Subtypen der Schizophrenie

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die etwa 3,5 Millionen Menschen in den USA betrifft und am besten mit dem Auftreten psychotischer Symptome in Verbindung gebracht werden kann. Menschen mit Schizophrenie leiden unter Symptomen, die es ihnen erschweren können, festzustellen, was wirklich ist und was nicht, und so ihre Realität verschwimmen lassen.

Symptome

Menschen mit Schizophrenie können im Laufe ihres Zustands mit einer Vielzahl von Symptomen kämpfen. Die Symptome können sich verschieben und ändern, wobei der Schweregrad zunimmt und abnimmt. Einige der Schlüsselelemente der Schizophrenie sind psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen, unorganisierte Sprache, Halluzinationen, negative Symptome und Katatonie (andere Verhaltensweisen, die als abnormal angesehen werden könnten)..

Wahnvorstellungen

Wenn jemand einen falschen Glauben hat, der nicht durch die Kultur des Patienten oder seinen Bildungshintergrund erklärt werden kann, spricht man von einer Täuschung. Ein Wahn ist mehr als jemand, der eine starke Meinung hat. Es ist eine feste Überzeugung, dass, egal wie viel Energie andere Menschen verwenden, um sie zu überzeugen, ein Individuum immer noch hält. Auch wenn er mit der Widerlegung von Tatsachen und unterstützenden Informationen konfrontiert ist, die seinen falschen Glauben direkt in Frage stellen würden, bleibt er unverändert.

Es gibt viele Arten möglicher Wahnvorstellungen, die bei Menschen mit Schizophrenie auftreten können, darunter:

• Somatisch: Überzeugungen, wie der Körper funktioniert, z. B. schrecklicher Körpergeruch, unheilbare Krankheit oder schreckliche Krankheit
• Gedankenkontrolle: Glaube, dass andere Gedanken und Ideen in ihren Geist setzen
• Referenz: glauben, dass sie von anderen gesprochen werden, wie in einer Fernsehsendung
• Armut: glauben, dass sie, unabhängig davon, wie viel Geld sie haben, kurz davor stehen, mittellos zu sein
• Erotoman: der Glaube, dass jemand, oft von höherem Status oder Berühmtheit, in sie verliebt ist
• Größe: Glaube, dass sie von außergewöhnlicher Macht oder Einfluss sind, wie ein Gott oder eine Berühmtheit
• Schuld: Glauben, dass sie einen schweren Fehler begangen oder eine unverzeihliche Sünde begangen haben
• Eifersucht: Glauben, dass ihr Partner oder Ehepartner ihnen untreu war oder ist
• Passivität: glauben, dass sie von irgendeiner äußeren Kraft wie einer Mikrowelle oder einem Fernseher kontrolliert werden
• Verfolgung: Überzeugung, dass sie befolgt werden und dass Schaden entsteht oder entstehen wird

Halluzinationen

Eine Halluzination ist ein weiteres Schlüsselelement, das bei Schizophrenie häufig vorkommt und bezieht sich auf sensorische Wahrnehmung, wie z. B. einen Ton, eine Berührung, ein visuelles Bild oder einen Geruch, die eine Person erfährt, wenn es keinen zugehörigen Reiz gibt. Dies wird als falsche Sinneswahrnehmung bezeichnet. Dies kann zum Beispiel sein, dass Sie ein totes Tier auf dem Boden sehen, das nicht wirklich da ist, etwas an Ihrem Arm spürt, wenn nichts in der Nähe ist, oder dass Sie jemanden sprechen hören, wenn Sie alleine sind.

Die häufigsten Halluzinationen betrafen akustische und visuelle Halluzinationen (Sehen und Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind). Damit eine Halluzination als Symptom einer Psychose betrachtet werden kann, muss sie erlebt werden, während eine Person wach und voll wach ist.

Unorganisierte Sprache

Jemand kann unorganisiertes Sprechen erleben, selbst wenn er keine Halluzinationen oder Wahnvorstellungen hat. Desorganisierte Sprache beinhaltet das Sprechen auf eine Art und Weise, die nicht der Logik unterliegt oder sinnvoll zu sein scheint, um einen bestimmten Punkt zu vermitteln - auch als lose Assoziation bezeichnet.

