der Fall ist.
Das Problem für Zöliakie-Betroffene könnte eine anhaltende Malabsorption sein oder ein Mangel an Sonneneinstrahlung und eine ausreichende Nahrungsaufnahme. Beides kann durch die Tatsache verschärft werden, dass glutenfreie Lebensmittel im Gegensatz zu vielen herkömmlichen glutenhaltigen Getreideprodukten im Allgemeinen nicht mit zusätzlichen Vitaminen und Mineralstoffen angereichert sind.
Unabhängig von den Gründen sollten Sie in Betracht ziehen, sich auf Ihren Vitamin-D-Spiegel testen zu lassen. Wenn sich herausstellt, dass Ihr Vitamin-D-Spiegel niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nahrungsergänzungsmittel.

Vitamin D-Mangel in Verbindung mit Malabsorption

Bei Patienten mit Zöliakie, die noch nicht mit der glutenfreien Diät begonnen haben, und bei einigen Patienten, die sich nicht an die Diät halten, führt die villöse Atrophie zu einer Malabsorption, was bedeutet, dass Sie Vitamin D und andere Nährstoffe aus den Nahrungsmitteln und nicht absorbieren Ergänzungsmittel, die Sie konsumieren.
Vitamin D-Mangel führt auch zu Calciummangel, da Sie ausreichende Mengen an Vitamin D benötigen, um Calcium in Lebensmitteln aufzunehmen. Natürlich meiden viele Zöliakiekranke Milchprodukte aufgrund von Laktoseintoleranz, was bedeutet, dass sie ohnehin nicht viel Kalzium in ihrer Ernährung zu sich nehmen und möglicherweise bereits ein Risiko für einen Kalziummangel haben.

Symptome sind schwache Knochen, Osteoporose

Die meisten Fälle von Vitamin-D-Mangel weisen keine auffälligen Symptome auf, sodass Sie wahrscheinlich nicht bemerken, dass Sie darunter leiden.
Ein schwerer Vitamin-D-Mangel kann bei Kindern zu Knochenerkrankungen wie Rachitis und bei Erwachsenen zu Osteomalazie führen. Bei Rachitis entwickeln sich die Knochen eines Kindes nicht richtig, und die Arme und Beine des Kindes werden häufig gebeugt. Währenddessen geht bei Osteomalazie die Knochenstruktur verloren, was zu Schmerzen und weichen Knochen führt.
Osteoporose führt auch zu einer Schwächung der Knochen und kann zu Brüchen führen. Menschen mit Zöliakie haben ein hohes Risiko für Osteoporose.
Vitamin-D-Mangel kann auch Muskelschmerzen und Muskelschwäche verursachen, und diese Symptome können häufiger auftreten als Knochenprobleme. Zöliakie-Betroffene berichten oft von Muskel- und Gelenkschmerzen, wenn sie Gluten konsumiert haben. Daher ist es möglicherweise schwierig zu sagen, ob Ihr besonderer Fall auf eine versehentliche Glutenexposition oder auf etwas anderes zurückzuführen ist.

Forschung verbindet Vitamin-D-Spiegel mit Krebs und Autoimmunerkrankungen

Obwohl Ursache und Wirkung noch nicht bewiesen sind, haben medizinische Forscher einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für zahlreiche Erkrankungen wie Darmkrebs, Brustkrebs, Prostatakrebs, Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht.
Studien haben gezeigt, dass Menschen in höheren Breiten - wo weniger Sonnenlicht vorhanden ist - häufiger an Typ-1-Diabetes, Multipler Sklerose und rheumatoider Arthritis leiden. Obwohl dies nicht Ursache und Wirkung beweist, fordern einige Ärzte diese Patienten auf, Vitamin D zuzuführen.
Eine Studie, in der der Vitamin-D-Spiegel bei Zöliakie-Patienten untersucht wurde, ergab, dass 25% der Patienten einen Mangel aufwiesen und dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel das Risiko einer Autoimmunerkrankung der Haut mit Psoriasis erhöhte, die mit dem Konsum von Gluten in Verbindung gebracht wurde. Diese Studie ergab jedoch nicht, dass Menschen mit Zöliakie durch einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel anfälliger für zusätzliche Autoimmunerkrankungen sind.

Möglicherweise sind hohe Dosen erforderlich, um die normalen Werte wiederherzustellen

Die Wissenschaftler haben sich nicht darauf geeinigt, wie hoch Ihr optimaler Vitamin-D-Spiegel sein sollte, aber ein Wert von weniger als 20 ng / ml wird als mangelhaft angesehen, während ein Wert zwischen 20 ng / ml und 29 ng / ml nicht ausreicht. Einige Experten glauben, dass der ideale Bereich zwischen 50 und 60 ng / ml liegt.
Wenn bei Ihnen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde und weitere Tests zeigen, dass Ihnen Vitamin D fehlt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, sehr hohe Dosen einzunehmen, um Ihren Spiegel schnell zu erhöhen. Sie sollten jedoch niemals hohe Dosen einnehmen, ohne den Vitamin-D-Spiegel sorgfältig von Ihrem Arzt überwacht zu haben, da eine Überdosierung von oral eingenommenem Vitamin D möglich ist.
Die Nationale Akademie der Wissenschaften hat die sichere Obergrenze für die Vitamin-D-Supplementierung auf 2.000 IE / Tag festgelegt, obwohl sich dies durch weitere Untersuchungen ändern kann. Die derzeit in den USA empfohlene Tagesdosis an Vitamin D beträgt 400 IE.
Es ist möglich, Vitamin-D-Tests durchzuführen, ohne Ihren Arzt über den Vitamin-D-Rat zu informieren, eine gemeinnützige Gruppe, die sich der Verbesserung der Forschung und des öffentlichen Bewusstseins für die Vorteile von Vitamin D widmet. Wenn Sie sich jedoch für diesen Weg entscheiden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie sich für die Einnahme hoher Dosen von Vitamin-D-Präparaten entscheiden.

Ein Wort von Verywell

Wenn Ihr Arzt nicht glaubt, dass Sie Schläge oder Ergänzungsmittel benötigen, um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu erhöhen, können Sie auch versuchen, Ihren Vitamin-D-Spiegel durch fettreichen Fisch zu erhöhen, und mit Vitamin D supplementierte Milchprodukte sind eine gute Wahl - und altmodisch Weise durch die Sonne aufsaugen. 
Wenn Sie regelmäßig etwa 20 bis 30 Minuten in der Sonne verbringen (länger, wenn Sie dunkle Haut haben), während ein Großteil Ihrer Haut im Frühling, Sommer und Herbst unbedeckt ist, können Sie laut dem Vitamin-D-Rat signifikantes Vitamin D erzeugen. Achten Sie nur darauf, sich nicht die Haut zu verbrennen, da dies das Hautkrebsrisiko erhöht, ohne dass Sie zusätzlichen Vitamin-D-Nutzen daraus ziehen.
Auch wenn Sie keine Milchprodukte haben können, können Sie nach kalziumreichen Lebensmitteln wie kalziumhaltigem Orangensaft und Lachs in Dosen suchen und diese in Ihre Ernährung einbeziehen.