Scleromalacia Perforans Typen und Komplikationen

Scleromalacia perforans ist eine schwere Augenerkrankung, die zum Verlust des Sehvermögens führen kann. Scleromalacia perforans, auch als nekrotisierende Skleritis bekannt, ist die schwerste Form der Skleritis, die manchmal zum Verlust des Auges führt. Die Erkrankung ist häufig mit einer systemischen Erkrankung und der Beteiligung mehrerer Organe verbunden.
Scleromalacia perforans ist durch eine starke Ausdünnung der Sklera des Auges gekennzeichnet und kann in zwei Typen mit und ohne Entzündung eingeteilt werden. Diese Art von Skleritis ist häufig mit schwerer rheumatoider Arthritis verbunden.
Auch bekannt als: Nekrotisierende Skleritis

Überblick

Skleritis ist eine Entzündung der Sklera, der weißen äußeren Hülle des Auges. Blutgefäße wandern durch und über die Sklera und können an Skleritis beteiligt sein. Skleritis kann das Auge zerstören und bei manchen Menschen starke Schmerzen und Sehstörungen verursachen. Obwohl Skleritis mit Trauma oder Infektion assoziiert sein kann, sind Skleritisfälle oft mit einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung assoziiert, wie z. B. rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, systemischem Lupus erythematodes, Polyarteritis nodosa, Granulomatose mit Polyangiitis, Herpes-Zoster-Virus, Gicht und Syphilis. Diese Zustände verursachen eine allgemeine Entzündung im Rest des Körpers.

Typen

Vordere Skleritis, Der häufigste Typ betrifft den vorderen Teil der Sklera. Es gibt drei Arten von Skleritis anterior:

• Diffuse Skleritis ist die häufigste Form und leicht behandelbar. Dieser Typ zeigt eine allgemeine Rötung und Entzündung im vorderen Teil der Sklera.
• Knotenskleritis hat Knötchen oder Beulen, die sich auf der Oberfläche des Auges oft empfindlich anfühlen.
• Die nekrotisierende Skleritis (auch Scleromalcia perforans genannt) ist die schwerste Form der vorderen Skleritis.

Die hintere Skleritis ist die seltenste Form. Es betrifft den hinteren Teil des Auges und ist häufig nicht mit einer zugrunde liegenden systemischen Störung verbunden. Diese Form kann zu Komplikationen wie Netzhautablösung und Engwinkelglaukom führen.
Scleromalcia perforans macht nur 4% der Skleritis aus. Menschen, die an Skleromalie leiden, haben starke Schmerzen. Der Schmerz kann viel größer sein als das, was das Auge tatsächlich sieht.

Anzeichen und Symptome

• Rötung
• Chemose (Bindehautschwellung)
• Schwellung der Augenlider
• Proptose (nach außen gewölbtes Auge)
• vermindertes Sehvermögen

Darüber hinaus können Ärzte sehen:

• Aderhautfalten
• retinale Erhebung
• Schwellung der Papille
• Schwellung der Makula
• Netzhautablösung

Komplikationen

• Sehkraftverlust
• Viel Astigmatismus
• Vordere Uveitis
• Katarakt
• Glaukom
• Perforation der Kugel

Die schwerwiegendste Komplikation von scleromalcia perforans ist die Perforation des Augapfels. In diesem Fall können Sie tatsächlich durch die Sklera, den weißen Teil des Auges, und das darunter liegende Gewebe sehen. In diesem Fall wird ein Skleratransplantat chirurgisch an der Sklera befestigt. Die Art des für das Transplantat verwendeten Gewebes kann Spendergewebe sein. In diesem Fall muss der Patient möglicherweise Medikamente einnehmen, um sein Immunsystem zu unterdrücken und eine Abstoßung des Gewebes zu verhindern.
Die ärztliche Behandlung der Skleritis, sobald sie an diesem Punkt angelangt ist, ist eine Herausforderung. Viele Ärzte werden Steroide und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ausprobieren, aber sie scheinen nicht sehr gut zu wirken. Spezielle immunmodulierende Medikamente haben sich als vielversprechend erwiesen.