Was ist endoskopische Remission bei IBD?

Inflammatory Bowel Disease (IBD) ist eine chronische Erkrankung, dh Menschen, die damit leben, leiden unter Krankheit und Wohlbefinden. Das Ziel der Behandlung von Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (zwei der Hauptformen der CED) ist die Remission, die für viele eine Linderung der Entzündung und der Symptome bedeutet. Die Behandlung kann viele Formen annehmen, einschließlich Medikamenten, Operationen, alternativen und komplementären Therapien und Änderungen des Lebensstils. 
Viele Menschen mit IBD betrachten die Remission als eine Zeit, in der sie sich besser fühlen und weniger oder gar keine Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Blut im Stuhl haben. Diese Art der Remission wird manchmal als klinische Remission bezeichnet. Es gibt jedoch eine erweiterte Definition von Remission, die für Patienten und Ärzte immer wichtiger wird und als endoskopische Remission bezeichnet wird.

Verschiedene Arten der Remission

Stellen Sie sich Remission als einen großen Sammelbegriff vor, unter dem die verschiedenen Subtypen der Remission stehen. Ärzte werden die verschiedenen Begriffe verwenden, um die Remission zu beschreiben, je nachdem, was mit der IBD vor sich geht. Nicht alle Gastroenterologen werden dies in ihrer täglichen Praxis tun, aber in IBD-Spezialzentren oder in klinischen Studien können diese verschiedenen Remissionstypen als Ziel der Behandlung erörtert und angesehen werden. Menschen mit IBD, die Fragen zur Behandlung haben, können einen Einblick in ihre Krankheit gewinnen, indem sie nach diesen verschiedenen Remissionstypen fragen und wenn ihre IBD in eine dieser Remissionskategorien fällt:

• Klinische Remission: "Besser fühlen" mit abnehmenden oder sogar verschwindenden IBD-Symptomen.
• Endoskopische Remission: Bei einem Endoskop wie einer Koloskopie oder einer Sigmoidoskopie kommt es zu keiner Entzündung im Darm.
• Biochemische Remission: Tests, die verwendet werden, um zu messen, wie IBD das Blut oder den Stuhl beeinflusst, zeigen möglicherweise keine Anzeichen einer Entzündung.
• Chirurgische Remission: Wenn die Operation als Behandlung verwendet wird und zu einer Periode mit weniger oder keinen Symptomen führt. Dies kann manchmal verwendet werden, um Personen zu beschreiben, die operiert wurden und derzeit keine Symptome und / oder Entzündungen aufweisen.
• Histologische Remission: Ein weiterer Überbegriff, der sowohl die klinische als auch die endoskopische Remission umfasst. Außerdem weisen Biopsien, die aus dem Darm entnommen und untersucht werden, keine Merkmale einer IBD-Entzündung auf. 

Endoskopische Remission

Menschen mit IBD sollten regelmäßig testen lassen, um zu überwachen, wie ihr Körper auf die Behandlung anspricht. Unter den verschiedenen Tests, die verwendet werden können, sind endoskopische Verfahren wie eine Koloskopie oder eine obere Endoskopie. Während dieser Tests kann ein Arzt in den Dickdarm oder den Dünndarm sehen und nach Anzeichen von IBD wie Entzündung, Kopfsteinpflaster, Narben oder Strikturen suchen. 
Wenn die Behandlung erfolgreich ist und ein Gastroenterologe im Darm nichts für IBD typisches sieht, kann davon ausgegangen werden, dass sich ein Patient in einer endoskopischen Remission befindet. Wenn sich früher Teile des Dünn- und Dickdarms entzündet hätten und jetzt geheilt würden, könnte sich ein Patient einer Schleimhautheilung unterziehen. Dann beginnt die Entzündung in der Schleimhautschicht des Darms zu heilen und kehrt in einen gesünderen Zustand zurück. Diese Art der Heilung ist sehr wichtig, da das Risiko von Komplikationen, die zu Krankenhauseinweisungen oder einer geringeren Lebensqualität führen können, geringer sein kann.

Wenn endoskopische Remission Symptome beeinflusst

In endoskopischer Remission zu sein, kann bedeuten, dass die Symptome der IBD ebenfalls verschwunden sind oder nicht. Es wurde festgestellt, dass einige Menschen mit IBD über heilende Därme verfügen, aber immer noch Symptome haben. Wenn die Symptome andauern, sucht ein Gastroenterologe möglicherweise nach einem anderen Grund, wie z. B. Reizdarmsyndrom (IBS), Zöliakie oder Laktoseintoleranz. Das Gegenteil ist auch der Fall: Manche Menschen haben möglicherweise eine aktive Entzündung und keine Symptome. 

Warum endoskopische Remission wichtig ist

Für Patienten mag es willkürlich erscheinen: Was macht die endoskopische Remission aus, wenn dies bedeutet, dass es immer noch IBD-Symptome geben kann? Die endoskopische Remission ist wichtig, da die Entzündung im Verdauungssystem später zu größeren Problemen führen kann. Wenn die Entzündung nachlässt oder verschwindet, ist das Risiko von Komplikationen geringer. Unkontrollierte Entzündungen können zu einer Verschlechterung der Lebensqualität oder zu schwerwiegenderen intestinalen und extraintestinalen Komplikationen führen. Aus diesem Grund ist die endoskopische Remission ein wichtiger Bestandteil bei der Erzielung einer Remission bei IBD.

Ein Wort von Verywell

Die Veränderung von der Remission, die nur "Mangel an Symptomen" bedeutet, zu einer tieferen Implikation dauert an, und deshalb arbeiten die Ärzte daran, die Unterschiede zu verstehen. Außerhalb von IBD-Zentren können die Subtypen der Remission möglicherweise nicht ohne weiteres diskutiert werden, es ist jedoch wichtig zu verstehen, ob eine Entzündung vorliegt und wie viel Entzündung vorliegt. Wenn eine Entzündung behandelt wird, die Symptome jedoch fortbestehen, ist dies für die Patienten wichtig und ein Problem, das durch die Behandlung behoben werden muss. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrem Behandlungsplan haben und wie Sie auf dem Weg zur Erreichung der Remissionsziele sind.