Warum Menschen mit IBD häufig einen Mangel an Folsäure haben
Es wird Folsäure genannt, wenn es in Lebensmitteln wie Hülsenfrüchten, Früchten und grünem Blattgemüse vorkommt. Folsäure ist die synthetische Version von Folsäure, die in vielen angereicherten Lebensmitteln (wie Brot und Getreide) und als Ergänzung enthalten ist.
Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) sind einem Risiko für Folatmangel ausgesetzt, insbesondere diejenigen, die Methotrexat oder Sulfasalazin einnehmen.
Warum Folsäure wichtig ist
Der Körper kann kein Folsäure oder Folsäure herstellen, daher muss es aus Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln gewonnen werden. Folat ist ein B-Vitamin, das vor und während der Schwangerschaft wichtig ist, da es bei der Zellbildung und -teilung eingesetzt wird. Eine ausreichende Zufuhr von Folsäure ist erforderlich, um Neuralrohrdefekten wie Spina bifida bei einem Baby vorzubeugen.Folat ist auch notwendig, damit der Körper die richtigen Spiegel der Aminosäure Homocystein beibehält, die der Körper für die Proteinsynthese benötigt. Ohne genügend Folsäure wird sich Homocystein im Körper ansammeln. Ein hoher Homocysteinspiegel ist mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden.
Folat kann auch dazu beitragen, Krebs vorzubeugen, indem bestimmte Veränderungen der körpereigenen DNA verhindert werden. Da Folsäure benötigt wird, um rote Blutkörperchen zu bilden, ist es auch wichtig, genügend Folsäure zu sich zu nehmen, um eine Anämie zu verhindern.
Warum IBD-Patienten einem Folatmangelrisiko ausgesetzt sind
Bei Menschen mit Morbus Crohn im Dünndarm besteht das Risiko einer Malabsorption vieler Vitamine und Mineralstoffe, einschließlich Folsäure. Folsäure wird vom mittleren und letzten Teil des Dünndarms, dem Jejunum und dem Ileum absorbiert.Sulfasalazin und Methotrexat sind zwei Medikamente zur Behandlung von IBD, die den Folatstoffwechsel beeinträchtigen können.
Andere Gründe für eine schlechte Folatabsorption sind Alkoholmissbrauch, Lebererkrankungen und die Verwendung von Antikonvulsiva, Metformin, Triamteren oder Barbituraten.
Ist jede Person mit IBD einem Risiko für Folatmangel ausgesetzt??
Eine Studie zeigte, dass neu diagnostizierte pädiatrische Patienten höhere Folatwerte aufweisen als Kinder ohne IBD. Die Autoren waren überrascht, da das Gegenteil bei erwachsenen IBD-Patienten festgestellt wurde. Folatspiegel bei Kindern mit IBD müssen möglicherweise überwacht werden, um festzustellen, ob Ergänzungen wirklich benötigt werden.Bei IBD-Patienten besteht ein erhöhtes Homocystein-Risiko. Homocystein ist eine Aminosäure, und zu hohe Spiegel sind mit Blutgerinnseln und Herzinfarkten verbunden. Bei Menschen mit CED kann ein Folatmangel die Ursache für einen erhöhten Homocysteinspiegel sein oder auch nicht - die Evidenz ist widersprüchlich. Mindestens eine Studie hat gezeigt, dass ein erhöhter Homocysteinspiegel bei Menschen mit IBD eher auf einen niedrigen Vitamin B12-Spiegel als auf einen niedrigen Folsäurespiegel zurückzuführen ist.
Vorbeugung von Folsäuremangel mit Folsäurepräparaten und Ernährungsgewohnheiten
Um einen Folsäuremangel zu vermeiden, kann empfohlen werden, dass Menschen mit IBD eine Ergänzung von Folsäure einnehmen. Insbesondere diejenigen, die Sulfasalazin und Methotrexat einnehmen, benötigen möglicherweise zusätzliche Folsäure. Ein Folsäurepräparat von 1000 Mikrogramm (1 Milligramm) pro Tag wird häufig für diejenigen empfohlen, bei denen das Risiko eines Folatmangels am größten ist.Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wie viel Folsäure Sie täglich benötigen und ob Sie Ergänzungsmittel einnehmen müssen.
Einige Lebensmittel, die Folsäure oder Folsäure enthalten, sind:
- Spargel
- Rinderleber
- Brokkoli
- Kuherbsen
- Verstärktes Getreide, Reis, Eiernudeln und Brot
- Große Nordbohnen
- Grüne erbsen
- Spinat
