Alles, was Sie über Blinddarmentzündung wissen müssen

Der Anhang ist eine kleine, röhrenförmige Struktur, die am ersten Teil des Dickdarms (auch Dickdarm genannt) befestigt ist. Der Blinddarm befindet sich im unteren rechten Teil des Abdomens, hat jedoch keine bekannte Funktion, und die Entfernung des Blinddarms scheint keine Veränderung der Verdauungsfunktion zu verursachen.

Überblick

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Anhangs. Sobald es anfängt, gibt es keine wirksame medizinische Therapie, so dass eine Blinddarmentzündung als medizinischer Notfall angesehen wird. Bei sofortiger Behandlung erholen sich die meisten Patienten ohne Schwierigkeiten. Wenn die Behandlung verzögert wird, kann der Anhang platzen, was zu Infektionen und sogar zum Tod führen kann.
Während jeder eine Blinddarmentzündung bekommen kann, tritt sie am häufigsten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.

Ursachen

Die Ursache für eine Blinddarmentzündung ist eine Verstopfung der Innenseite des als Lumen bezeichneten Anhangs. Die Verstopfung führt zu erhöhtem Druck, gestörter Durchblutung und Entzündungen. Wenn die Blockade nicht behandelt wird, kann es zu Wundbrand und Bruch (Brechen oder Reißen) des Anhangs kommen.
Am häufigsten blockiert Kot das Innere des Anhangs. Auch bakterielle oder virale Infektionen im Verdauungstrakt können zu einer Schwellung der Lymphknoten führen, die den Anhang quetschen und eine Obstruktion verursachen. Traumatische Verletzungen des Abdomens können auch bei einer kleinen Anzahl von Menschen zu einer Blinddarmentzündung führen.
Es mag Sie überraschen, zu erfahren, dass die Genetik ein Faktor sein kann, der zu einer Blinddarmentzündung führt. Mit anderen Worten, eine Appendizitis, die in Familien auftritt, kann aus einer genetischen Variante resultieren, die eine Person dazu veranlasst, das Blinddarmlumen zu blockieren.

Symptome

Symptome einer Blinddarmentzündung können sein:

Bauchschmerzen, zuerst um den Bauchnabel, dann in den unteren rechten Bereich - das nennt man wandernde Bauchschmerzen
Verlust von Appetit
Übelkeit und Erbrechen
Verstopfung oder Durchfall
Unfähigkeit, Gas weiterzuleiten oder häufiges Weiterleiten von Gas
Niedriges Fieber, das nach anderen Symptomen einsetzt
Abdominale Schwellung
Verdauungsstörungen

In Bezug auf die Bauchschmerzen der Blinddarmentzündung (das häufigste und fast immer vorkommende Symptom) verstärken und verschlimmern sich die Schmerzen klassisch, wenn Sie sich bewegen, tief durchatmen, husten oder niesen. Der schmerzhafte Bereich wird sehr empfindlich gegen Druck.
Menschen können auch eine Empfindung haben, die als "Abwärtsdrang" bezeichnet wird und auch als "Tenesmus" bezeichnet wird. Dies ist das Gefühl, dass ein Stuhlgang ihre Beschwerden lindert. Abführmittel sollten in dieser Situation jedoch nicht eingenommen werden.
Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht jeder mit Blinddarmentzündung alle oben genannten Symptome hat. Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Bedenken oder eines der oben genannten Symptome mit Bauchschmerzen haben.
Menschen mit besonderen Beschwerden haben möglicherweise nicht die oben genannten Symptome und fühlen sich möglicherweise allgemein unwohl. Patienten mit diesen Erkrankungen sind:

Menschen, die immunsuppressive Therapie wie Steroide verwenden
Menschen, die ein transplantiertes Organ erhalten haben
Menschen, die mit dem HIV-Virus infiziert sind
Menschen mit Diabetes
Menschen, die Krebs haben oder eine Chemotherapie erhalten
Fettleibige Menschen