Zum Beispiel könnte jemand eine Frage in Reimen beantworten oder ein bestimmtes Klangmuster verwenden, ohne eine klare Antwort auf die Frage zu haben. Dies ist etwas anderes, als wenn jemand über seine Worte stolpert oder während eines Gedankengangs verwirrt wird. Menschen können diese Dinge von Zeit zu Zeit erleben und dennoch von anderen verstanden werden.

Bei unorganisierter Sprache erreicht die Beeinträchtigung das Ausmaß, in dem sie nicht verstanden wird, und beeinträchtigt ihre Kommunikation mit anderen.

Unorganisiertes Verhalten

Auch als abnormales Verhalten bezeichnet, sind dies körperliche Handlungen und Bewegungen, die anscheinend keinen bestimmten Zweck oder ein bestimmtes Ziel haben. Ein Beispiel hierfür könnte ein Ausbruch sein, der nicht durch irgendetwas hervorgerufen zu werden scheint, eine sich wiederholende Bewegung der Hand im Gesicht, das Tragen von Kleidung, die für das Wetter nicht angemessen zu sein scheint, oder das plötzliche Ausziehen von Kleidung in der Öffentlichkeit.

Es gibt eine Vielzahl von Dingen, die als unorganisiertes Verhalten beobachtet werden könnten, und es ist fair zu sagen, dass sich Menschen manchmal auf seltsame Verhaltensweisen einlassen, die keine Schizophrenie aufweisen. Daher ist es wichtig, alle Informationen bei der Überprüfung der Symptome zu berücksichtigen. Desorganisiertes Verhalten wird am häufigsten mit katatonischem Verhalten in Verbindung gebracht, was eine Verringerung der Bewegung bedeutet, die über einen längeren Zeitraum überhaupt nicht als freiwillige Bewegung erscheinen kann.

Negative Symptome

Dieser Begriff kann verwirrend sein, da die Leute oft denken, dass diese Verhaltensweisen einen negativen Wert oder ein negatives Ergebnis haben. Bei der Erörterung negativer Symptome im Zusammenhang mit Schizophrenie geht es tatsächlich um Aspekte der Person, die scheinbar abnehmen oder verschwinden.

Während einige der anderen Symptome das Einbringen neuer Dinge sind, können wir negative Symptome bei der Person beobachten, die langweiliger zu sein scheinen oder mit einem geringeren Grad an Intensität als zuvor auftreten.

Ein Beispiel für negative Symptome können sein:

• reduzierte Sprache
• flacher oder stumpfer Affekt
• sehr begrenzte Reichweite des Ausdrucks von Emotionen
• reduzierter Antrieb für soziale Interaktion
• weniger körperliche Aktivität
• Mangel an Energie gegenüber Gedanken und Verhaltensweisen

Da einige dieser negativen Symptome auf andere Ursachen wie Stress, Depressionen, Müdigkeit oder Drogenkonsum zurückzuführen sein können, ist es wichtig, diese Verhaltensweisen im Zusammenhang mit den anderen Symptomen zu betrachten, die möglicherweise auftreten.

Es gibt vier Hauptklassen von Informationen, die bei der Unterscheidung zwischen verschiedenen Arten von Psychosen überprüft werden:

1. Art des Symptoms
2. Krankheitsverlauf
3. Folgen der Krankheit
4. Ausschlüsse

Wie bei anderen Erkrankungen müssen bestimmte klinische Kriterien erfüllt sein, damit bei jemandem eine Schizophrenie diagnostiziert werden kann. Im Laufe der Jahre wurden Änderungen an den diagnostischen Kriterien für Schizophrenie vorgenommen, wobei die jüngste Änderung die Entfernung bestimmter Subtypen der Erkrankung war.

Änderungen im DSM-V

Das Diagnostic and Statistical Manual, 5. Auflage (DSM-V) ist das Handbuch, auf das sich Kliniker bei der Diagnose von psychischen Erkrankungen beziehen. Vor dem DSM-V wurden Schizophrenie-Subtypen identifiziert, die den Klinikern helfen sollten, eine personalisierte Behandlung basierend auf den spezifischen Symptomen dieser Person für diesen Subtyp durchzuführen.

Im Laufe der Zeit wurde jedoch festgestellt, dass diese Subtypen für Kliniker nicht hilfreich sind und dass Menschen mit Schizophrenie Symptome haben können, die sich im Verlauf ihrer Krankheit ändern.

