Perforierte Speiseröhre Ursachen, Anzeichen und Symptome

Die Speiseröhre ist der Schlauch der glatten Muskulatur, der die Nahrung vom Rachen zum Magen befördert. Eine perforierte Speiseröhre ist eine zerrissene oder zerrissene Speiseröhre, in der sich jetzt ein Loch befindet. Dies führt zum Auslaufen von Nahrungsmitteln und manchmal sogar von Verdauungsflüssigkeit in die Brust und kann zu einer schweren Infektion führen. Die perforierte Speiseröhre ist bei Männern häufiger als bei Frauen und tritt häufig nach Essattacken auf. Es ist auch häufiger Personen, die eine Grunderkrankung der Speiseröhre einschließlich GERD oder Hiatushernie haben.

Ursachen

Ursachen einer perforierten Speiseröhre sind:

• Verfahren wie eine Endoskopie (EGD) - insbesondere, wenn eine Erweiterung der Speiseröhre oder der Speiseröhrenstrikturen vorliegt, während einer Sklerotherapie oder einer Varizenligatur. Andere Verfahren, einschließlich Platzierung eines Endotrachealtubus, einer Nasensonde oder einer Blakemore-Sonde (selten). Personen, die älter als 65 Jahre sind, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
• Verschlucken gefährlicher Chemikalien wie Reinigungsmittel oder Scheibenbatterien.
• Verschlucken eines Fremdkörpers (Pillen und Münzen sind häufige Schuldige).
• Verletzungen wie Schuss- oder Stichwunden - bis zu 10 Prozent der Fälle.
• Boerhaave-Syndrom - eine sehr seltene Erkrankung, bei der die Speiseröhre normalerweise aufgrund von heftigem Erbrechen oder Würgen spontan reißt. Am häufigsten bei Personen im Alter von 40-60 Jahren. Macht etwa 15 Prozent der Fälle aus.
• Chronische Erkrankungen der Speiseröhre, die zu einer Ausdünnung der Speiseröhrenwand führen.
• Komplikation einer Operation, einschließlich einer kardiothorakalen Operation oder Fundoplikatio (selten).
• Tumoren

Chirurgische Eingriffe waren früher eine bedeutende Ursache für die Perforation der Speiseröhre, aber seit der Einführung flexiblerer chirurgischer Instrumente ist das Risiko gesunken.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer perforierten Speiseröhre sind:

• Schluckbeschwerden
• Erbrechen oder Würgen, gefolgt von starken Brustschmerzen
• Atembeschwerden
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Nackenschmerzen, Schulterschmerzen, Schmerzen im oberen oder unteren Rücken. Wenn Sie sich flach hinlegen, können die Beschwerden zunehmen
• Schnelle Atmung und Herzfrequenz
• Fieber
• Blutiges Erbrochenes (selten)
• Subkutanes Emphysem (Gas oder Luft unter der Haut), insbesondere im Nacken und in der Brust

Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, eine perforierte Speiseröhre zu haben.
Die Perforation der Speiseröhre ist ziemlich ungewöhnlich, kann aber auch tödlich sein. Eine prompte Behandlung liefert die besten Ergebnisse, die Behandlung wird jedoch leider häufig aufgrund einer Fehldiagnose verzögert. Eine perforierte Speiseröhre wird oft mit anderen Erkrankungen wie Herzinfarkt, perforierten Magengeschwüren oder akuter Pankreatitis verwechselt.

Komplikationen

Komplikationen einer perforierten Speiseröhre können Lungenentzündung, Mediastinitis, Sepsis, Empyem und Atemnotsyndrom bei Erwachsenen (ARDS) sein. Die Bedingung erfordert häufig Chirurgie und Antibiotika. Eine leichte Perforation im oberen Teil der Speiseröhre kann ohne Operation verheilen. Die Patienten werden jedoch häufig angewiesen, nichts zu essen oder zu trinken, und müssen möglicherweise über eine Magensonde oder IV ernährt werden, bis die Speiseröhre verheilt. In einigen Fällen kann in dieser Situation ein endoskopisches Verfahren zum Platzieren von Stents oder Clips verwendet werden.