CSF Rhinorrhea Symptome und Behandlung

Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) Rhinorrhoe ist die medizinische Bezeichnung für eine seltene Erkrankung, bei der die Flüssigkeit, die normalerweise das Gehirn und das Rückenmark abfedert, die Zerebrospinalflüssigkeit, aus der Nase fließt. Damit dies geschieht, wird versehentlich ein abnormaler Pfad zwischen dem Subarachnoidalraum des Gehirns und den Nasennebenhöhlen erzeugt. Dieser ungewöhnliche Raum kann verursacht werden durch:

• Komplikation einer Nasennebenhöhlenoperation
• Einige Geburtsfehler
• Schwere obstruktive Schlafapnoe, die einen Anstieg des Hirndrucks (ICP) verursacht (auch als spontane Liquorrhinorrhoe bezeichnet)
• Trauma an Kopf und Gesicht, das eine Nasen-Augen-Ohren-Fraktur und eine Schädigung der cribriformen Platte verursacht (ein Teil des Frontallappens, der das "Dach" der Nasennebenhöhle bildet)

Die genaue Inzidenz von Liquorrhinorrhoe ist unbekannt, aber einige Studien haben darauf hingewiesen, dass die Rate der Liquorrhinorrhoe-Komplikationen nach Sinusoperationen mit nur 0,5% selten ist. Zum Glück ist seit der Einführung der Sicherheitsgurtgesetze auch die Inzidenz von Liquorrhinorrhoe, die durch ein Trauma verursacht wurde, zurückgegangen.

Symptome

Rhinorrhoe (laufende Nase), die klar und wässrig ist, kann das erste Anzeichen für eine zerebrospinale Flüssigkeitsrhinorrhoe sein. Andere Anzeichen und Symptome können sein:

• Kopfschmerzen
• Nasendrainage mit salzigem oder metallischem Geschmack
• Die Drainage nimmt zu, während Sie sich mit gesenktem Kopf nach vorne lehnen
• Geruchsarmut (Anosmie)
• Verstopfte Nase

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Symptome auch bei vielen anderen, häufigeren Erkrankungen auftreten und von einem HNO-Arzt (Ohren-, Nasen-, Rachen- oder HNO-Arzt) untersucht werden sollten, wenn sie nicht einfach zu erklären sind oder sich nicht von selbst aufklären lassen eine Woche oder so. Wenn Sie jedoch die oben aufgeführten Symptome haben, sollten Sie eine Untersuchung nicht verzögern, da Liquorrhoe zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Was tun bei Verdacht auf Zerebrospinalflüssigkeit Rhinorrhoe?

Wenn Sie die oben aufgeführten Symptome haben, sollten Sie sich von einem HNO-Arzt untersuchen lassen. Wenn Sie operiert wurden, sollten Sie sich an den Chirurgen wenden, der den Eingriff durchgeführt hat. Wenn Sie sich jedoch keiner Nasennebenhöhlenoperation unterzogen haben, sollten Sie CT-Aufnahmen oder andere Röntgenbilder Ihrer Nasennebenhöhlen machen, die Sie möglicherweise in der Vergangenheit hatten, und diese zur Beurteilung zu einem HNO-Spezialisten bringen.
Während dieses Termins werden Sie möglicherweise gebeten, einen Geruchskennzeichnungstest durchzuführen, um festzustellen, ob eine Geruchsstörung vorliegt. Dieser Test sollte vor jeder Behandlung durchgeführt werden, um die Grundlinienfunktion zu bestimmen.
Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt auch eine Endoskopie durchführen. Dabei wird der Arzt eine winzige Kamera verwenden, um etwaige Anomalien der Kribriformplatte zu visualisieren. Andere testen das kann von Ihrem Arzt bestellt werden, umfasst:

• CT-Scan
• MRT
• Β-2-Transferrin-Assay (Labortest zur Nasendrainage) zur Bestätigung, dass es sich bei der Substanz tatsächlich um Liquor handelt
• Das Scannen von radioaktiven Abstrichen ist ein recht zeitaufwändiger Bildgebungstest, bei dem medizinische Watte in Nase und Ohren eingeführt und anschließend eine Lumbalpunktion durchgeführt wird
• Intrathekales Fluorescein kann verwendet werden, um Liquorlecks zu identifizieren und diese chirurgisch zu reparieren

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn Sie an zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe leiden, ist es wichtig, dass Sie eine geeignete Behandlung erhalten, um Meningitis (eine manchmal sehr schwere Infektion) oder Pneumozephalus (Luft in der Schädelhöhle) zu verhindern..
Bei sehr kleinen Lecks sind möglicherweise nur Bettruhe und Medikamente zur Beseitigung erforderlich. In den meisten Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um die zerebrospinale Flüssigkeitsrhinorrhoe zu heilen. Die Art der erforderlichen Operation hängt von der Ursache Ihres Zustands ab (Operation, Trauma, Schlafapnoe…). Die chirurgische Erfolgsquote ist gut, jedoch können bei jedem chirurgischen Eingriff Komplikationen auftreten, insbesondere bei Vollnarkose-Eingriffen.
Sie sollten das Risiko und den Nutzen einer Operation mit Ihrem Arzt besprechen und alle Anweisungen befolgen, die er Ihnen in Bezug auf das Fasten am Tag vor und am Tag Ihrer Operation gibt, sowie Anweisungen, wie Sie nach dem Eingriff für sich selbst sorgen sollten.
Während zerebrospinale Flüssigkeitsrhinorrhoe eine seltene Erkrankung ist, können die Komplikationen (z. B. Meningitis) schwerwiegend sein und sollten nicht leichtfertig eingenommen werden.