Vorteile von Medicare Vision

Haben Sie Probleme, die mit Ihrem Medicare-Plan verbundenen Sehvorteile zu verstehen? Viele Menschen, die während ihres erwerbstätigen Erwachsenenlebens im Rahmen ihrer Leistungen an Arbeitnehmer einen hochwertigen Visionsplan hatten, sind ziemlich überrascht, wenn sie 65 Jahre alt werden und auf Medicare und einen Zusatzversicherungsplan umsteigen. Leider sind die jährliche umfassende Sichtprüfung und Brillen oder Kontaktlinsen möglicherweise nicht mehr Teil ihres Plans. Aber Augenpflege wird immer wichtiger, je älter wir werden. Unsere Sehkraft ändert sich nicht nur tendenziell, sondern auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich Augenleiden oder -krankheiten entwickeln.

Keine Deckung für routinemäßige Augenuntersuchungen

Patienten sind oft überrascht, wenn sie anrufen, um einen Termin für ihre jährliche Augenuntersuchung zu vereinbaren und das Büropersonal zu informieren, dass sie sich für Medicare angemeldet haben. Die Rezeptionistin antwortet normalerweise: "Okay, großartig! Vielen Dank, dass Sie uns diese Informationen gegeben haben. Ich möchte Sie darauf aufmerksam machen, dass Medicare zwar die medizinisch notwendige Augenpflege und die Besuche in der Praxis abdeckt, diese jedoch zahlt nicht für routinemäßige Augenuntersuchungen."
Die Reaktion des Patienten ist normalerweise "Was ?!" Das ist wahr. Medicare deckt keine routinemäßigen Sehuntersuchungen ab. Medicare ist ähnlich wie andere Krankenversicherungen konzipiert, da sie für Augenuntersuchungen bezahlen, wenn der Patient eine Beschwerde hat oder eine frühere Diagnose vorliegt medizinisch in der Natur. "Routine" schlägt ein einfaches Screening vor. Medicare beginnt zwar, immer mehr Verfahren und Untersuchungen zu genehmigen, die in der Tat Vorsorgeuntersuchungen sind. Sie betreffen jedoch nicht die Untersuchungen, wenn die Hauptbeschwerde lautet: "Ich brauche neue Trifokale" oder "Ich brauche eine Visionsuntersuchung".
Nehmen wir zum Beispiel an, Ihr Arzt diagnostiziert am Ende der Untersuchung drei verschiedene Augenleiden oder -krankheiten. Wenn Sie an diesem Tag für eine "Routine" -Augenuntersuchung in den Untersuchungsraum gegangen sind und festgestellt haben, dass Sie keine Probleme mit Ihren Augen haben, wird Medicare diese Untersuchung nicht bezahlen. (Medicare deckt jedoch nachfolgende Untersuchungen und Tests ab, um den zuvor festgestellten Augenerkrankungen oder -krankheiten zu folgen.)

Ist eine Augenpflege durch Medicare abgedeckt??

Möglicherweise fragen Sie sich, welche Augen- und Sehhilfen von Medicare und Ihrer Zusatzversicherung abgedeckt werden. Nehmen wir an, Sie ziehen in eine neue Stadt und suchen einen neuen Augenarzt. Der Grund für den Besuch? Vor ein paar Jahren diagnostizierte Ihr letzter Augenarzt bei Ihnen leichte Katarakte und fand einen kleinen Fleck auf Ihrer Netzhaut. Dies sind medizinische Diagnosen und medizinisch notwendige Gründe für eine erneute Augenuntersuchung. Ihre Brille ist jedoch etwas alt und fällt auseinander. Sie müssen Ihr Rezept überprüfen lassen und möchten in eine neue No-Line-Gleitsichtbrille investieren. Für Sie planen Sie eine einfache Augenuntersuchung. Für Ihren Arzt sieht es jedoch so aus:

• 92004 - Umfassende Augenuntersuchung
• 92015 - Brechung

"92004" ist ein Code, der von Ärzten verwendet wird, um Versicherungsunternehmen und Medicare anzuzeigen, dass eine umfassende Augenuntersuchung durchgeführt wurde. "92015" ist ein Code für die Brechung. Die Brechung ist die Bestimmung Ihres Brechungsfehlers oder Ihres Brillenrezepts. Unter der Annahme, dass die zulässige Medicare-Gebühr für eine Prüfung 135,00 USD beträgt, deckt Medicare 80% von 135,00 USD ab, was 108,00 USD entspricht.
Ihre zusätzliche "Medigap" -Versicherung wie AARP oder American Pioneer deckt die verbleibenden 20% oder 27,00 USD. Wenn Sie keine Zusatzversicherung für Medigap oder Medicare haben, sind Sie für die 27,00 USD verantwortlich. Medicare und die meisten Versicherungen betrachten die Refraktion als nicht gedeckte Dienstleistung. (Angenommen, der Arzt berechnet für diese Untersuchung 25 USD für die Refraktion. Dabei handelt es sich um den Teil der Untersuchung, in dem der Arzt oder Techniker fragt: "Welcher ist besser, einer oder zwei?".) Sie müssen also auch die Refraktionsgebühr von bezahlen 25 $. Infolgedessen belaufen sich Ihre Gesamtkosten für die Augenuntersuchung auf 25 USD, wenn Sie eine Ergänzung haben, oder auf 52 USD, wenn Sie keine haben.

Bedeckt Medicare Brillen??

Leider deckt Medicare die grundlegenden Fassungen und Linsen direkt nach einer Kataraktoperation nur einmal pro Leben ab. (Medicare zahlt manchmal das Doppelte, wenn die Kataraktoperation zwischen den beiden Augen etwas länger dauert.) Um die Kosten für Ihre Brille zu senken, kann es nie schaden, Ihren Optiker um einen Rabatt auf die Brille zu bitten. Einige bieten einen Rabatt für AAA, Senioren oder einen von AARP ausgearbeiteten Rabattplan an. Die meisten Optiker gewähren Ihnen gerne einen Rabatt von 10 bis 20%, wenn Sie die Brille am Tag der Prüfung vollständig bezahlen möchten.

Medicare und medizinische Augenprobleme

Auch wenn Medicare nicht für jährliche, routinemäßige Augenuntersuchungen, Arztbesuche und Augenuntersuchungen bezahlt, sind diese abgedeckt. Wenn Sie ein medizinisches Augenproblem wie Blepharitis oder ein Syndrom des trockenen Auges haben, bezahlt Medicare alle zur Behandlung des Problems erforderlichen Arztbesuche.

Ein Wort von Verywell

Medicare deckt zwar keine regelmäßigen Sehtests oder routinemäßigen Augenuntersuchungen ab, zahlt sich jedoch für Vorsorgeuntersuchungen auf Glaukom aus. Im Jahr 2000 entwickelte Medicare einen Besuchscode für Glaukomuntersuchungen. Ein Glaukom-Screening kann einmal im Jahr für Patienten mit Diabetes durchgeführt werden, einer Familienanamnese von Glaukomen, die über 50 Jahre alt sind und über 65 Jahre alt sind. Glaukomuntersuchungen bestehen aus einer erweiterten Untersuchung mit Augeninnendruckmessung und einer Spaltlampenuntersuchung.