So berechnen Sie Ihren Krankenversicherungsbeitrag

Die Krankenversicherung zahlt nicht alle Ihre Gesundheitskosten. Stattdessen wird von Ihnen erwartet, dass Sie die Rechnung für einen Teil der Kosten Ihrer Pflege durch die Anforderungen Ihres Krankenversicherungsplans wie Selbstbehalt, Zuzahlungen und Mitversicherung begleichen.
Da Selbstbehalte und Zuzahlungen feste Beträge sind, ist es nicht sehr mathematisch, um herauszufinden, wie viel bezahlt werden muss. Eine Zuzahlung von 30 USD für das Ausfüllen eines Rezepts kostet 30 USD, unabhängig davon, wie hoch die Gesamtrechnung für das Rezept war. Ihre Krankenkasse übernimmt den Rest der Registerkarte.
Die Berechnung Ihrer Krankenversicherungsmitversicherungssumme ist jedoch schwieriger. Da die Mitversicherung einen Prozentsatz der Gesamtkosten für die Dienstleistung darstellt, müssen Sie für jede Dienstleistung, die Sie erhalten, eine andere Mitversicherung abschließen. Wenn die Gesundheitsversorgung, die Sie erhielten, billig war, wird Ihre Mitversicherung nicht viel sein. Wenn das Gesundheitswesen jedoch teuer wäre, könnte sich Ihre Mitversicherung auf Hunderte oder sogar Tausende von Dollar belaufen (im oberen Bereich wird Ihre Mitversicherung durch den Höchstbetrag Ihres Krankenversicherungsplans begrenzt)..
Sie müssen wissen, wie Sie Ihre Krankenversicherungs-Mitversicherungszahlung berechnen, damit Sie wissen, wie viel Sie für die Mitversicherung schulden und wie viel Sie dafür budgetieren können.

Erstens, finden Sie Ihre Mitversicherungsquote

Zunächst müssen Sie Ihren Mitversicherungssatz für die Art der Pflege ermitteln, die Sie erhalten. Sie sollten in der Lage sein, dies in der Zusammenfassung der Leistungen und der Deckung zu finden, die Sie erhalten haben, als Sie sich in Ihren Krankenversicherungsplan eingeschrieben haben. Manchmal finden Sie es sogar auf Ihrer Krankenversicherungskarte.
Achtung; In einigen Krankenversicherungen kann die Mitversicherung unabhängig von der Art der Leistung derselbe Prozentsatz sein. Zum Beispiel 30% Mitversicherung für Krankenhausaufenthalte und 30% Mitversicherung für Verschreibungen von Spezialarzneimitteln. In anderen Krankenversicherungen haben Sie möglicherweise eine niedrige Mitversicherungsrate für einige Dienste und eine höhere Rate für andere Arten von Diensten. Zum Beispiel könnten Sie 35% Mitversicherung für Krankenhausaufenthalte haben, aber nur 20% Mitversicherung für Operationen in einem ambulanten Operationszentrum.

Als nächstes finden Sie die Kosten für Ihre Pflege

Sobald Sie Ihre Mitversicherungsrate kennen, müssen Sie die Gesamtkosten der von Ihnen erhaltenen Gesundheitsversorgung ermitteln. Wenn Sie einen netzinternen Anbieter verwenden, hat Ihr Krankenversicherungsplan bereits Rabatte von diesem Anbieter ausgehandelt. Berechnen Sie die Mitversicherungszahlung für Ihre Krankenversicherung auf der Grundlage des ermäßigten Satzes und nicht des Standardsatzes für Personen, die nicht zu Ihrem Krankenversicherungsplan gehören. Diesen im Netzwerk ermäßigten Betrag finden Sie in der Erläuterung der Vorteile unter "Zulässiger Betrag".
Wenn Sie den Gesundheitsdienst noch nicht in Anspruch genommen haben, müssen Sie keine EOB überprüfen. Sie müssen Ihren Provider fragen, wie hoch die Rate im Netzwerk für diesen bestimmten Dienst ist. Alternativ kann die Website Ihrer Krankenkasse einen Kostenschätzer enthalten, anhand dessen Sie die Kosten der Dienstleistung in Abhängigkeit von dem von Ihnen verwendeten Anbieter ermitteln können.
Aber wissen Sie, dass Sie manchmal einfach nicht in der Lage sind, eine genaue Schätzung der Gesamtkosten Ihrer Behandlung im Voraus zu erhalten. Wenn es sich um eine Grundversorgung handelt, die nicht von Fall zu Fall unterschiedlich ist (z. B. eine MRT), sollte das Krankenhaus oder die Arztpraxis Ihnen im Voraus einen Gesamtpreis anbieten können. Wenn Sie sich jedoch einem chirurgischen Eingriff unterziehen, weiß der Arzt möglicherweise nicht genau, worum es sich handelt, bis er die Operation tatsächlich durchführt. Sie können sich darauf verlassen, dass der Höchstbetrag Ihres Krankenversicherungsplans eintritt, wenn die Rechnung beträchtlich wird. Wenn Ihr Höchstbetrag jedoch nicht eingehalten wird, kann der Betrag, den Sie als Mitversicherung zahlen müssen, vom Versicherungsschutz abhängig sein wechseln.

