Ein Überblick über die Anaphylaxie

Eine plötzliche, schwere Immunantwort auf einen Allergenauslöser ist medizinisch als Anaphylaxie bekannt. Während häufige Allergien Juckreiz, eine laufende oder verstopfte Nase oder einen Hautausschlag verursachen können, führt die Anaphylaxie zu einer unangemessenen Ganzkörperreaktion.

Geschichte

Die Anaphylaxie wurde ursprünglich in den frühen 1900er Jahren bei Untersuchungen zur Immunisierung von Hunden gegen Seeanemonengift festgestellt. Anstatt eine Immunität gegen Seeanemonengift zu entwickeln, hatten sich die Hunde mit jeder nachfolgenden Exposition verschlechtert.
Während die Immunisierung eine prophylaktische Maßnahme zur Unterstützung der Hunde sein sollte, wurde der gegenteilige Effekt beobachtet, weshalb sie die Reaktion das Gegenteil von Prophylaxe nannten: Anaphylaxe.

Typen

Anaphylaxiereaktionen folgen drei spezifischen Mustern. Wenn Sie wissen, nach welchem Muster Ihre Anaphylaxie verläuft, können Sie und Mediziner besser verstehen, wie Sie Ihre Notfälle am besten behandeln können.
Einphasige (1-Phasen) Reaktionen sind die häufigsten Anaphylaxiemuster. Etwa 70 bis 90 Prozent der Fälle folgen diesem Muster. Einphasige Reaktionen sind innerhalb von 30 bis 60 Minuten am schlimmsten und klingen normalerweise innerhalb der nächsten Stunde ab.
Zweiphasige (2 Phasen) Reaktionen sind fünfmal häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen und machen weniger als 23 von 100 Fällen von Anaphylaxie aus. Zweiphasige Reaktionen sind durch ein Wiederauftreten anaphylaktischer Symptome einige Stunden nach dem Auflösen der Symptome gekennzeichnet.
Langwierige Reaktionen sind die schwerste Form und das seltenste Muster der Anaphylaxie. Länger andauernde Reaktionen können mehrere Tage bis zu mehreren Wochen dauern.

Ihr Immunsystem

Um zu verstehen, was Anaphylaxie verursacht, ist es hilfreich zu wissen, dass Ihr Immunsystem dafür verantwortlich ist, Ihren Körper vor schädlichen Substanzen wie Viren oder Bakterien zu schützen. Es ist eines der komplexesten Systeme Ihres Körpers und besteht aus lymphatischen Organen (Knochenmark und Thymus), einer Vielzahl von Zelltypen und Proteinen.
Es gibt zwei verschiedene Arten von Immunität: angeborene (Abwehrkräfte, mit denen Sie geboren wurden) und anpassungsfähige (erlernte oder erworbene).
Angeborenes Immunsystem
Ihr angeborenes Immunsystem ist eine natürliche Abwehr, mit der Sie geboren werden und die verhindert, dass Sie eine Infektion bekommen oder schädlichen Substanzen ausgesetzt werden.
Ihre Haut ist die erste Abwehrbarriere Ihres Körpers.
Proteine, die in Ihrem Speichel oder anderen Körperflüssigkeiten vorhanden sind, spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Immunsystem. Ihr Speichel enthält ein wichtiges Protein namens Lysozym, mit dem Bakterienwände leichter zerstört werden können. Spezielle Immunzellen, sogenannte Phagozyten (einschließlich Neutrophilen, Monozyten oder Makrophagen), sind ebenfalls wichtig und funktionieren, indem sie Bakterien oder andere potenziell schädliche Substanzen umgeben und verbrauchen.
Adaptives Immunsystem
Ihr adaptives Immunsystem ist der Teil Ihres Abwehrmechanismus, der im Laufe Ihres Lebens lernt.
Wenn Sie geboren werden, haben Sie T- und B-Zellen, auf denen sich Rezeptoren befinden. Da Ihr Körper verschiedenen Antigenen (Toxinen) ausgesetzt ist, klonen sich Ihre T- und B-Zellen selbst, um spezifisch gegen das exponierte Antigen zu kämpfen. Dies ist der Grund, warum nachfolgende Krankheiten, wenn Sie einmal einigen Krankheiten ausgesetzt waren, entweder von kürzerer Dauer sind oder Sie möglicherweise nicht einmal wissen, dass Sie exponiert waren.
Im Gegensatz zur angeborenen Immunität kann das adaptive Immunsystem nicht an Ihre Kinder weitergegeben werden.

Symptome

Anaphylaxie kann mehrere Körperteile und Prozesse betreffen, einschließlich:

Haut: Hautausschläge, Juckreiz oder Schwellung
Atmung: Husten, Keuchen oder Atembeschwerden
Herz: unregelmäßiger Herzschlag, niedriger Blutdruck oder Brustschmerzen
Abdomen: Übelkeit, Erbrechen oder Krämpfe
Psychische Gesundheit: Kopfschmerzen, Verwirrung oder Schwindel

Die häufigsten Symptome sind Schwellungen (insbesondere Gesichts- oder Angioödeme), Atemprobleme und niedriger Blutdruck.
Wenn bei Ihnen Symptome einer Anaphylaxie auftreten, ist eine Notfallversorgung, einschließlich eines Adrenalinschusses, sofort erforderlich. Zu wissen, was die Reaktion ausgelöst hat, kann helfen, eine zukünftige Episode zu vermeiden, ebenso wie andere Präventionsmethoden.
Symptome eines anaphylaktischen Schocks

