So senken Sie Ihre Medikamentenkosten im Donut-Loch
- Wenn Sie 2010 Kosten in der Deckungslücke hatten, sollten Sie von Medicare einen Rabatt von 250 USD erhalten haben.
- Ab 2011 erhalten Sie einen Rabatt auf die Gesamtkosten Ihrer Medikamente, wenn Sie in einem bestimmten Jahr das Doughnut-Loch erreicht haben. Der Rabatt begann 2011 bei 50 Prozent für Markenmedikamente und 7 Prozent für Generika, ist aber seitdem jedes Jahr gewachsen.
- Das Doughnut-Loch sollte ursprünglich im Jahr 2020 beseitigt werden. Die Teilnehmer zahlen 25 Prozent der Kosten ihrer Medikamente im Doughnut-Loch (der gleiche Prozentsatz, den sie vor Erreichen des Doughnut-Lochs zahlen, wenn sie einen Standard-Teil-D-Plan haben) Design).
- Aber das parteiübergreifende Haushaltsgesetz von 2018 schließt die Doughnut-Lücke ein Jahr früher für Markenmedikamente: 2019 werden Teil-D-Teilnehmer nur 25 Prozent der Kosten für Markenmedikamente bezahlen, bis sie die katastrophale Grenze (dh die Grenze) erreichen oben auf dem Donut-Loch). Im Jahr 2019 wird es immer noch eine Preisdifferenz für Doughnut Holes für Generika geben (die Teilnehmer zahlen 37 Prozent der Kosten für Generika), aber diese wird im Jahr 2020 auf 25 Prozent sinken.
Obwohl die Deckungslücke letztendlich beseitigt wird, ist es wichtig zu bedenken, dass Sie immer noch für 25% der Kosten Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente verantwortlich sind, wenn Sie ein Standardplandesign haben. Wenn Sie viele oder teure Medikamente einnehmen, können die Kosten immer noch belastend sein. Es ist daher wichtig, dass Sie sich der Ressourcen bewusst sind, die Ihnen möglicherweise helfen können.
Wie viele Menschen erreichen das Donut-Loch??
Laut einem Bericht der Kaiser Family Foundation aus dem Jahr 2018 erreichten 2016 mehr als 5 Millionen Teilnehmer des Medicare Part D-Plans die Deckungslücke in ihrer Berichterstattung über verschreibungspflichtige Medikamente angegebenes Niveau der Drogenkonsumausgaben (die anfängliche Deckungsgrenze), aber nicht genug ausgegeben, um die katastrophale Deckungsgrenze zu erreichen.Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Alzheimer oder Diabetes haben ein viel höheres Risiko, die Versorgungslücke zu erreichen als Menschen ohne chronischen medizinischen Bedarf. Wenn Sie nur eine gelegentliche Verschreibung benötigen, werden Sie wahrscheinlich nicht die Deckungslücke erreichen, da diese erst beginnt, wenn Ihre gesamten Arzneimittelausgaben die anfängliche Deckungsgrenze erreichen, die im Jahr 2018 bei 3.750 USD liegt.
Vor den Änderungen des ACA mussten die Menschen in dieser Lücke 100 Prozent der Kosten für ihre Medikamente bezahlen. Aber der Prozentsatz der Kosten, die die Teilnehmer zu zahlen hatten, ist aufgrund des ACA jedes Jahr gesunken. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Arzneimittelkosten in dieser Zeit ebenfalls gestiegen sind. Obwohl Sie jetzt möglicherweise einen niedrigeren Prozentsatz der Kosten zahlen als vor einigen Jahren, können sich Ihre Gesamtkosten bei jedem Nachfüllen eines Medikaments aufgrund der steigenden Kosten für Medikamente erhöhen. Und die obere Schwelle des Doughnut-Lochs (wo die katastrophale Abdeckung einsetzt und die Medikamentenkosten erheblich sinken) steigt jedes Jahr ein wenig an, was zu höheren Ausgaben für Teil-D-Teilnehmer mit hohem Verschreibungsbedarf führt.
Einhaltung von Medikamenten im Donut-Loch
Besonders bevor der ACA begann, das Donutloch zu schließen, hörten einige Leute auf, ihre Medikamente einzunehmen, sobald sie das Donutloch erreichten. 2007 war das erste Mal, dass Menschen für das gesamte Jahr in Teil D der Berichterstattung eingeschrieben wurden, und der ACA begann erst einige Jahre später, das Donut-Loch zu schließen. Die Teilnehmer, die 2007 das Doughnut-Loch erreichten, waren für 100 Prozent ihrer Medikamentenkosten verantwortlich, bis sie die katastrophale Abdeckungsschwelle erreichten.Eine Analyse der Kaiser Family Foundation zur Medikamentenverwendung 2007 unter Teil-D-Teilnehmern ergab, dass etwa 15% der Personen, die die Versorgungslücke erreicht hatten, ihre Medikamente abbrachen.
Beispielsweise setzten 10% der Personen in einem Medicare-Medikamentenplan, die orale Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnahmen und die Versorgungslücke erreichten, die Einnahme ihrer Medikamente ab. Bei einer Person mit Diabetes kann das Absetzen von Medikamenten auch nur für einen kurzen Zeitraum schwerwiegende und unmittelbare Gesundheitsprobleme verursachen.