Schwangere Frau
Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen treten häufiger während der Schwangerschaft auf und können Anzeichen einer Blinddarmentzündung sein oder auch nicht. Bei vielen Frauen, die während der Schwangerschaft eine Blinddarmentzündung entwickeln, treten die klassischen Symptome nicht auf, insbesondere im dritten Trimester. Es ist wichtig, dass eine schwangere Frau, die Schmerzen auf der rechten Bauchseite hat, einen Arzt aufsucht.
Säuglinge und Kinder
Säuglinge und Kleinkinder können oder können ihren Eltern oder Ärzten häufig nur eingeschränkt Schmerzen mitteilen. Ohne eine klare Vorgeschichte müssen sich Ärzte auf eine körperliche Untersuchung und weniger spezifische Symptome wie Erbrechen und Müdigkeit verlassen. Kleinkinder mit Blinddarmentzündung haben manchmal Probleme beim Essen und scheinen ungewöhnlich schläfrig zu sein. Kinder können Verstopfung haben, aber auch kleine Stühle, die Schleim enthalten.
Kurz gesagt, die Symptome sind bei Kindern sehr unterschiedlich und nicht so klassisch wie bei Erwachsenen (insbesondere bei kleinen Kindern). Wenn Sie also glauben, dass Ihr Kind an einer Blinddarmentzündung leidet, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Ältere Menschen
Ältere Patienten haben tendenziell mehr medizinische Probleme als junge Menschen. Ältere Menschen haben häufig weniger Fieber und weniger starke Bauchschmerzen als andere Patienten mit Blinddarmentzündung. Viele ältere Erwachsene wissen nicht, dass sie ein ernstes Problem haben, bis der Anhang kurz vor dem Zerreißen steht. Ein leichtes Fieber und Bauchschmerzen auf der rechten Seite sind Gründe, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Natürlich müssen alle Menschen mit besonderen Gesundheitsproblemen und ihre Familien besonders aufmerksam auf eine Änderung der normalen Funktionsweise sein, und die Patienten sollten ihre Ärzte eher früher als später aufsuchen, wenn eine Änderung eintritt.

Diagnose

Krankengeschichte
Fragen zu stellen, um die Vorgeschichte der Symptome zu erfahren, und eine sorgfältige körperliche Untersuchung sind der Schlüssel zur Diagnose einer Blinddarmentzündung. Der Arzt wird viele Fragen stellen - ähnlich wie ein Reporter - und versuchen, die Art, den Zeitpunkt, den Ort, das Muster und die Schwere der Schmerzen und Symptome zu verstehen. Alle früheren Erkrankungen und Operationen, Familienanamnese, Medikamente und Allergien sind wichtige Informationen für den Arzt. Der Konsum von Alkohol, Tabak und anderen Drogen sollte ebenfalls erwähnt werden. Diese Informationen werden als vertraulich betrachtet und können nicht ohne die Erlaubnis des Patienten weitergegeben werden.
Körperliche Untersuchung
Vor Beginn einer körperlichen Untersuchung misst eine Krankenschwester oder ein Arzt in der Regel die Vitalfunktionen: Temperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck. In der Regel verläuft die körperliche Untersuchung von Kopf bis Fuß. Viele Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Herzerkrankungen können Bauchschmerzen verursachen. Allgemeine Symptome wie Fieber, Hautausschlag oder Schwellung der Lymphknoten können auf Krankheiten hinweisen, die keine Operation erfordern.
Die Untersuchung des Abdomens hilft, die Diagnose einzugrenzen. Der Ort des Schmerzes und der Empfindlichkeit ist wichtig - Schmerz ist ein Symptom, das von einer Person beschrieben wird, und Empfindlichkeit ist die Reaktion auf Berührungen.
Zwei Anzeichen, die als Peritonealanzeichen bezeichnet werden, deuten darauf hin, dass die Auskleidung des Abdomens entzündet ist und möglicherweise eine Operation erforderlich ist:

Rückprall Zärtlichkeit
Bewachung

Rückprallempfindlichkeit ist, wenn der Arzt auf einen Teil des Abdomens drückt und die Person mehr Empfindlichkeit empfindet, wenn der Druck abgelassen wird, als wenn er angewendet wird.
Schutz bezieht sich auf die Anspannung der Muskeln als Reaktion auf Berührung.
Der Arzt kann auch die Beine des Patienten bewegen, um auf Schmerzen bei der Beugung der Hüfte (Psoas-Zeichen), Schmerzen bei der Innenrotation der Hüfte (Obturator-Zeichen) oder Schmerzen auf der rechten Seite beim Drücken auf die linke Seite (Aufrufen) zu testen Rovsing's Zeichen). Dies sind wertvolle Indikatoren für Entzündungen, die jedoch nicht bei allen Patienten vorliegen.
Labortests
Blutuntersuchungen werden verwendet, um Anzeichen einer Infektion festzustellen, z. B. eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen. Blutchemikalien können auch Dehydration oder Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen aufweisen. Mit der Urinanalyse wird eine Harnwegsinfektion ausgeschlossen. Ärzte können auch einen Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter anordnen oder eine Beckenuntersuchung durchführen, um gynäkologische Ursachen für die Schmerzen auszuschließen.
Bildgebende Tests
Röntgenstrahlen, Ultraschall und Computertomographie (CT) können Bilder des Abdomens erzeugen. Einfache Röntgenstrahlen können Anzeichen von Verstopfung, Perforation (ein Loch), Fremdkörpern und in seltenen Fällen einen Blinddarm aufweisen, der im Anhang stuhlgehärtet ist.
Ultraschall kann Blinddarmentzündung zeigen und kann Gallenblasenerkrankungen und Schwangerschaft diagnostizieren.
Der bei weitem am häufigsten verwendete Test ist jedoch der CT-Scan. Dieser Test liefert eine Reihe von Querschnittsbildern des Körpers und kann viele abdominale Zustände identifizieren und die Diagnose erleichtern, wenn der klinische Eindruck zweifelhaft ist. Manchmal wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um die Beurteilung einer Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen durch einen Arzt zu unterstützen (da während eines CT-Scans eine Bestrahlung erfolgt, jedoch keine MRT)..
In ausgewählten Fällen, insbesondere bei Frauen, bei denen die Ursache der Symptome entweder der Blinddarm oder ein entzündeter Eierstock oder eine Eileiter sein kann, kann eine Laparoskopie erforderlich sein. Dieses Verfahren vermeidet Bestrahlung, erfordert jedoch eine Vollnarkose. Ein Laparoskop ist ein dünner Tubus mit einer Kamera, der durch einen kleinen Schnitt in den Körper eingeführt wird, sodass Ärzte die inneren Organe sehen können. Die Operation kann dann laparoskopisch durchgeführt werden, wenn der Zustand dies erfordert.

