Zöliakie und Schwangerschaftsprobleme

Frauen mit Zöliakie leiden unter Schwangerschaftsproblemen und Komplikationen mit der zwei- bis vierfachen Rate von Frauen, die diese Krankheit nicht haben. Es ist jedoch möglich, dass eine sorgfältige glutenfreie Ernährung während der Schwangerschaft dazu beiträgt, einige dieser Probleme zu vermeiden.
Untersuchungen zeigen, dass Frauen mit Zöliakie häufiger an Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten leiden, wenn sie nicht diagnostiziert wurden.
Aber es scheint, dass Zöliakie-bedingte Schwangerschaftsprobleme hier nicht enden. Die Forschung zeigt auch, dass Frauen mit Zöliakie (meist nicht diagnostizierte Zöliakie) häufiger als andere Frauen Komplikationen während der Schwangerschaft wie drohende Fehlgeburten und schwere Eisenmangelanämie aufweisen.
Sie haben auch im Durchschnitt kürzere Schwangerschaften und Babys mit geringerem Geburtsgewicht.

Schwangerschaftskomplikationen betreffen die Mehrheit der Frauen mit Zöliakie

Schwangerschaftskomplikationen treten bei Frauen mit Zöliakie sehr häufig auf, wie eine umfassende italienische Studie zu reproduktiven Lebensstörungen bei Zöliakie-Frauen ergab. 65% der Zöliakiekranken berichteten von mindestens einer Schwangerschaftsstörung, verglichen mit 31% der Frauen ohne Zöliakie, die als Kontrollpersonen für die Studie dienten. Nach dieser Studie:

• Am häufigsten trat eine schwere Anämie auf, die 41% der Zöliakie-Frauen betraf, jedoch nur 2% der Kontrollpersonen.
• 39% der Zöliakiekranken waren von einer "bedrohten Abtreibung" oder einer drohenden Fehlgeburt betroffen, aber nur 9% der nicht-zöliakischen Kontrollpersonen.
• Bei mehr als 18% der Zöliakie-Frauen, jedoch nur bei 1% der Kontrollpersonen, trat eine Plazentaabruption auf, bei der sich die Plazenta, die das ungeborene Kind ernährt, von der Gebärmutterwand zu lösen beginnt.
• Gestationshypertonie, auch als schwangerschaftsbedingte Hypertonie bezeichnet, trat bei 10% der Zöliakie-Frauen und keinem der Kontrollpersonen auf.
• Auch bei 10% der Frauen mit Zöliakie und bei keinem der Kontrollpersonen trat eine Uterushyperkinesie oder eine abnorm erhöhte Uterusmuskelaktivität auf.
• Eine intrauterine Wachstumsbeschränkung, bei der das ungeborene Kind nicht mit der richtigen Geschwindigkeit wachsen kann, trat bei mehr als 6% der Zöliakie-Frauen auf, jedoch bei keiner der Frauen, die als Kontrolle dienten.

Etwa 85% der Frauen in der Studie hatten zum Zeitpunkt ihrer Schwangerschaft noch keine Zöliakie diagnostiziert, und die Autoren spekulierten, dass eine glutenfreie Ernährung Schwangerschaftskomplikationen verhindern könnte.

Risiko für Kaiserschnitte und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht

Zusätzliche Untersuchungen haben Zusammenhänge zwischen Zöliakie und anderen möglichen Schwangerschaftsproblemen aufgezeigt.
Beispielsweise scheint die Inzidenz von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht bei Frauen mit Zöliakie fast sechsmal so hoch zu sein wie bei anderen Frauen.
Frauen mit Zöliakie haben tendenziell kürzere Schwangerschaften - in der italienischen Studie sogar zwei Wochen kürzer -, was mit der Häufigkeit von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht zusammenhängen könnte.
Und Kaiserschnitte können auch häufiger bei Frauen mit Zöliakie auftreten, was aufgrund neuerer Forschungsergebnisse von Bedeutung sein könnte, da Kinder, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, möglicherweise selbst ein höheres Risiko für Zöliakie haben.
Allerdings haben nicht alle medizinischen Untersuchungen bestätigt, dass diese Komplikationen bei Frauen mit Zöliakie häufiger auftreten, und mehrere Studien haben nur einen geringen Zusammenhang zwischen Zöliakie und Schwangerschaftsproblemen festgestellt.

Die meisten Probleme treten bei nicht diagnostizierten Frauen auf

Die meisten mit Zöliakie zusammenhängenden Schwangerschaftsprobleme scheinen bei Frauen aufzutreten, bei denen noch keine Zöliakie diagnostiziert wurde, oder bei Frauen, bei denen eine Diagnose gestellt wurde, die sich jedoch nicht glutenfrei ernährten.
Wie die italienische Studie haben auch andere Studien eine ähnlich hohe Rate an Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen mit nicht diagnostizierter Zöliakie festgestellt und sind zu dem Schluss gekommen, dass eine glutenfreie Ernährung dazu beitragen kann, zukünftige Schwangerschaftsprobleme zu vermeiden.
Beispielsweise wurden in einer indischen Studie Frauen mit einer Vorgeschichte normaler Schwangerschaften mit Frauen verglichen, bei denen in der Vorgeschichte Reproduktionsprobleme aufgetreten waren, einschließlich ungeklärter intrauteriner Wachstumsbeschränkungen, und es wurde eine höhere Rate positiver Bluttests auf Zöliakie und latente Zöliakie bei den berichteten Frauen festgestellt intrauterine Wachstumseinschränkung und andere reproduktive Probleme.
Die Forscher dieser Studie kamen zu dem Schluss, dass Ärzte in Betracht ziehen sollten, Frauen mit ungeklärten Schwangerschaftsproblemen und anderen Fortpflanzungsstörungen auf Zöliakie zu untersuchen, da die Einhaltung der glutenfreien Diät möglicherweise dazu beiträgt, zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Sollten Sie auf Zöliakie untersucht werden, wenn Sie Schwangerschaftsprobleme hatten??

Da viele Menschen, die letztendlich positiv auf Zöliakie getestet werden, nur wenige klassische Anzeichen der Erkrankung aufweisen, ist es schwierig zu sagen, ob Sie bei Schwangerschaftsproblemen auf Zöliakie untersucht werden sollten.
Frauen, bei denen ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde, weisen mit größerer Wahrscheinlichkeit positive Zöliakie-Tests auf, sie treten jedoch auch bei Frauen ohne offensichtliche gastrointestinale Symptome auf.
Wenn Sie der Meinung sind, dass eine nicht diagnostizierte Zöliakie eine mögliche Ursache für Ihre Schwangerschaftsprobleme ist, insbesondere wenn Sie andere Symptome einer Zöliakie haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Durchführung der Zöliakie-Blutuntersuchungen.