Morphin Formen, Verwendung, Nebenwirkungen und wie es gegeben ist

Viele Menschen wundern sich über die Verwendung, Formen und Nebenwirkungen von Morphin und von allen Medikamenten, die zur Behandlung von Schmerzen verwendet werden. Morphinsulfat ist vielleicht das am meisten missverstandene und am meisten gefürchtete. Häufig in Einrichtungen der Hospiz- und Palliativmedizin zur Behandlung von Menschen vor dem Ende ihres Lebens eingesetzt, ergeben sich häufig andere Bedenken als bei der Verwendung von Morphium für chirurgische Eingriffe oder in Einrichtungen außerhalb der Hospizeinrichtung. In diesem Artikel wird erläutert, wie und warum flüssiges Morphium (sowie andere Formen) am Ende der Lebensdauer verwendet werden und welche möglichen Nebenwirkungen zu erwarten sind.
Flüssiges Morphium wird häufig in einem Hospiz bereitgestellt, damit Familie oder Freunde ihre Angehörigen, die im Sterben liegen, behandeln können. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie sich bei Fragen zur Verwendung von Morphium immer an Ihre Hospizkrankenschwester oder Ihren Arzt wenden können.

Verwendet

Morphin kann gegen Ende des Lebens bei mehr als einem Symptom angewendet werden.

Schmerzen

In der Palliativ- und Hospizversorgung wird Morphium oft als "Goldstandard" für Schmerzmedikamente angesehen, da es Schmerzen im Allgemeinen wirksam behandelt und in der Regel gut verträglich ist. Darüber hinaus ist Morphium in den meisten Gebieten leicht verfügbar und in der Regel kostengünstig.
Stirbt schmerzhaft?

Kurzatmigkeit

Morphin ist auch wirksam bei der Behandlung von Atemnot oder Atemnot, einem Symptom, das weit über die Hälfte der Menschen am Ende ihres Lebens verspürt und manchmal belastender ist als körperliche Schmerzen. Morphin kann die mit Atemnot verbundene Angst lindern, verbessert jedoch die Atmung, indem es die Blutgefäße in der Lunge erweitert und die Atemzüge vertieft. Andere Medikamente im Hospiz-Kit können die Angst lindern, aber tatsächlich die Dyspnoe verschlimmern.

Nebenwirkungen

Morphin wird normalerweise gut vertragen, kann aber auch einige störende und sogar schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.

Häufige Nebenwirkungen

Relativ häufige, aber normalerweise nicht auftretende Nebenwirkungen sind:

Verstopfung
Durchfall
Schwindel
Schläfrigkeit
Benommen fühlen
Magenprobleme
Erbrechen

Wenn bei Ihrem Angehörigen eines dieser Symptome auftritt, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrer Hospizschwester oder Ihrem Arzt sprechen. Oftmals können diese Nebenwirkungen durch andere Behandlungen kontrolliert oder gelindert werden, sodass Ihre Angehörigen weiterhin den schmerzlindernden Nutzen des Arzneimittels ziehen können. Beispiele umfassen die Verwendung eines Medikaments gegen Übelkeit und Erbrechen oder eines Stuhlweichmachers mit oder ohne Abführmittel gegen Verstopfung.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Alle schwerwiegenden Nebenwirkungen von Morphium sollten sofort Ihrem Arzt gemeldet werden und können Folgendes umfassen:

Langsames, flaches oder unregelmäßiges Atmen
Blaue oder violette Farbe auf der Haut
Schneller oder langsamer Herzschlag
Anfälle
Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die es nicht gibt)
Verschwommene Sicht
Ohnmacht
Nesselsucht
Ausschlag
Juckreiz
Engegefühl im Hals
Schluckbeschwerden
Schwellung der Arme, Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Menschen am Ende ihres Lebens zu halluzinieren scheinen, ob sie Morphium erhalten oder nicht.

Formulare und Verwaltung

Morphin ist in verschiedenen Formen erhältlich, einschließlich in flüssiger oder Tablettenform. Daher ist es in vielen Situationen am Lebensende das schmerzlindernde Medikament der Wahl. Die Formen von Morphin können umfassen:

