Symptome der Gallenblasenerkrankung
Die Komplikationen der Gallenblasenerkrankung resultieren hauptsächlich aus dem Vorhandensein von Gallensteinen und können eine Infektion des Gallengangs (aufsteigende Cholangitis genannt), eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis genannt), eine Gangrän der Gallenblase (gangränöse Cholezystitis genannt) oder einen Darm umfassen Verstopfung durch einen Gallenstein (genannt Gallenstein Ileus).
Häufige Symptome
Schmerzen in der rechten oberen Bauchhälfte sind das häufigste Symptom für eine Gallenblasenerkrankung und werden am häufigsten durch Gallensteine verursacht.Bauchschmerzen
Während die meisten Gallensteine in der Gallenblase verbleiben und keine Symptome verursachen, setzen sich einige im zystischen Gang (ein Schlauch am Hals der Gallenblase) oder im Gallengang (ein Schlauch, der die Galle von der Gallenblase zum Darm transportiert) ab. Diese Obstruktion verursacht Bauchschmerzen, die als Gallenkolik bezeichnet werden.
Gallenkolik wird traditionell als intensiver, dumpfer Schmerz beschrieben, der konstant ist (trotz seines Namens nicht wirklich kolikartig). Während der Schmerz normalerweise in der oberen rechten Seite des Abdomens liegt, befindet er sich manchmal im oberen mittleren Teil des Abdomens (Epigastrium genannt) und seltener unter dem Brustbein. Manchmal wandert der Schmerz zum rechten Schulterblatt (strahlt aus). Gallenkoliken treten in Episoden auf und werden häufig, aber nicht immer, durch den Verzehr einer fettreichen Mahlzeit ausgelöst.
Neben einem Gallensteinanfall können bei anderen Erkrankungen der Gallenblase auch Schmerzen im rechten Oberbauch auftreten, wie z.
- Cholezystitis: Dieser Zustand bezieht sich auf eine Entzündung der Gallenblase. Während es am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen auftritt (sog. Akute Cholezystitis), kann es auch bei Menschen ohne Gallensteine auftreten (sog. Acalculous Cholezystitis). Im Gegensatz zu einem Gallensteinanfall dauert der biliäre Schmerz bei einer Cholezystitis länger als sechs Stunden und ist normalerweise mit Fieber und einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen verbunden.
- Gallendyskinesie: Dieser Zustand verursacht Schmerzen im Oberbauch und tritt auf, wenn der Sphinkter von Oddi (eine Muskelstruktur, die sich an der Verbindungsstelle befindet, an der die Gallenwege in den Dünndarm abfließen) nicht richtig funktioniert und eine Gallenblockade verursacht.
- Funktionsstörung der Gallenblase: Bei dieser Erkrankung weist eine Person keine Anzeichen von Gallensteinen oder Schließmuskeln für Oddi-Probleme auf, erleidet jedoch weiterhin Episoden von Schmerzen im Oberbauch.
- Fortgeschrittener Gallenblasenkrebs: Eine Person mit Gallenblasenkrebs hat im Allgemeinen keine Symptome. Während der Krebs wächst, können Schmerzen in der oberen rechten Seite des Abdomens zusammen mit fühlbaren Klumpen auf dem Bauch, Gelbsucht, Übelkeit, Müdigkeit und Gewichtsverlust auftreten.
Gelbsucht, die durch Gelbfärbung der weißen Augen und der Haut angezeigt wird, kann bei Erkrankungen der Gallenblase auftreten, die die Gallenwege verstopfen.
Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen können bei einem Gallensteinanfall auftreten, treten jedoch häufiger bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) oder Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) auf..
Fieber
Fieber sollte nicht bei einem Gallensteinanfall auftreten, sondern kann bei einer Entzündung der Gallenblase oder bei einer Infektion / Entzündung der Gallenwege auftreten.