Behandlungen

Chirurgie
Akute Blinddarmentzündung wird durch eine Operation behandelt, um den Anhang zu entfernen. Die Operation kann offen durch einen kleinen Standardschnitt im rechten unteren Teil des Abdomens oder mit einem Laparoskop durchgeführt werden, für das drei bis vier kleinere Schnitte erforderlich sind. Wenn zusätzlich zu einer Blinddarmentzündung andere Zustände vermutet werden, können sie mittels Laparoskopie identifiziert werden. Bei einigen Patienten ist die Laparoskopie der offenen Operation vorzuziehen, da der Einschnitt kürzer ist, die Genesungszeit kürzer ist und weniger Schmerzmittel erforderlich sind. Der Anhang wird fast immer entfernt, auch wenn sich herausstellt, dass er normal ist. Bei vollständiger Entfernung werden spätere Schmerzepisoden nicht auf eine Blinddarmentzündung zurückgeführt.
Die Wiederherstellung der Blinddarmentfernung dauert einige Wochen. Ärzte verschreiben in der Regel Schmerzmittel und bitten die Patienten, die körperliche Aktivität zu begrenzen. Die Wiederherstellung der laparoskopischen Appendektomie erfolgt in der Regel schneller. Nach einer laparoskopischen Operation und 10 bis 14 Tagen nach einer offenen Operation kann jedoch eine Einschränkung der anstrengenden Aktivität für 3 bis 5 Tage erforderlich sein. Die meisten Menschen, die wegen einer Blinddarmentzündung behandelt werden, erholen sich hervorragend und müssen selten ihre Ernährung, ihre Bewegung oder ihren Lebensstil ändern.
Antibiotika-Therapie
Wenn die Diagnose ungewiss ist, werden Menschen möglicherweise überwacht und manchmal mit Antibiotika behandelt. Dieser Ansatz wird gewählt, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die Symptome des Patienten eine nicht chirurgische oder medizinisch behandelbare Ursache haben könnten. Wenn die Ursache der Schmerzen ansteckend ist, verschwinden die Symptome mit intravenösen Antibiotika und intravenösen Flüssigkeiten.
Im Allgemeinen kann eine Blinddarmentzündung jedoch nur bei bestimmten Personen oder bei Kindern operativ behandelt werden. Eine alleinige Antibiotikatherapie wird als mögliche Behandlung für eine Blinddarmentzündung angesehen.
Gelegentlich ist der Körper in der Lage, eine Blinddarmperforation durch Bildung eines Abszesses zu kontrollieren. Ein Abszess liegt vor, wenn eine Infektion in einem Körperteil eingemauert ist. Der Arzt kann sich dafür entscheiden, den Abszess zu entwässern und den Abfluss für mehrere Wochen in der Abszesshöhle zu belassen. Nach Drainage des Abszesses kann eine Blinddarmentfernung geplant werden.

Komplikationen

Die schwerwiegendste Komplikation einer Blinddarmentzündung ist ein Riss. Der Anhang platzt oder zerreißt, wenn eine Blinddarmentzündung nicht schnell diagnostiziert wird und unbehandelt bleibt. Säuglinge, Kleinkinder und ältere Erwachsene sind dem höchsten Risiko ausgesetzt. Ein Blinddarmbruch kann zu Bauchfellentzündung und Abszess führen. Peritonitis ist eine gefährliche Infektion, die auftritt, wenn Bakterien und andere Bestandteile des zerrissenen Blinddarms in den Bauch gelangen. Bei Menschen mit Blinddarmentzündung besteht ein Abszess normalerweise aus einer geschwollenen Masse, die mit Flüssigkeit und Bakterien gefüllt ist. Bei einigen Patienten können Komplikationen der Blinddarmentzündung zu Organversagen und zum Tod führen.