Glücklicherweise wird das Teil-D-Doughnut-Loch 2019 für Markenmedikamente und 2020 für Generika beseitigt. Aber bis dahin schauen wir uns einige Möglichkeiten an, um Geld zu sparen, wenn Sie im Doughnut-Loch landen.
Wie kann ich meine Drogenkosten im Donutloch senken??
Überlegen Sie, auf ein billigeres Medikament umzusteigen Eine der einfachsten Möglichkeiten, die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente im Donut-Loch zu senken, besteht darin, auf kostengünstige oder generische Medikamente umzusteigen, sofern diese verfügbar und angemessen sind. Sie können mit Ihrem Arzt über die Medikamente sprechen, die Sie derzeit einnehmen, um herauszufinden, ob es generische oder billigere Markenmedikamente gibt, die genauso gut funktionieren wie die, die Sie jetzt einnehmen.Wenn Sie beispielsweise Zoloft gegen Depressionen einnehmen, können Sie Geld sparen, indem Sie auf Sertralin, die generische Version von Zoloft, umsteigen.
Bestellen Sie eine 3-monatige Lieferung Ihrer Medikamente
Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Diabetes leiden, bitten Sie Ihren Arzt, ein Rezept für eine 90-Tage-Versorgung mit Ihrem Medikament zu schreiben. Viele Medicare-Arzneimittelpläne bieten einen Rabatt an, wenn Sie ihr Versandhandelsprogramm verwenden. In Ihrer Apotheke erhalten Sie möglicherweise Ihre Medikamente für 90 Tage zum gleichen Preis wie im Versandhandel.
Entdecken Sie nationale und gemeindenahe Wohltätigkeitsorganisationen
Mehrere nationale und gemeinnützige Organisationen bieten Programme an, mit denen Sie die Kosten für Ihre Medikamente senken können. Ein guter Anfang ist die Website von Benefits Checkup, einem Dienst des Nationalen Rates für Altern. Die Website bietet übersichtliche Informationen zum Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente, zur Ermittlung zusätzlicher Vorteile und zur Beantragung zusätzlicher Hilfe.
Schauen Sie in pharmazeutische Hilfsprogramme
Viele große Arzneimittelhersteller bieten Hilfsprogramme für Personen an, die sich für einen Medicare-Arzneimittelplan angemeldet haben. Sie können herausfinden, ob die Hersteller der von Ihnen eingenommenen Medikamente ein Patientenunterstützungsprogramm anbieten, indem Sie die Seite "Pharmaceutical Assistance Program" auf der Medicare-Website besuchen.
Alles was Sie tun müssen, ist Ihr Medikament in der alphabetischen Liste zu finden. Die Website bietet dann Informationen zu verfügbaren Sparprogrammen und einen Link zur Website des Arzneimittelherstellers, um Informationen zum Beantragen von Unterstützung zu erhalten.
Betrachten Sie staatliche pharmazeutische Hilfsprogramme
Viele Staaten bieten Hilfe bei der Zahlung von Prämien für Drogenkonsumenten und anderen Drogenkosten an. Sie können herausfinden, ob Ihr Bundesstaat ein Programm hat, indem Sie die Seite des State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) auf der Medicare-Website besuchen.
Die National Conference of State Legislatures bietet eine umfassende Übersicht über SPAPs im ganzen Land und wie sie funktionieren.
Beantragen Sie das Extra Help Programm
Wenn Sie einen Medicare-Medikamentenplan haben und nur über begrenzte Einkünfte und Ressourcen verfügen, erhalten Sie möglicherweise zusätzliche Hilfe bei der Bezahlung Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente.
Mit dieser zusätzlichen Hilfe, die über die Sozialversicherungsbehörde erhältlich ist, können Sie Geld sparen, indem Sie einen Teil Ihrer monatlichen Prämien, jährlichen Selbstbehalte und verschreibungspflichtigen Zahlungen bezahlen.
Gibt es irgendetwas, was ich tun kann, um das Donut-Loch zu vermeiden??
Ja. Sie können das Doughnut-Loch vermeiden, wenn Sie in der Lage sind, die Gesamtkosten Ihrer Medikamente im Jahr 2018 unter 3.750 USD zu halten. Eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun, besteht darin, Ihren Arzt zu bitten, Sie auf Generika umzustellen, sofern diese verfügbar und angemessen sind.Diese anfängliche Deckungsgrenze ist höher als im Jahr 2011, als der ACA erstmals Rabatte für das Doughnut-Loch gewährte (in diesem Jahr begann das Doughnut-Loch, sobald Ihre gesamten Arzneimittelausgaben 2.840 USD erreichten). Das Doughnut-Loch selbst ist aber auch deutlich schmerzfreier als damals, als die Teilnehmer die vollen Kosten für ihre Medikamente bezahlen mussten. Aufgrund der stetig steigenden Preisnachlässe des ACA zahlen Teilnehmer im Jahr 2018 nur 35 Prozent der Kosten für Markenmedikamente im Donut Hole und 44 Prozent der Kosten für Generika - gegenüber 100 Prozent in den Jahren vor 2011.