Als der DSM-V im Jahr 2013 veröffentlicht wurde, wurden die Untertypen entfernt, aber sie sind noch heute von Interesse. Schizophrenie ist eine komplexe Erkrankung, von der Fachleute behaupten, dass sie eine Ansammlung von Symptomen ist, die auf unterschiedliche Weise auftreten können. Obwohl die fünf unterschiedlichen Subtypen in der formalen Diagnose von Schizophrenie nicht mehr verwendet werden, sind sie weiterhin ein Diskussionsthema, um das Verständnis der Symptome zu fördern und mehr über die Erfahrungen zu erfahren, die jemand mit Schizophrenie machen kann.

Da die Grenzen der Realität für Menschen mit Schizophrenie oft so verschwommen sind, kann das Verständnis der Subtypen einen Einblick in die allgemein bekannteren Erfahrungen geben, die Menschen mit dieser Krankheit machen könnten.

Paranoider Subtyp

Paranoide Schizophrenie ist als häufigster Subtyp bekannt und beinhaltet ein Gefühl der Paranoia. Dies bedeutet, dass die Person ihre Welt auf eine Weise erlebt, die sie Menschen und Dingen gegenüber misstrauisch macht. Menschen, bei denen diese Symptome auftreten, berichten möglicherweise über Folgendes:

• Leute bei der Arbeit, die sich verschworen haben, sie zu entlassen
• ein Ehepartner oder Partner, der versucht, sein Essen zu vergiften
• Angst vor dem Signieren von Dokumenten, da diese nachverfolgt werden
• Gefühle, von Regierungsagenten verfolgt zu werden
• Ich gehe nicht mit der Kamera in einem Geschäft, weil ich Angst habe, beobachtet zu werden

Eine paranoide Täuschung ist der Glaube, dass man verfolgt, unter Drogen gesetzt, ausspioniert wird oder dass man zum Beispiel ein Ziel schädlichen Verhaltens durch andere ist. Verständlicherweise kann das Halten dieser Überzeugungen das tägliche Leben ziemlich herausfordernd machen.

Menschen, die mit diesen besonderen Symptomen der Paranoia zu kämpfen haben, finden es oft schwierig, Freunde zu finden und zu halten, einen Arbeitsplatz zu behalten oder Dinge außerhalb ihres Zuhauses zu tun.

In dem Versuch, sich vor einer wahrgenommenen Gefahr zu schützen, können sie sich oft selbst isolieren und heimatverbunden werden.

Desorganisierter Subtyp

Desorganisierte Schizophrenie bedeutet, dass jemand eine unorganisierte Sprache, ein unorganisiertes Verhalten und einen unorganisierten Ausdruck von Emotionen erfährt. Der Ausdruck "unorganisiert" bedeutet lose, dass er für andere unzusammenhängend oder unklar ist. Wenn wir sprechen, bilden wir Wörter, um einen Satz zu bilden, der einen bestimmten Punkt vermitteln soll. Für diejenigen mit unorganisierter Sprache sind die Wörter nicht unbedingt in der Reihenfolge sinnvoll, in der sie gesprochen werden, was es schwierig macht, sie zu verstehen und zu interpretieren.

Desorganisierte Sprache kann außerdem Folgendes enthalten:

• scheinbar unabhängige Antworten auf eine gestellte Frage geben
• Schneller Wechsel von Thema zu Thema in einem Gespräch
• Wörter oder Sätze mehrmals hintereinander wiederholen
• mit Worten, die erfunden sind und nur Sinn ergeben
• Sprechen in Reimen oder Lautmustern, die keine bestimmte Bedeutung haben

Verhaltensweisen können auch durcheinander gebracht werden, beispielsweise durch wiederholte Bewegungen, zuckende Bewegungen und andere Verhaltensweisen, die scheinbar nicht auf ein bestimmtes Ziel ausgerichtet sind. Obwohl sich viele Menschen auf eine Weise verhalten, die manchmal keinen Sinn ergibt, ist die Art und Weise, wie wir unorganisiertes Verhalten mit Schizophrenie betrachten, zwecklos und kann die Fähigkeit der Person beeinträchtigen, im Alltag gut zu funktionieren Leben.

Desorganisierter Ausdruck von Emotionen bezieht sich auf Möglichkeiten, wie eine Person Emotionen zeigt, die für die Situation oder Interaktion keinen Sinn ergeben. Zum Beispiel können sie über etwas Trauriges oder Traumatisches lachen oder wenig bis gar nichts zum Ausdruck bringen, wenn ein verstärktes Gefühl wie Aufregung oder Überraschung angebracht wäre.

