Leitfaden für Nahrungsergänzungsmittel und Schilddrüsenerkrankungen
Ergänzungsmittel für die Schilddrüsenkrankheit
Wie bei vielen Erkrankungen gibt es eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, die allgemein als "gesund" für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen empfohlen werden. Das heißt, auch Ergänzungen, die für einige Menschen Vorteile haben können, könnten potenzielle Risiken für andere haben. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese oder andere Optionen zu Ihrer Therapie hinzufügen.Vitamin-D
Vitamin-D-Präparate können besonders bei Schilddrüsenerkrankungen hilfreich sein. Eine indische Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die Nahrungsergänzungsmittel die TSH-Spiegel bei Menschen mit Hypothyreose sowie die Schilddrüsen-Autoantikörper bei Menschen mit Autoimmun-Thyreoiditis verbesserten.Darüber hinaus sind niedrige Vitamin-D-Spiegel mit einem erhöhten Risiko verbunden Entwicklung Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow.
Es wird vermutet, dass die Mehrheit der Menschen in den USA einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel aufweist. Glücklicherweise kann ein einfacher Bluttest Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie einen Mangel haben oder nicht. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Vitamin D, da ein Übermaß zu Nebenwirkungen wie schmerzhaften Nierensteinen führen kann.
Vitamin B12
Ein Mangel an Vitamin B12 ist relativ häufig (insbesondere bei Menschen über 50 Jahren). Darüber hinaus kann das Medikament Metformin, das häufig zur Unterstützung des Gewichtsverlusts und zur Verringerung der Insulinresistenz bei Menschen mit Hypothyreose eingesetzt wird, die B12-Spiegel senken.Die Symptome eines Vitamin-B12-Mangels können viele Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion imitieren, sodass ein Mangel leicht zu übersehen ist.
Da sowohl eine unterbehandelte Schilddrüsenunterfunktion als auch ein Vitamin-B12-Mangel mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden sind, ist es wichtig, dass Sie ausreichende Mengen des Vitamins erhalten. Vitamin B12 wird aus Fleisch und tierischen Produkten gewonnen, aber selbst bei ausreichender Zufuhr kann eine schlechte Absorption aufgrund des Alters oder der Verdauungsbedingungen die Verwendung eines Nahrungsergänzungsmittels erforderlich machen.
Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen
Omega-3-Fettsäuren, insbesondere Icosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), gelten aufgrund ihrer entzündungshemmenden und immunmodulierenden Eigenschaften als besonders vorteilhaft für Menschen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Sie können durch den Verzehr von fettem Fisch (wie Lachs, Hering, Thunfisch und Makrele) mindestens zwei- bis dreimal pro Woche oder über Fischölpräparate erhalten werden.Es ist wichtig, qualitativ hochwertiges Fischöl zu kaufen, um zu viel Quecksilber zu vermeiden. Fischöl kann auch die Blutungszeit verlängern und sollte daher bei Personen mit Blutverdünnung oder Blutungsproblemen vermieden werden
Omega-3-Fettsäuren auf pflanzlicher Basis sind ebenfalls erhältlich, werden jedoch normalerweise nicht so gut aufgenommen wie Fischöl.
Konjugierte Linolsäure (CLA)
Konjugierte Linolsäure wird häufig für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen empfohlen, die Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Nahrungsergänzungsmittel durch die Mobilisierung von Fettspeichern im Körper zu einem geringen Gewichtsverlust beitragen können.CLA kann bei manchen Menschen zu Gasen und Verdauungsstörungen führen. Wenn Sie versuchen, mit Hypothyreose abzunehmen, fragen Sie Ihren Arzt nach ihren Empfehlungen.
Jod
Es gab erhebliche Kontroversen über Jodpräparate und die Gesundheit der Schilddrüse, einschließlich der Verwendung von Seetangpräparaten, die einen hohen Anteil dieses essentiellen Minerals haben. Jodmangel ist jedoch in den Vereinigten Staaten äußerst selten, und diese Nahrungsergänzungsmittel helfen möglicherweise nicht nur nicht, sondern können Ihren Zustand möglicherweise verschlimmern. Die American Thyroid Association schlägt vor, den täglichen Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln mit mehr als 500 Mikrogramm Jod zu vermeiden.Selen
Selen ist wichtig für den Schilddrüsenhormonstoffwechsel, und eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass eine Supplementierung mit Selen bei Menschen mit Autoimmunhypothyreose die Spiegel von Anti-Thyroperoxidase-Antikörpern senken kann. Bei Menschen mit Morbus Basedow (Hyperthyreose) wurden Verbesserungen der Schilddrüsenantikörper sowie der Lebensqualität festgestellt.Selen hat ein enges "therapeutisches Fenster", was bedeutet, dass selbst kleine Überschüsse toxisch sein können.
