Grundlegendes zu Änderungen der Krankenversicherung für 2019
[Beachten Sie, dass diese Diskussion hauptsächlich für die individuelle Marktkrankenversicherung gilt. Obwohl nur ein kleiner Teil der US-Bevölkerung über eine individuelle Marktabdeckung verfügt, konzentriert sich der Großteil der Schlagzeilen auf diesen Markt, da dieser am stärksten vom Affordable Care Act betroffen war.]
ACA-Aufhebungsrechnungen wurden nicht ausgeführt
Trotz der allgegenwärtigen Schlagzeilen über die Reform des Gesundheitswesens in den Jahren 2017 und 2018 sind die meisten der vorgeschlagenen Änderungen am Rebstock verblasst. Die Bemühungen der GOP, 2017 größere Teile des ACA aufzuheben, blieben erfolglos.Dazu gehörten der amerikanische Health Care Act (AHCA) im Repräsentantenhaus und die Version des Senats, der Better Care Reconciliation Act (BCRA). Tatsächlich versuchten die Republikaner des Senats, drei verschiedene Versionen der Gesetzesvorlage - "Skinny" - zu verabschieden, das Obamacare Repeal Reconciliation Act und das BCRA. Auch der wenige Monate später in Betracht gezogene Graham-Cassidy-Heller-Johnson-Änderungsantrag wurde nicht berücksichtigt.
Obwohl es im Jahr 2017 zahlreiche Gesetze zur Aufhebung des ACA gab - und das Haus das amerikanische Gesetz über das Gesundheitswesen verabschiedete -, wurde keines davon erlassen. Und obwohl die Reform des Gesundheitswesens (und der Schutz von Menschen mit vorbestehenden Bedingungen) im Jahr 2018 weiterhin Schlagzeilen machte, wurde die Reform des ACA im Kongress nicht ernsthaft in Betracht gezogen.
Die Einzelmandatsstrafe gilt ab 2019 nicht mehr
Obwohl die Bemühungen zur Aufhebung des ACA erfolglos blieben, gelang es den GOP-Gesetzgebern, die individuelle Mandatsstrafe des ACA als Teil des Steuergesetzes, das sie Ende 2017 verabschiedeten, aufzuheben.Die Aufhebung der Sanktion tritt im Januar 2019 in Kraft. Personen, die im Jahr 2018 nicht versichert waren, müssen bei Einreichung ihrer Steuererklärung Anfang 2019 noch eine Sanktion zahlen (es sei denn, sie haben Anspruch auf eine Befreiung). Personen, die im Jahr 2019 nicht versichert sind, müssen jedoch nicht mehr mit einer Sanktion rechnen Strafe.
Der Rest des ACA bleibt in Kraft
Abgesehen von der Aufhebung der Einzelmandatsstrafe (und der anhaltenden Verzögerung bei der Haushaltsauflösung einiger Steuern des ACA, einschließlich der Cadillac-Steuer), bleibt der ACA in vollem Umfang in Kraft, einschließlich der Prämiensubventionen, der Kostenteilungsreduzierungen (auch bekannt als Kosten) - gemeinsame Subventionen), Medicaid - Erweiterung, Arbeitgeberauftrag, Schutz für Menschen mit vorbestehenden Bedingungen, wesentliche Gesundheitsvorteile, Regeln für die medizinische Schadenquote usw.Premium-Subventionen sind größer, weil der Bund CSR nicht mehr finanziert
Kostenbeteiligungszuschüsse stehen für 2019 weiterhin zur Verfügung, obwohl die Bundesregierung Ende 2017 aufgehört hat, den Versicherern diese Kosten zu erstatten. In den meisten Bundesländern haben die Versicherer die Kosten für die Bereitstellung von Kostenbeteiligungszuschüssen in die von ihnen erhobenen Prämien einbezogen. In den meisten Fällen wurden die Kosten nur zu den Silberplansätzen hinzugerechnet, was zu höheren Prämiensubventionen für alle führt, die Prämiensubventionen erhalten.
Die durchschnittlichen Prämien stiegen 2019 leicht an, während die durchschnittlichen Benchmark-Prämien in den meisten Staaten leicht zurückgingen
Im Gegensatz zu 2017 und 2018, als die Prämien der einzelnen Marktkrankenversicherungen signifikant anstiegen, stiegen die durchschnittlichen Prämien im Jahr 2019 landesweit um weniger als 3 Prozent.Die durchschnittlichen Benchmark-Prämien (der zweitniedrigste Silberplan in jedem Bereich) gingen jedoch in den 39 Staaten, in denen HealthCare.gov eingesetzt wird, leicht zurück. Dies ist auf eine Kombination von neuen Versicherern zurückzuführen, die in vielen Staaten in die einzelnen Märkte eintreten (oder diese wieder betreten), sowie auf Preisnachlässe bei einigen der bestehenden Versicherer.
