Zählen Copays für Ihre Krankenversicherung zum Selbstbehalt?

Wenn Selbstbehalte von Krankenversicherungen oft in Tausend US-Dollar gemessen werden, können die fixen Zahlungen von 25 bis 75 US-Dollar, die Sie jedes Mal schulden, wenn Sie zum Arzt gehen oder ein Rezept ausfüllen, wie eine blöde Veränderung erscheinen. Aber Copays summieren sich wirklich, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben. Und für teurere Dienste, wie z. B. Notaufnahmen und Notaufnahmen, können die Gebühren 100 USD oder mehr betragen. Zählen Copays zum Selbstbehalt Ihrer Krankenversicherung? Würden Sie sich jedes Mal, wenn Sie die 30-Dollar-Gebühr für Ihr Schilddrüsen- oder Cholesterinrezept bezahlen, Ihren massiven Selbstbehalt zunutze machen??
Wenn Sie an einen Selbstbehalt bei Ihrer Krankenversicherung denken, ist es ganz normal, dass Sie zurückschrecken, oft ein paar tausend Dollar. Budgetierung für Ihre Krankenversicherung Selbstbehalt ist ein Muss für finanziell versierte Menschen, die nicht reich sind. Es ist jedoch schwierig, Ihre Fortschritte bei der Erfüllung Ihres Selbstbehalts zu verfolgen, wenn Sie nicht verstehen, worauf es genau ankommt.
Ob Ihre Beiträge für Ihren Selbstbehalt angerechnet werden, hängt davon ab, wie Ihr Krankenversicherungsplan die Anforderungen für die Kostenteilung strukturiert hat. Nach meiner Erfahrung zählen die meisten Pläne Ihre Beiträge nicht zum Selbstbehalt Ihrer Krankenversicherung. Ihr Plan könnte jedoch. Die Anforderungen an die Kostenteilung von Gesundheitsplänen ändern sich jedes Jahr, da Gesundheitspläne nach neuen, kostengünstigen und verbraucherfreundlichen Wegen suchen, um die Anforderungen an die Kostenteilung zu strukturieren.
Woher weißt du das genau? Überprüfen Sie zunächst Ihre Zusammenfassung der Leistungen und der Deckung. Achten Sie genau auf die Mathematik in den Beispielen. Wenn es immer noch nicht klar ist, müssen Sie möglicherweise die Mitgliedsnummer auf Ihrer Krankenversicherungskarte anrufen und danach fragen.
Im Allgemeinen sollten Sie jedoch damit rechnen, dass Ihre Copays nicht auf Ihren Selbstbehalt angerechnet werden. Sie werden jedoch auf Ihr maximales Taschengeld angerechnet (es sei denn, Sie haben einen Plan für Großmütter oder Großväter, der andere Regeln für Taschengeldkosten verwendet)..

Copays können sich schnell summieren

Zuzahlungen summieren sich. Wenn Sie häufig zum Arzt gehen oder regelmäßig Rezepte ausfüllen, helfen Ihnen Zuzahlungen, die Ihrem Selbstbehalt gutgeschrieben werden. Bei den meisten Krankenversicherungen werden die Kosten einiger Leistungen auf den Selbstbehalt angerechnet, und die Zuzahlungen werden für separate Leistungen verwendet.
Nehmen wir an, Ihre Krankenversicherung ist folgendermaßen aufgebaut:

$ 1.000 Selbstbehalt,
30 US-Dollar für den Besuch Ihres Hausarztes,
$ 60 für den Besuch eines Facharztes,
$ 25 Copay für das Ausfüllen eines Rezeptes für ein Generikum,
$ 45 Copay für das Abfüllen eines Rezepts für ein Markenmedikament.

Im Januar wird bei Ihnen Diabetes diagnostiziert. Sie sehen Ihre PCP dreimal und bekommen ein Generikum und ein Markenmedikament verschrieben. Ihre Januar-Zuzahlungen betragen 30 USD + 30 USD + 30 USD + 25 USD + 45 USD = 160 USD.
Ihr PCP ist mit Ihrer Diabetes-Kontrolle nicht zufrieden. Deshalb schickt er Sie im Februar zu einem Endokrinologen, einem Arzt, der auf Diabetes- und Hormonprobleme spezialisiert ist. Sie sehen den Spezialisten und füllen beide Rezepte nach. Ihre Februar-Zuzahlungen betragen $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130. Der Endokrinologe bestellt aber auch eine Reihe von Tests und Labors, die nicht durch den Facharztbesuch copay abgedeckt sind, da sie stattdessen auf Ihren Selbstbehalt angerechnet werden. Am Ende zahlen Sie 240 US-Dollar für die Tests, und das gilt auch für Ihren Selbstbehalt.
Im März sehen Sie den Endokrinologen zweimal. Sie ändert Ihre Rezepte; Sie nehmen jetzt zwei Markenmedikamente ein. Ihre März-Zuzahlungen betragen $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210. Im März bestellt Ihr Endokrinologe auch einen weiteren Test und dieser kostet Sie 130 USD (dies wird wiederum auf Ihren Selbstbehalt angerechnet und Sie müssen ihn zusätzlich zu der Gebühr bezahlen, die Ihnen für den Arztbesuch berechnet wird)..
Bis Ende März haben Sie insgesamt 500 USD an Zuzahlungen und 370 USD für Ihren Selbstbehalt gezahlt. Sie müssen noch 630 USD ausgeben (ohne Copays), bevor Ihr Selbstbehalt für das Jahr gezahlt wird.

ACA-konforme Pläne zählen Copays für Ihr Out-of-Pocket-Maximum

Obwohl es selten vorkommt, dass ein Plan Copays für den Selbstbehalt berücksichtigt, werden Copays für alle ACA-konformen Pläne (für Leistungen, die als wesentliche Gesundheitsvorteile gelten) auf Ihr jährliches Auslagenmaximum angerechnet, und es gibt eine Obergrenze für Wie hoch kann Ihr maximales Taschengeld sein (7.350 USD für eine einzelne Person im Jahr 2018)?.
Die meisten Leute haben ihr maximales Budget für das Jahr nicht erreicht. Aber wenn Sie dies tun, kann es eine beliebige Kombination aus Copays, Selbstbehalt und Mitversicherung sein, die Sie ans Limit bringt. Wenn Sie über zahlreiche Services verfügen, für die eine Zuzahlung gilt, kann es sein, dass Sie Ihr Auszahlungslimit nur aufgrund von Zuzahlungen einhalten, ohne dass Sie Ihren Selbstbehalt erfüllen müssen (in diesem Szenario müssten Sie Ihren Selbstbehalt nicht einhalten) für das Jahr, auch wenn Sie eine Pflege benötigen, für die normalerweise der Selbstbehalt gilt).
Wenn Sie im obigen Beispiel bis Ende März 500 US-Dollar für Copays und 370 US-Dollar für Ihren Selbstbehalt ausgegeben haben, haben Sie 870 US-Dollar für den gesamten Auszahlungsbetrag Ihres Plans für das Jahr ausgegeben.