Ja, Essstörungen können tödlich sein
Wir hören oft über die Gefahren von Fettleibigkeit, aber wir hören seltener über die Risiken von Essstörungen. Essstörungen mögen harmlos erscheinen, aber das ist ein Mythos. Alle 62 Minuten stirbt jemand als direkte Folge einer Essstörung.
Eine frühzeitige Intervention verbessert das Behandlungsergebnis deutlich. Dies ist ein Grund dafür, dass Personen mit Essstörungen eine umgehende Diagnose erhalten und Zugang zu einer Behandlung erhalten, die möglichst evidenzbasiert ist.
Sterblichkeitsraten
Studien berichten von unterschiedlichen Sterblichkeitsraten aufgrund von Essstörungen, aber es gibt gemeinsame Ergebnisse. Insgesamt weisen Essstörungen die höchsten Sterblichkeitsraten unter allen psychischen Erkrankungen auf. In den meisten Studien weist Anorexia nervosa die höchste Sterblichkeitsrate der verschiedenen Essstörungen auf. In einer aktuellen Studie von Fichter und Kollegen erlebten Personen mit Anorexia nervosa eine standardisierte Sterblichkeitsrate von 5,0 - das heißt, sie starben im Untersuchungszeitraum mit fünfmal höherer Wahrscheinlichkeit als Altersgenossen in der Allgemeinbevölkerung. Personen mit Bulimia nervosa und Essstörungen hatten eine standardisierte Sterblichkeitsrate von 1,5 (waren 1,5-mal häufiger als Gleichaltrige ohne Essstörungen).
Eine Metaanalyse von Arcelus und Kollegen ergab ähnliche standardisierte Sterblichkeitsraten wie in der Fichterstudie: 5,86 für Anorexia nervosa, 1,93 für Bulimia nervosa und 1,92 für Essstörungen, die nicht anders angegeben sind (EDNOS). Untersuchungen haben ergeben, dass Bulimia nervosa und EDNOS häufiger sterben als diese Zahlen. Einer Studie zufolge betrug die Mortalitätsrate bei Patienten mit Anorexia nervosa im Alter von 25 bis 44 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus das 14-fache der Sterblichkeit bei Gleichaltrigen ohne Essstörung. (Das ist 14 mal!)
Todesursachen
Essstörungen verursachen eine Reihe von medizinischen Problemen. Kein System des Körpers ist immun gegen die Folgen von Mangelernährung. Bei den Todesursachen stehen Selbstmord und kardiovaskuläre Komplikationen ganz oben auf der Liste. Fichter und Kollegen fanden heraus, dass drei Viertel der Todesfälle bei Patienten mit Anorexia nervosa auf kardiovaskuläre Komplikationen im Zusammenhang mit niedrigem Körpergewicht zurückzuführen waren. Eine Studie von Huas und Kollegen ergab, dass es zwei Haupttodesvorhersagen für Personen mit Bulimia nervosa gibt: eine Vorgeschichte früherer Selbstmordversuche und einen niedrigeren Mindest-BMI. In einer Reihe von Studien ist Selbstmord eine häufige Todesursache, und bei allen Diagnosen von Essstörungen ist eine erhöhte Selbstmordrate zu beobachten. Studien haben gezeigt, dass ungefähr 20% der Personen mit Anorexie, die gestorben waren, Selbstmord begangen hatten, und 23% der Todesfälle durch Bulimia nervosa waren Selbstmord.
Muster und Prädiktoren des Todes
Patienten mit Anorexia nervosa scheinen früher zu sterben als Patienten mit Bulimia nervosa oder Essstörungen, vor allem im frühen Erwachsenenalter. Prädiktoren für eine kürzere Zeit bis zum Tod sind eine höhere Anzahl von Krankenhausaufenthalten mit lebenslanger Essstörung, vorzeitige Entlassung aus dem Krankenhaus, Alkoholmissbrauch, das Alter, in dem Essstörungen auftreten, eine schlechtere soziale Anpassung und ein niedrigerer Body-Mass-Index zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts.
Essstörungen müssen ernst genommen werden
Menschen mit Essstörungen wissen oft nicht, dass sie ein Problem oder eine Essstörung haben. Es ist üblich, dass Patienten mit Essstörungen nicht glauben, dass ihr Problem ernst ist. Wenn Sie eine geliebte Person mit einer Essstörung sind, ermutigen Sie bitte Ihre geliebte Person, Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn Sie an einer Essstörung leiden und sich nicht in Behandlung befinden, wenden Sie sich bitte an einen Behandler. Mit der Behandlung erholen sich die meisten Menschen mit Essstörungen!