Oral Morphine Solutions

Orale (flüssige) Morphinlösungen werden üblicherweise in Palliativ- und Hospizeinrichtungen verwendet und sind häufig in dem "Hospiz-Kit" enthalten, das den Angehörigen zur Verfügung gestellt wird, um sie bei Bedarf zu verabreichen.
Vorteile
Flüssiges Morphium ist relativ leicht zu verabreichen und kann konzentriert werden, um größere Dosen des Arzneimittels unter Verwendung kleinerer Flüssigkeitsmengen zu verabreichen. Darüber hinaus können manche Menschen aufgrund ihrer Erkrankung, aufgrund eines verminderten Bewusstseins oder der Nebenwirkung der Beruhigung durch Morphin keine Tabletten mehr schlucken. In diesen Situationen können Menschen normalerweise die geringere Menge an Flüssigkeit vertragen, die erforderlich ist, um ihre Schmerzen zu lindern und / oder ihnen das Gefühl zu geben, sich wohl zu fühlen.
Zeit bis zum Einsetzen und wie lange es dauert
Eine orale / flüssige Morphinlösung beginnt in der Regel schnell zu wirken - normalerweise innerhalb von 15 Minuten - und hält ungefähr 4 Stunden an, obwohl manche Menschen möglicherweise feststellen, dass sie häufiger Morphin benötigen.
Morphin schmeckt bitter, was sich in flüssiger Form im Gegensatz zur Pillenform am deutlichsten bemerkbar macht. Da die konzentrierte Flüssigkeit in der Regel in geringen Mengen verabreicht wird, empfiehlt sich Morphium nicht mit anderen Flüssigkeiten vermischt werden. Die meisten Menschen dulden es, das Medikament alleine oder mit einem Getränk ihrer Wahl zu "jagen".
Art der Verabreichung
Orale Morphinlösung sollte nur mit einem von der Apotheke bereitgestellten Dosierlöffel oder Tropfenzähler verabreicht werden.
Da es sehr konzentriert ist, ist es wichtig, die Dosis so genau wie möglich einzustellen.
Wenn Sie sich über die richtige Dosierung nicht sicher sind, bitten Sie Ihre Krankenschwester oder einen anderen medizinischen Betreuer, dies vorzuführen. Einige Hospizkrankenschwestern haben eine "Probenflasche" mit Morphin (ohne das Medikament) dabei, mit der sie demonstrieren können, wie die richtige Dosis zubereitet und die Pipette verwendet wird. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihre Hospizkrankenschwester, um zu zeigen, wie es gemacht wird.

Tablette oder Kapsel Morphin

Morphintabletten gibt es sowohl in Form von schnellen als auch in Form von Retardtabletten.
Tabletten mit schneller Freisetzung
Die Tabletten mit schneller Wirkstofffreisetzung wirken ähnlich wie eine Lösung mit oralem / flüssigem Morphin, da sie einen relativ schnellen Wirkungseintritt haben, aber nur etwa vier Stunden halten. Tabletten mit schneller Wirkstofffreisetzung können zerkleinert und mit Apfelmus oder Pudding gemischt werden, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Tabletten zu schlucken. Sie können auch zerkleinert und über eine Nasensonde (NG) verabreicht werden.
Retardtabletten
Retardtabletten (ER oder XR) können alle 12 Stunden oder sogar einmal täglich eingenommen werden. Morphin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wird nur bei Patienten mit anhaltenden mäßigen bis starken Schmerzen angewendet. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie eine ER-Tablette zerkleinern oder eine ER-Kapsel öffnen.

Ein Wort der Vorsicht bei Morphin mit Langzeitwirkung

Bei einigen Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wirkt die Kapsel als Mittel zur langsamen Freisetzung des Medikaments, das mit der Zeit resorbiert werden soll, und das Zerkleinern der Tablette kann zu einer viel zu hohen und toxischen Dosis führen.

Andere Lieferarten

Zusätzlich zu flüssigen und festen Formen kann Morphin auch als Injektion in einen Muskel (intramuskuläre Injektion), als Injektion in das Fettgewebe direkt unter der Haut (subkutane Injektion) oder durch eine intravenöse Infusion (IV) verabreicht werden. Während diese Verabreichungsmethoden in der Palliativ- oder Hospizversorgung normalerweise nicht die erste Wahl sind, kann die Verabreichung von Morphin auf diese alternative Weise eine wirksame Schmerzlinderung bewirken.
Morphin kann auch als Zäpfchen (in den Mastdarm eingeführt) für Personen geliefert werden, die eine längere Dosis benötigen, Morphin jedoch nicht in flüssiger oder Tablettenform schlucken können. Wenn dies die von Ihrem Arzt empfohlene Art der Entbindung ist, bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, die Anwendung des Zäpfchens zu erläutern.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Bedenken haben, Morphium gegen Schmerzen oder Atemnot (Dyspnoe) zu verwenden, sollten Sie mit Ihrer Hospiz-Krankenschwester oder Ihrem Arzt sprechen. Jeder ist anders, und Ihr Hospizteam kann Ihnen helfen, die beste Form und Methode der Entbindung zu finden, um die Symptome Ihrer Angehörigen zu kontrollieren. Sich am Ende des Lebens um einen geliebten Menschen zu kümmern, kann eine Herausforderung sein, ist jedoch eines der liebevollsten und lohnendsten Dinge, die ein Mensch tun kann.
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