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    Stimmbanddysfunktion

    Eine Stimmbandfunktionsstörung (VCD) ist ein Syndrom, das asthmaähnliche Symptome infolge eines abnormalen Verschlusses der Stimmbänder verursacht. Symptome können Keuchen, Atemnot und Engegefühl in Brust oder Nacken sein. VCD kann Asthma so stark imitieren, dass dieses Syndrom auch als Stimmbandasthma bezeichnet wird.
    Asthma-Medikamente haben jedoch keinen Einfluss auf die VCD. Manchmal gehen Menschen, die keine Diagnose haben und Symptome haben, in die Notaufnahme und werden behandelt, als ob sie Asthma hätten (ihnen könnten zum Beispiel orale Kortikosteroide verabreicht werden), bekommen aber keine Linderung der Symptome. Erfahren Sie mehr darüber, wie VCD diagnostiziert und wirksam behandelt wird. 

    Was ist eine Stimmbandstörung?

    Normalerweise öffnen sich die Stimmbänder, die über dem Atemweg an der Voice Box (Kehlkopf) sitzen, um Luft durchzulassen, wenn Sie tief einatmen. Dann schließen sich die Stimmbänder und vibrieren über den Atemweg, um beim Sprechen ein Geräusch zu erzeugen. Bei Menschen mit VCD schließen sich die Stimmbänder beim Einatmen unwillkürlich über den Atemweg, was das Atmen extrem erschwert. Während dies gefährlich klingt, gibt es in der Regel einen kleinen Bereich im hinteren Bereich der Atemwege, der nicht betroffen ist, sodass die Person während eines Angriffs tatsächlich genügend Sauerstoff erhält.
    Wenn eine VCD auftritt, bemerkt eine Person in der Regel das plötzliche Auftreten schwerwiegender Symptome wie Atembeschwerden, Keuchen oder Stridor (ein hohes Geräusch) beim Einatmen. Die Person wird wahrscheinlich nicht sprechen können oder nur mit heiserer Stimme sprechen. Asthmainhalatoren helfen in dieser Situation nicht. Die Person kann feststellen, dass das Hinsetzen und langsames, tiefes Atmen die Symptome über viele Minuten hinweg allmählich lindert.

    Diagnose von VCD

    Anhaltspunkte für die Diagnose sind Personen, bei denen schweres Asthma diagnostiziert wurde, die jedoch auf typische Asthma-Medikamente nicht gut angesprochen haben. Möglicherweise hatte die Person aufgrund von Symptomen mehrere Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und sogar endotracheale Intubationen. Trotzdem ist Asthma weiterhin schwer zu kontrollieren.
    Bei Verdacht auf eine VCD kann eine Lungenfunktionstestung (Spirometrie) Hinweise auf eine VCD geben. Der beste Test besteht darin, dass ein Arzt die Bewegung der Stimmbänder mit einem Nasenendoskop direkt sieht. Bei der Nasenendoskopie wird eine winzige Kamera am Ende eines langen, dünnen Kunststoffröhrchens in die Nase und in den Rachen eingeführt.
    Damit eine VCD diagnostiziert werden kann, muss eine Spirometrie oder eine Nasenendoskopie zu dem Zeitpunkt durchgeführt werden, an dem eine Person tatsächlich Symptome hat. Andernfalls kann die Diagnose einer VCD auf der Grundlage der vom Patienten gemeldeten Symptome gestellt werden.

    Häufige Ursachen von VCD

    Die Ursache von VCD ist nicht vollständig bekannt oder verstanden. Einige Experten glauben, dass die Krankheit mit Stress und Angst zusammenhängt und sogar ein Symptom für eine psychiatrische Störung sein kann. Kürzlich wurde VCD auch auf gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Kehlkopfkrämpfe zurückgeführt.

    Trigger von VCD

    VCD scheint auf verschiedene Arten ausgelöst zu werden. Für einige ist Bewegung der einzige Auslöser, und die Menge an Bewegung, die das Problem auslöst, kann von der Person abhängen. Für andere sind Stress und Ängste - oft bei gesellschaftlichen Zusammenkünften - ein häufiger Auslöser. Bei anderen Menschen wird die VCD durch Reizstoffe wie GERD oder durch das Einatmen verschiedener Umweltreizstoffe wie starke Gerüche oder Parfums ausgelöst.

    Behandlungen für VCD

    Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit VCD. Diese schließen ein:
    • Sprachtherapie
    • Atemübungen
    • Entspannungstechniken
    • Biofeedback
    • Hypnotherapie
    • Injektion von Stimmbändern mit Botulismus-Toxin (Botox)
    • Behandlung von GERD
    • Tracheotomie
    • Atrovent (Ipratropiumbromid) -Inhalatoren zur Vorbeugung von VCD aufgrund körperlicher Belastung
    Mindestens 25 Prozent der Menschen mit VCD leiden möglicherweise auch an echtem Asthma. In einigen Fällen müssen daher möglicherweise auch Medikamente gegen Asthma angewendet werden.

    Typische Dauer einer VCD

    In einer Studie hatten fast alle Menschen mit VCD, die verfolgt wurden, Symptome für weniger als fünf Jahre - und viele hatten Symptome für nicht mehr als sechs Monate. VCD ist also nicht unbedingt eine Bedingung, die Ihnen ein Leben lang erhalten bleibt.