Zink
Zink wird für die Synthese von Schilddrüsenhormonen im Körper benötigt, und eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass diese Ergänzungsmittel Frauen mit Hypothyreose, die übergewichtig und fettleibig sind, einen gewissen Nutzen bringen. Ein Zinkmangel kann auch zu einer Schilddrüsenunterfunktion und anderen Autoimmunerkrankungen führen.Thiamin (Vitamin B1)
Es gibt Hinweise darauf, dass Thiaminpräparate bei Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis die Müdigkeit verringern können. Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Morbus Hashimoto und Morbus Basedow / Hyperthyreose können auch bei ausreichender Zufuhr zu einer verminderten Aufnahme von Thiamin führen. Daher möchten Personen mit Schilddrüsenerkrankungen möglicherweise mit ihrem Arzt über eine Supplementierung sprechen.Ergänzungsmittel, die Medikamente und Tests beeinflussen
Praktisch jedes Supplement oder rezeptfreie Medikament kann mit Levothyroxin interagieren (was beispielsweise zu einer verminderten Resorption führt), wenn es innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eingenommen wird. Einige Supplemente können jedoch Probleme verursachen, selbst wenn sie später eingenommen werden.
Calcium und Eisen
Calcium- und Eisenpräparate sollten mindestens drei bis vier Stunden nach Levothyroxin eingenommen werden, um eine verminderte Resorption des Arzneimittels zu vermeiden.Darüber hinaus wurde in einer Studie aus dem Jahr 2016 ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs mit einer kurzfristigen (5 Jahre oder weniger) Calcium-Supplementierung festgestellt. Im Gegensatz dazu wurde bei Personen, die eine langfristige Kalziumergänzung (definiert als über 10 Jahre) verwendeten, ein geringeres Risiko für ein papilläres Mikrokarzinom der Schilddrüse festgestellt.
Nahrungsergänzungsmittel "Green Food"
Viele "grüne" Nahrungsergänzungsmittel enthalten große Mengen an Kreuzblütlern wie Brokkoli und Spinat. Viele dieser ansonsten gesunden Lebensmittel enthalten Goitrogene, Substanzen, die im Körper eine Schilddrüsenhemmung bewirken. Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion müssen diese gesunden Lebensmittel nicht meiden, aber es ist ratsam, sie in der Ernährung zu verteilen und Ergänzungsmittel mit konzentrierten Mengen zu meiden.Biotin
Biotinallein oder als Bestandteil von B-Komplex-Vitaminen kann der zur Bestimmung der TSH-Spiegel verwendete Immunoassay gestört werden. (TSH scheint möglicherweise niedriger zu sein, als es tatsächlich ist.) Biotin ist eine häufige Zutat in vielen Nahrungsergänzungsmitteln zur Verbesserung von Haar, Haut und Nägeln.Ergänzungen zu vermeiden
Es gibt einige Ergänzungsmittel, die am besten von Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen vermieden werden. Dies ist keine vollständige Liste, aber einige davon sind:Ashwagandha und Blasentang
Einige Kräuterpräparate können Inhaltsstoffe wie Ashwagandha und Blasentang enthalten. Es gibt keine glaubwürdigen Beweise dafür, dass diese Kräuter bei einem Schilddrüsenproblem helfen, aber sie können mit Ihrem Schilddrüsenmedikament interagieren. Blasentang kann auch gefährlich viel Jod enthalten.Supplements zur Schilddrüsenunterstützung
Es gibt eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, die als "Schilddrüsenunterstützung" oder "Nebennierenunterstützung" oder als "Schilddrüsenverstärker" bezeichnet werden können. Die Inhaltsstoffe in diesen Produkten variieren, aber zusätzlich zu einer Mischung aus Vitaminen, Mineralstoffen und Kräutern können sie Schilddrüsenhormon und / oder Nebennierensteroide enthalten.Diese Nahrungsergänzungsmittel sollten auf keinen Fall anstelle von verschreibungspflichtigen Schilddrüsenmedikamenten verwendet werden. Sie können jedoch auch Probleme verursachen, wenn sie mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie angewendet werden. Over-the-Counter-Schilddrüsenergänzungsmittel erhöhen zusammen mit einem verschreibungspflichtigen Schilddrüsenhormonersatz das Risiko einer Übermedikation (Hyperthyreose). Hyperthyreose wiederum erhöht das Risiko für Osteoporose, Vorhofflimmern (ein abnormaler Herzrhythmus, der zu Schlaganfällen oder Herzversagen führen kann) und vieles mehr.