Ursachen

Wenn Sie zum ersten Mal einem Allergen ausgesetzt sind, kann Ihr Körper Immunzellen entwickeln, die für das Allergen spezifisch sind. Sie werden dann Symptome von Allergien mit nachfolgenden Expositionen haben.
Es ist nicht klar, warum manche Menschen Allergien entwickeln und andere nicht.
Wenn Sie eine Allergie entwickeln, entwickelt Ihr Körper Antikörper, die als Immunglobulin E (IgE) bekannt sind und die jedes Mal reagieren, wenn Ihr Körper dem Allergen ausgesetzt ist.
Immunglobulin E reagiert auf die Exposition mit der Aktivierung von Basophilen und Mastzellen, die Teil der weißen Blutkörperchen Ihres Körpers sind.
Basophile und Mastzellen setzen Mediatoren frei, die Veränderungen im Körper hervorrufen, die in direktem Zusammenhang mit den Symptomen einer allergischen Reaktion stehen. An der Anaphylaxie beteiligte Mediatoren sind:

Histamin: verursacht Juckreiz, Hitzewallungen, niedrigen Blutdruck, Kopfschmerzen, laufende Nase und Bronchospasmus
Tryptase: höhere Werte mit schwereren Fällen von Anaphylaxie, außer bei Nahrungsmittelallergien
Thrombozytenaktivierender Faktor: höhere Werte mit schwereren Fällen von Anaphylaxie
Stickoxid: Verursacht Hypotonie im Zusammenhang mit der Erweiterung von Blutgefäßen
Arachidonsäure-Metaboliten: verursacht Bronchospasmus, Hypotonie und Erythem

Nicht alle Allergien verursachen eine Anaphylaxie. Wenn sich die Symptome bei wiederholter Einwirkung von Nahrungsmitteln, Medikamenten oder Insektenstichen verschlimmern, ist eine Anaphylaxie möglich und Sie sollten das Allergen meiden.
Anaphylaxie kann auch eine nicht mit IgE in Zusammenhang stehende Reaktion mit T-Zellen Ihres Immunsystems beinhalten. Zu den häufigsten Wirkstoffen, die eine Nicht-IgE-Anaphylaxie verursachen können, gehören:

Aspirin
NSAIDs: wie Ibuprofen, Aleve oder Celebrex
Kontrast für Röntgenbilder (Röntgen, CT, MRT oder Ultraschall)
IV Immunglobulintherapie
Heparin
Allergie gegen Dialysemembranen

Die Aktivierung von T-Zellen bewirkt die gleiche Art der Aktivierung der oben beschriebenen Basophilen und Mastzellen.
Anaphylaxie Ursachen und Risikofaktoren

Behandlung

Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall. Es entwickelt sich und schreitet schnell voran und kann tödlich sein. Nesselsucht, Schwellung und Keuchen sind die Symptome, die Menschen am häufigsten auf einen Fall von Anaphylaxie hinweisen.
Die sofortige Verabreichung von Adrenalin, der einzigen Behandlung für Anaphylaxie, ist erforderlich.
Diejenigen, die ein bekanntes Risiko haben, erhalten einen EpiPen, Auvi-Q oder einen anderen Autoinjektor, sodass sie dieses potenziell lebensrettende Medikament jederzeit zur Hand haben. Es sollte in den Oberschenkel direkt über die Haut verabreicht werden, obwohl Sie es bei Bedarf über die Kleidung injizieren können.
Egal, ob Sie Adrenalin zur Verfügung haben oder nicht, Sie müssen sofort den Notruf 911 anrufen. Während Sie auf Hilfe warten, sollte sich die Person hinlegen und die Beine anheben, und das beleidigende Allergen (falls bekannt) sollte entfernt werden. Puls und Atmung sollten überwacht werden.
Wie wird Anaphylaxie behandelt?

Verhütung

Um eine Anaphylaxie zu verhindern, muss man logischerweise wissen, was diese Reaktion überhaupt auslösen kann. Wenn Sie oder Ihr Kind diesen Notfall schon einmal erlebt haben, wissen Sie das möglicherweise bereits. Wenn dies nicht der Fall ist oder Ihr Arzt dies als potenziell bedenklich eingestuft hat, lohnt sich ein ausführliches Gespräch über Allergietests und Vermeidungsstrategien. Dazu können Ernährungsumstellungen, Änderungen der Medikation, das Tragen von Schutzkleidung im Freien und andere gehören.
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Grunderkrankungen zu behandeln, die die Auswirkungen der Anaphylaxie verschlimmern könnten. Besprechen Sie auch, ob eine Immuntherapie angebracht sein könnte.
Seien Sie vor allem vorbereitet: Wenn Sie wissen, dass Sie ein hohes Risiko für Anaphylaxie haben, tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband (und nehmen Sie es niemals ab). Sprechen Sie mit Familienmitgliedern, Mitarbeitern und / oder Schulbeamten über die Möglichkeit eines solchen Notfalls und was sie tun sollten, um bei Bedarf zu helfen. Und stellen Sie sicher, dass Sie immer einen Adrenalin-Autoinjektor zur Hand haben, falls einer verschrieben wurde.
Wie Anaphylaxie zu verhindern

Ein Wort von Verywell

Anaphylaxie zu erleben ist sehr beängstigend. Das Erlernen der Ursachen der Anaphylaxie sowie der Behandlungsmethoden und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Episoden spielen eine wichtige Rolle im Umgang mit schweren allergischen Reaktionen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie an einer schweren allergischen Reaktion leiden oder nicht, sollten Sie sich immer an einen Notarzt wenden.
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