Optikusneuritis Symptome und Behandlung

Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs. Der Sehnerv ist das Nervenfaserbündel, das Ihr Auge mit Ihrem Gehirn verbindet. Der Sehnerv überträgt visuelle Informationen an das Gehirn. Der Sehnerv wird von einem fetthaltigen Material namens Myelin bedeckt, das als Isolierung dient. Myelin hilft elektrischen Impulsen, schnell am Nerv entlang zu wandern. Es wird allgemein angenommen, dass eine Optikusneuritis entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem dieses Gewebe angreift. Die meisten Fälle von Optikusneuritis treten bei Frauen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. 

Symptome

Optikusneuritis verursacht häufig Sehverlust und Schmerzen beim Bewegen des Auges. Dieser Schmerz wird durch Dehnung der entzündeten Sehnervenbedeckung verursacht. Lichtblitze können auch bei Augenbewegungen auftreten. Die Symptome verschlechtern sich tendenziell, wenn die Körpertemperatur steigt. Der Verlust des Sehvermögens verläuft in der Regel schrittweise und erreicht sein Maximum innerhalb von zwei Wochen. Das Ausmaß des Sehverlusts ist bei den Patienten unterschiedlich. Einige Patienten haben auch Probleme mit der Tiefenwahrnehmung.

Ursachen

Optikusneuritis kann durch viele Krankheiten und Zustände verursacht werden. Manche Menschen entwickeln nach einer Krankheit wie Mumps, Masern oder sogar einer Erkältung eine Optikusneuritis. In anderen Fällen hängt die Erkrankung eng mit Multipler Sklerose zusammen. Einige Menschen mit einer Optikusneuritis entwickeln später im Leben Multiple Sklerose. Einige Fälle von Optikusneuritis werden als idiopathisch bezeichnet. Dies bedeutet, dass Sie eine Optikusneuritis aus einem unbekannten Grund oder einer unbestimmten Ursache haben.
Andere Ursachen für Optikusneuritis sind die folgenden.

• bakterielle Infektionen wie Syphilis oder Lyme-Borreliose
• Viren wie Herpes oder Hepatitis B.
• Sarkoidose
• kraniale Arteriitis
• bestimmte Chemikalien und Dugs

Diagnose

Ihr Augenarzt kann bei einer erweiterten Augenuntersuchung Anzeichen einer optischen Neuritis feststellen. Er kann einen geschwollenen oder erhöhten Sehnervenkopf sehen. Auf der Netzhaut können sich auch Ablagerungen, Zellen oder Flüssigkeiten Ihres Immunsystems befinden. Manchmal können Sie Symptome bemerken, bevor Ihr Sehnerv Anzeichen einer Schwellung aufweist, eine Erkrankung, die als retrobulbäre Optikusneuritis bezeichnet wird. Möglicherweise bemerkt Ihr Arzt auch einen Unterschied in der Art und Weise, wie Ihre Pupillen auf Licht reagieren. Außerdem kann Ihre Sehschärfe beeinträchtigt sein und Sie können blinde Flecken oder dunkle Bereiche in Ihrem Sichtfeld bemerken. Das Farbsehen kann ebenfalls beeinträchtigt werden.
Um eine genaue Diagnose einer Optikusneuritis zu erhalten, führt Ihr Arzt nach der Erweiterung Ihrer Augen eine umfassende Augenuntersuchung durch, die einen Farb- und einen Gesichtsfeldtest umfasst. Ihr Arzt kann eine MRT und zusätzliche Blutuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen. Er oder sie kann bei Gesichtsfeldtests, Farbsehen- und Sehschärfetests Auffälligkeiten entdecken, die bei der Diagnose hilfreich sind. 

Behandlung

Viele Patienten mit Optikusneuritis bessern sich ohne Behandlung. Die Behandlung hängt oft davon ab, wie schnell die Krankheit diagnostiziert wird, nachdem Sie die ersten Symptome festgestellt haben. In einigen Fällen umfasst die Behandlung die Verwendung von Steroiden, um Entzündungen des Sehnervs zu reduzieren. Die Steroidbehandlung beinhaltet normalerweise intravenöse Steroide, gefolgt von oralen Steroiden. Ein normaler Verlauf von Steroiden ist eine dreitägige intravenöse Behandlung mit Steroiden, gefolgt von einigen Tagen des Absinkens des Medikaments. Einige Menschen leiden unter schweren Nebenwirkungen, während sie mit Steroiden behandelt werden. Wenn Sie plötzlich schwere Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Zu den normalen Nebenwirkungen einer Steroidbehandlung können gehören:

• schwieriges Schlafen 
• Magenverstimmung oder Übelkeit
• Ein metallischer Geschmack im Mund
• Angst oder Reizbarkeit 
• erhöhter Blutzuckerspiegel (besonders bei Diabetikern) 
• Soor (eine Pilzinfektion) 

Nach einer Episode von Optikusneuritis kann sich Ihr Sehvermögen innerhalb von sechs Monaten wieder normalisieren oder annähern. 

Ein Wort von Verywell

Die Optikusneuritis wiederholt sich manchmal und erfordert eine erneute Behandlung. Eine kleine Gruppe von Menschen hat ein anhaltendes Wiederauftreten der Krankheit und erfordert eine fortlaufende Behandlung. Im Laufe der Zeit entwickeln etwa 50 Prozent der Patienten mit Optikusneuritis andere neurologische Symptome, die auf die Diagnose von Multipler Sklerose hindeuten könnten. Bei Patienten mit schwererer Optikusneuritis kann es zu einer Erkrankung kommen, die als Neuromyelitis optica bezeichnet wird. Dieser Zustand erfordert die Diagnose mit einer Blutuntersuchung.