Eine 2013 durchgeführte Studie mit 10 im Handel erhältlichen Schilddrüsenunterstützungsprodukten ergab, dass die Mehrzahl der Nahrungsergänzungsmittel klinisch signifikante Mengen an T3 und T4 enthielt. In der Tat überschreiten die Dosen in einigen Fällen die Mengen, die typischerweise zur Behandlung von Hypothyreose verschrieben werden. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Menge an T3 in einigen Nahrungsergänzungsmitteln hoch genug war, um eine Thyreotoxikose (Schilddrüsensturm) auszulösen..
Rinder Schilddrüsenextrakte
Rinder Schilddrüsenextrakte werden aus den Nebennieren von Kühen gewonnen und als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. (Diese sollten nicht mit anderen Optionen zur Behandlung von Schilddrüsenhormonen wie Armor Thyroid verwechselt werden.) Zusätzlich zu den oben genannten Risiken einer unter- oder überbehandelten Hypothyreose besteht bei Rinderextrakten ein geringes Risiko, einer spongiformen Rinderenzephalopathie (BSE oder Rinderwahnsinn) ausgesetzt zu sein Krankheit), wenn die Gesundheit der für die Extrakte verwendeten Tiere nicht bekannt ist.Importierte Ergänzungen
Im Jahr 2004 untersagte die FDA den Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln, die das Stimulans Ephedra enthalten. Einige importierte Nahrungsergänzungsmittel und Tees enthalten diesen Inhaltsstoff jedoch weiterhin. Die Gefahren von Ephedra, die häufig als Ergänzung zur Gewichtsreduktion und zur Energiegewinnung vermarktet werden, überwiegen den Nutzen und können insbesondere für Menschen mit Hyperthyreose von Belang sein (durch weitere Erhöhung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und anderer Probleme)..Unerwünschte Wirkungen wie Bluthochdruck, Schlaganfälle, Krampfanfälle und Tod sind selbst bei jungen und gesunden Menschen aufgetreten. Importierte Nahrungsergänzungsmittel können auch andere Inhaltsstoffe enthalten, die von der FDA als nicht sicher eingestuft werden. Einige dieser Inhaltsstoffe sind möglicherweise unter unbekannten Namen aufgeführt.
Fragen zu jeder Ergänzung
Wenn Sie Vitamin-, Mineralstoff- oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen möchten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die möglichen Risiken und Vorteile abwägen. Zu den Fragen, die Sie möglicherweise stellen möchten, gehören:- Was ist der mögliche Nutzen dieser Ergänzung? Haben wissenschaftliche Studien diesen Befund dokumentiert, oder ist es Hörensagen??
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen? Welche Symptome würden Sie auf eine mögliche nachteilige Wirkung hinweisen??
- Wie kann das Präparat andere Medikamente beeinflussen, einschließlich der Aufnahme von Levothyroxin? Wie lange müssen Sie nach der Einnahme von Levothyroxin warten, bevor Sie das Präparat einnehmen??
- Sollte die Ergänzung mit oder ohne Nahrung eingenommen werden?
- Müssen Sie häufiger Schilddrüsenuntersuchungen durchführen, wenn Sie die Ergänzung einnehmen möchten? Wie oft?
Ein Wort von Verywell
Die Realität ist, dass Nahrungsergänzungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Medikamente bioaktive Komponenten enthalten und die potenziellen Risiken und Vorteile dieser Produkte genau wie bei verschreibungspflichtigen Medikamenten bewertet werden sollten. Einige Nahrungsergänzungsmittel sind in den USA nicht nur relativ unreguliert, sondern können für manche Menschen auch gefährlich sein und mit einer Reihe von Medikamenten, einschließlich Schilddrüsenhormonen, interagieren.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Produkte einnehmen. Wenn Ihr Arzt mit Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutertherapien nicht vertraut ist, können Sie sich von einem naturheilkundlichen Arzt beraten lassen. Stellen Sie nur sicher, dass der Arzt, der Ihre Schilddrüsenerkrankung behandelt, über das, was Sie besprechen, auf dem Laufenden ist.