Menschen mit unangemessenen Affekten können auch eine Unfähigkeit aufweisen, bei der Interaktion Augenkontakt zu halten, und scheuen, wenn möglich, die zwischenmenschliche Interaktion.

Katatonischer Subtyp

Im Allgemeinen handelt es sich bei diesem bestimmten katatonischen Subtyp um die Bewegung des Körpers. Oft würde die Bewegung so weit reduziert, dass jede freiwillige Bewegung gestoppt würde, als wären sie in einem katatonischen Zustand. Beispiele hierfür könnten so aussehen:

• wachsartige Flexibilität: Keine Reaktion darauf, dass ihr Körper bewegt oder stimuliert wird
• für längere Zeit unbeweglich sein
• zeigt starken Widerstand gegen Bewegung, auch wenn es unangenehm aussieht
• Platziert freiwillig ihre Körper in ungewöhnlichen Positionen
• ihre Glieder in verdrehten Positionen halten

Zusätzlich zu diesen Momenten begrenzter Bewegung können Menschen, die Symptome innerhalb dieses katatonischen Subtyps zeigen, auch bestimmte Verhaltensweisen aufweisen, wenn sie mit anderen interagieren. Zwei Verhaltensmuster umfassen insbesondere:

• Echolalia: Wiederholen, was jemand anderes sagt, während er spricht
• Echopraxie: Spiegeln oder Nachahmen von körperlichen Bewegungen, die jemand anderes ausführt

Undifferenzierter Subtyp

Personen in dieser Kategorie weisen möglicherweise Symptome auf, die in anderen Untertypen vorhanden sind, jedoch nicht ausreichend, um für eine eindeutige Zuordnung zu einem bestimmten Untertyp in Betracht gezogen zu werden. Das Verhalten ist möglicherweise milder, nicht vollständig ausgeprägt oder nicht ganz so beobachtbar und entspricht daher nicht eindeutig den diagnostischen Kriterien für einen der drei anderen Subtypen.

Ein weiterer Grund, warum jemand in dem undifferenzierten Subtyp in Betracht gezogen wurde, ist, dass sich seine Symptome im Laufe der Zeit ändern können.

Da die Symptome im Verlauf der Erkrankung variieren können, erwiesen sich diese unterschiedlichen Subtypen als weniger hilfreich als bisher angenommen und wurden schließlich aus dem DSM-V entfernt.

Restlicher Subtyp

Es wird vermutet, dass Menschen mit Schizophrenie in diesem Subtyp eine Verringerung der Schwere ihrer Symptome zeigen. Die Symptome würden nicht verschwunden sein, könnten aber in ihrer Präsentation nachlassen oder ruhender sein. Wie bei der Art der Symptome, die sich im Verlauf der Erkrankung zeigen, kann sich der Schweregrad oder das Ausmaß, in dem jemand Symptome zeigt, im Laufe der Zeit ändern.

Eng verwandte Bedingungen

Es gibt eine Reihe von Zuständen, die in engem Zusammenhang mit Schizophrenie in der DSM-V stehen, darunter:

Schizophreniforme Störung

Dies ist eine Erkrankung, bei der eine Person zwar die Grundsymptome einer Schizophrenie aufweist, jedoch seit einem bis sechs Monaten krank ist. Für jemanden mit Schizophrenie müssen die Symptome mindestens sechs Monate lang auftreten.

In diesem Fall liegt der Unterschied also nicht in den Symptomen, sondern in dem Zeitraum, in dem die Symptome auftreten.

Schizoaffektiven Störung

Um mit dieser Erkrankung diagnostiziert zu werden, muss die Person zusätzlich zu den grundlegenden Symptomen einer Schizophrenie für mindestens einen Monat deutliche Symptome einer Manie oder Depression aufweisen. Es gibt also eine Stimmungskomponente, die mit dieser besonderen Erkrankung zusammenhängt und die Symptome einer Schizophrenie aufweist.

Ein Wort von Verywell

Schizophrenie ist in Bezug auf Symptome und Diagnose als komplex bekannt. Aus diesem Grund hat es die Gemeinschaft für psychische Gesundheit zur Priorität gemacht, bei der Beschreibung der diagnostischen Kriterien im DSM-V so klar wie möglich zu sein. Das Verständnis der früheren Klassifikationen der Schizophrenie kann uns jedoch dabei helfen, mit den häufigsten Symptomen der Erkrankung vertraut zu werden.

Was ist eine schizoaffektive Störung?