Essstörungen und soziale Angst
Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder Binge-Eating Disorder (BED) leiden, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie in Situationen, in denen Sie vor anderen essen, Angst haben oder Bedenken haben, wie andere Ihren Körper in sozialen Situationen wahrnehmen . In einigen Fällen können solche Symptome auch Anzeichen für ein anderes psychisches Problem sein, insbesondere für eine soziale Angststörung (SAD)..
Menschen mit Essstörungen können häufig ein anderes psychisches Problem haben, wie eine generalisierte Angststörung, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder eine Zwangsstörung (OCD). Tatsächlich zeigen Studien, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit Essstörungen auch eine Angststörung haben.
Es wird jedoch durchweg festgestellt, dass SAD die erste oder zweithäufigste Angststörung bei Patienten mit Essstörungen ist. Einige Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit Anorexia nervosa die SAD-Rate zwischen 16 und 88 Prozent liegt; Bei Patienten mit Bulimia nervosa liegt diese Rate zwischen 17 und 68 Prozent. In einer bekannten Studie, in der das Ausmaß der sozialen Angst bei Patienten mit BED verglichen wurde, scheint die Häufigkeit sozialer Angst bei diesen Personen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen erhöht zu sein. Insgesamt ist SAD bei Personen mit Essstörungen signifikant häufiger als bei Kontrollgruppen.
Was ist soziale Angststörung??
Soziale Angst ist die Angst vor sozialen Situationen. In seiner extremsten Form erreicht es diagnostische Kriterien für eine Störung. Vor der letzten Ausgabe des Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5), diese Störung wurde "soziale Phobie" genannt.
SAD ist eine Angststörung, die ein starkes Unbehagen in der sozialen Interaktion mit sich bringt und die Angst hat, von anderen in Verlegenheit gebracht, abgelehnt oder hinterfragt zu werden. In diesen Situationen leiden Menschen mit SAD häufig unter körperlichen Empfindungen wie Schwitzen, Erröten, Atemnot oder Übelkeit. Sie können diese Situationen vermeiden oder versuchen, ihnen zu entkommen.
Wie hängen Essstörungen und soziale Angststörungen zusammen??
Die Verbindung zwischen sozialer Angst und Essstörungen ist intuitiv sinnvoll; Angst, wie man sich selbst anderen gegenüber darstellt, kann zu einer übermäßigen Beschäftigung mit dem Körpergewicht und der Körperform führen. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass der Perfektionismus aufgrund von Fehlanpassungen ein gemeinsamer Risikofaktor sowohl für soziale Angstzustände als auch für Symptome von Essstörungen ist. Es zeigte sich auch, dass soziale Äußerungsangst, die Angst vor dem eigenen Auftreten ausgewertet wird, spezifisch Symptome von Essstörungen einschließlich Essattacken vorhersagte.
Einige der Symptome der Störungen können ähnlich sein. Menschen mit Essstörungen können Angst haben, vor anderen zu essen. Sie könnten Angst haben und es vermeiden, in sozialen Situationen zu essen, und sich Sorgen machen, dass andere sie danach beurteilen, was und wie sie essen. Ihre Bedenken hinsichtlich des Körperbildes können sich auch in sozialen Situationen verstärken. Zum Beispiel können sie befürchten, dass ihre Körpergröße oder -form von anderen beurteilt wird, und können bestimmte Einstellungen vermeiden oder sich auf eine Weise verhalten (z. B. durch unangemessenes Verdecken), um die Aufmerksamkeit nicht auf sich zu ziehen.
Behandlung von sozialen Angststörungen und Essstörungen
Jedes Mal, wenn bei einer Person Symptome von mehr als einer Erkrankung auftreten, wird die Behandlung komplizierter. Es gibt Hinweise darauf, dass soziale Ängste die Wirksamkeit der Behandlung von Essstörungen beeinträchtigen können. Soziale Ängste müssen daher auch bei der Behandlung berücksichtigt werden.
Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungen. Sowohl SAD- als auch Essstörungen können mit der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) erfolgreich behandelt werden. Diese Therapie konzentriert sich auf das Verständnis der Beziehung zwischen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen. Die Expositionstherapie, bei der die von Ihnen befürchteten Situationen schrittweise angegangen werden, ist ein kritisches Element der CBT bei sozialen Angststörungen.
Die Forschung unterstützt die Wirksamkeit von Körperbildaufnahmen im Allgemeinen und es ist möglich, dass einige dieser Aufnahmen indirekt die Angst vor einer negativen Bewertung des eigenen Aussehens (Angst vor sozialer Erscheinung) mindern, indem sie Klienten beibringen, die mit ihrem Körper verbundene Angst in sozialen Situationen zu tolerieren. Das Ansprechen von Perfektionismus in der Behandlung kann sowohl soziale Ängste als auch gestörte Esssymptome verringern
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, ob Sie für eine formelle Diagnose von SAD in Frage kommen, ob Sie Angst haben, vor anderen zu essen oder sich in der Öffentlichkeit auf eine bestimmte Art und Weise zu kleiden, sollte die Behandlung mit einer Exposition einhergehen. Sie können sich langsam von weniger beängstigenden Situationen zu jenen aufarbeiten, die beängstigender sind. Glücklicherweise sind viele Therapeuten, die mit Essstörungen arbeiten, mit der Behandlung anderer häufig auftretender Erkrankungen vertraut.