Zuletzt berechnen Sie Ihre Mitversicherung

Um die Mitversicherung zu berechnen, die Sie schulden, wandeln Sie zunächst Ihren Prozentsatz in eine Dezimalzahl um, indem Sie den Dezimalpunkt wie folgt um zwei Stellen nach links verschieben:

Prozentsatz:	Entsprechende Dezimalzahl:
fünfzehn%	0,15
20%	0,20
25%	0,25
30%	0,30
35%	0,35
40%	0,40
45%	0,45
50%	0,50

Multiplizieren Sie nun diese Dezimalzahl mit den Gesamtkosten des Gesundheitswesens:
Mitversicherungsquote (als Dezimalzahl) X Gesamtkosten = Von Ihnen geschuldete Mitversicherung.

Beispiele

Antoines Gesundheitsplan erfordert eine 20% ige Aufteilung der Kosten, um ein Rezept ausfüllen zu können. Seine Gesamtverschreibungskosten betragen 150 US-Dollar.
0,20 x 150,00 US-Dollar = 30,00 US-Dollar
Mitversicherungssatz X Gesamtkosten = Mitversicherung, die Antoine schuldet.
Antoine schuldet $ 30 Mitversicherung für dieses spezielle Rezept.
Kinseys Gesundheitsplan erfordert eine 35% ige Kostenbeteiligung bei Krankenhausaufenthalten. Die Gesamtkosten für ihren Krankenhausaufenthalt, nachdem sie ihren Selbstbehalt bezahlt hat, betragen 12.850,00 USD
0,35 x $ 12.850 = $ 4.497,50
Mitversicherungssatz X Gesamtkosten = Mitversicherung, die Kinsey schuldet.
Kinsey schuldet für ihren Krankenhausaufenthalt zusätzlich zu ihrem Selbstbehalt 4.497,50 USD an Mitversicherungsgebühren.

Faktoren, die sich auf Ihre Mitversicherungssumme auswirken

Vergessen Sie nicht, dass Sie auch Ihren Selbstbehalt bezahlen müssen. In vielen Krankenversicherungen müssen Sie den gesamten Selbstbehalt bezahlen, bevor Ihre Krankenversicherung einen Teil der Kosten für Ihre Pflege übernimmt. Erst wenn Sie Ihren vollen Selbstbehalt bezahlt haben, teilen Sie die Kosten Ihrer Pflege mit Ihrem Krankenversicherungsplan, indem Sie die Mitversicherung bezahlen.
Wenn Sie eine wirklich hohe Gesundheitsrechnung haben, kann Ihr maximaler Betrag aus eigener Tasche einspringen und Sie vor einem Teil der Kosten schützen. Sobald die Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen, die Sie in diesem Jahr gezahlt haben, den Höchstbetrag erreicht haben, sind Ihre Anforderungen an die Kostenteilung für das Jahr erfüllt. Ihr Krankenversicherungsplan übernimmt für den Rest des Jahres 100% der Kosten Ihrer versicherten netzwerkinternen Versorgung. Sie müssen erst im nächsten Jahr wieder Mitversicherungen, Copays oder Selbstbehalte bezahlen… normalerweise.
Im Jahr 2018 müssen alle Pläne, die nicht großväterlich oder nicht großmütterlich sind, aus eigener Tasche einen Höchstbetrag von 7.350 USD für eine Einzelperson und 14.700 USD für eine Familie aufweisen. Im Jahr 2019 werden diese Obergrenzen auf 7.900 USD und 15.800 USD steigen. Viele Pläne haben jedoch Auslagenhöchstbeträge, die weit unter diesen Grenzwerten liegen.
Dank des Affordable Care Act muss die meiste Vorsorge durch Ihre Krankenversicherung abgedeckt werden, ohne dass eine Mitversicherung, Zuzahlungen oder sogar ein Selbstbehalt erforderlich sind. Dies bedeutet, dass Sie für Dinge wie Ihre jährliche körperliche Untersuchung, die jährliche Mammographie und die routinemäßigen Impfungen keine Mitversicherung bezahlen müssen. Obwohl es so aussieht, als ob die vorbeugende Pflege kostenlos ist, ist dies nicht der Fall. Stattdessen sind die Kosten dieser vorbeugenden Pflege in Ihrer monatlichen Krankenversicherungsprämie enthalten, unabhängig davon, ob Sie die Pflege tatsächlich in Anspruch nehmen oder nicht.