Seltene Symptome
Abgesehen von den Schmerzen im rechten Oberbauch haben die Menschen über andere Symptome einer Gallenblasenerkrankung berichtet. Aufgrund ihrer atypischen Natur stellen Experten jedoch die Frage, ob diese Symptome tatsächlich Teil einer koexistierenden Krankheit sind. Mit anderen Worten, eine Person kann unter Gallensteinen leiden und eine andere Erkrankung, wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Ulkuskrankheit.Weniger häufige Symptome
Einige dieser weniger häufigen Symptome sind:- Brustschmerz
- Aufstoßen
- Fühlen Sie sich nach dem Essen schneller als sonst satt
- Aufstoßen von Flüssigkeiten
- Aufblähung
- Brennen hinter dem Brustbein oder im oberen Mittelbauch
- Übelkeit und / oder Erbrechen ohne Gallenkolik
Pruritus
Pruritus (Juckreiz) ist ein weiteres Symptom, das häufig bei einer als primäre Sklerose bezeichneten Cholangitis auftritt, einer chronischen entzündlichen Erkrankung der Gallenblase und der Leber. Der Pruritus ist oft sehr schwächend und tritt wahrscheinlich als Folge der Ansammlung von Gallensäure auf. Menschen mit primärer sklerosierender Cholangitis können auch Schmerzen, Gelbsucht und Müdigkeit im rechten Oberbauch haben.
Komplikationen
Es gibt verschiedene Komplikationen, die als Folge einer Erkrankung der Gallenblase auftreten können.Akute Cholangitis
Akute Cholangitis wird durch eine bakterielle Infektion der Gallenwege bei einer Person mit Gallenstau verursacht. Zusätzlich zu Fieber und rechtsseitigen Bauchschmerzen kann eine Person Gelbsucht, niedrigen Blutdruck und Verwirrtheit verspüren.
Pankreatitis
Pankreatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und tritt am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen auf. Dies liegt daran, dass sich die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse einen Gallengang teilen, sodass ein behindernder Gallenstein den Fluss von Pankreasenzymen verhindern kann.
Zu den Symptomen einer Gallensteinpankreatitis zählen das oft rasche Auftreten schwerer epigastrischer Schmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen. Die Behandlung beinhaltet Flüssigkeitszufuhr, Schmerzkontrolle, Überwachung und Beseitigung der Verstopfung. Die Entfernung der Gallenblase wird im Allgemeinen ebenfalls durchgeführt.
Gangränöse Cholezystitis
Dies ist die häufigste Komplikation einer Cholezystitis, insbesondere bei älteren Menschen, Diabetikern oder Menschen, die die Behandlung ihrer Gallenblasenanfälle verzögern. Die gangränöse Cholezystitis gilt als medizinischer Notfall, bei dem die Gallenblase sofort operativ entfernt werden muss (Cholezystektomie).
Gallenblasenperforation
Wenn die Gallenblase gangränös wird, kann sich eine Perforation (oder ein Loch in der Wand der Gallenblase) entwickeln, die zu einem pericholezystischen Abszess (einer Ansammlung von Eiter in der Gallenblase) führt. Diese Komplikation ist schwerwiegend und lebensbedrohlich und erfordert eine Cholezystektomie.
Cholezystoenterische Fistel / Gallenstein Ileus
Wenn sich in der Gallenblase ein Loch (Perforation) bildet, kann sich eine Fistel (Passage) in den Dünndarm entwickeln. Wenn ein Gallenstein durch die Fistel läuft, kann ein Darmverschluss auftreten (genannt Gallenstein Ileus).
Emphysematöse Cholezystitis
Eine Infektion der Gallenblasenwand mit gasbildenden Bakterien kann zu einer emphysematösen Cholezystitis führen. Am stärksten von dieser Gallenblasenkomplikation bedroht sind ältere Menschen und Diabetiker.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie Bauchschmerzen haben, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine korrekte Diagnose zu erhalten. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Gallensteine diagnostiziert, wird er Sie wahrscheinlich zu einer chirurgischen Untersuchung überweisen, insbesondere wenn Sie an wiederkehrenden Episoden von Gallenkoliken leiden.Diskussionsleitfaden für Ärzte bei Gallenblasenerkrankungen
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.Download PDF Wenn Sie unter starken, anhaltenden und / oder mit Fieber, schwerer Übelkeit, Erbrechen und / oder Gelbsucht verbundenen Bauchschmerzen leiden, suchen Sie sofort im Krankenhaus einen Arzt auf.
Was erhöht Ihre Chancen auf eine Erkrankung der Gallenblase?