Die geringfügig niedrigeren durchschnittlichen Benchmark-Prämien führten in vielen Staaten wahrscheinlich zu geringfügig geringeren Prämiensubventionen für das Jahr 2019, da die Subventionen an die Benchmark-Prämien gebunden sind (die tatsächliche Höhe der Subventionen hängt jedoch von der Zusammensetzung der Teilnehmer in den einzelnen Gebieten ab, da die Subventionsbeträge bei den Teilnehmern höher sind älter sind und / oder ein geringeres Einkommen haben und in Gebieten, in denen die Kosten der Deckung vor der Subvention höher sind). Lesen Sie hier mehr zu den Themen, die die einzelnen Marktprämien für 2019 betreffen.
Änderungen, die für 2018 implementiert wurden und weiterhin gelten
Im April 2017 hat HHS die Marktstabilisierungsregel fertiggestellt, mit der verschiedene Änderungen für Personen umgesetzt wurden, die eine individuelle Marktabdeckung an oder außerhalb der Börse kaufen. Diese Änderungen gelten weiterhin für 2019:- In den meisten Bundesstaaten dauerte die offene Einschreibung etwas mehr als sechs Wochen und lief vom 1. November bis zum 15. Dezember, wobei alle Pläne ab dem 1. Januar 2019 gültig waren. Dies ist derselbe Zeitplan, der in den meisten Bundesstaaten auch für die Abdeckung 2018 verwendet wurde. Aber zehn staatliche Börsen verlängerten die Anmeldefrist. Stellen Sie also sicher, dass Sie wissen, wie es in Ihrem Bundesstaat funktioniert.
- Wenn Ihre Police wegen Nichtzahlung von Prämien im Jahr 2018 gekündigt wurde und Sie sich bei demselben Versicherer (oder einem anderen Versicherer im Besitz derselben Muttergesellschaft) während der offenen Einschreibung erneut eingeschrieben haben, kann der Versicherer von Ihnen verlangen, dass Sie Ihre überfällige Zahlung leisten Prämien, bevor Sie Ihre neue Deckung bewirken. In der Regel sollte es sich nur um einen Monat überfälliger Prämien handeln, da die Prämien nach Beendigung des Plans nicht berechnet werden.
- Der zulässige versicherungsmathematische Wertebereich für jeden Metalldeckungsgrad im Einzel- und Kleingruppenmarkt wurde ab 2018 erweitert. Bronze-Pläne können einen Bereich von -4 / + 5 aufweisen, während Silber-, Gold- und Platin-Pläne einen Wert von -4 / aufweisen können. +2 Reichweite. Bronze-Pläne haben einen versicherungsmathematischen Wert von ungefähr 60 Prozent, Silber von ungefähr 70 Prozent, Gold von ungefähr 80 Prozent und Platin von ungefähr 90 Prozent. Sie können jedoch je nach den zulässigen De-minimus-Bereichen variieren, die ab 2018 erweitert wurden. Dies bedeutet lediglich, dass im Vergleich zu 2017 und früheren Jahren innerhalb eines bestimmten Metallniveaus mehr Abweichungen von einem Plan zum anderen auftreten können, so Einzelpersonen und Kleinunternehmen sollten die verschiedenen verfügbaren Optionen sorgfältig vergleichen.
Verbesserte Verfügbarkeit von Kurzzeit- und Vereinsgesundheitsplänen
Im Jahr 2018 nahm die Trump-Administration Änderungen an den Regeln für kurzfristige befristete Krankenversicherungspläne (STLDI) und an den Regeln für Vereinsgesundheitspläne (AHPs) vor..In beiden Fällen erleichtern die Änderungen die Verfügbarkeit der Pläne als Ersatz für eine reguläre ACA-konforme individuelle Marktkrankenversicherung. Aber Käufer müssen aufpassen: Die günstigeren Preise für STLDI und AHPs sind das Ergebnis einer weniger soliden Abdeckung - Sie erhalten, wofür Sie bezahlen.
Da die neuen Bundesvorschriften als Mindeststandards gelten und die Staaten strengere Vorschriften erlassen dürfen, variieren die Vorschriften insbesondere für die kurzfristige Krankenversicherung von Land zu Land erheblich. Sie können auf dieser Karte auf ein Bundesland klicken, um zu sehen, wie das Bundesland die kurzfristige Abdeckung reguliert.
Large Group, Medicare und Medicaid: Es gelten die normalen jährlichen Änderungen
Die meisten Debatten über die Gesundheitsreform in den Jahren 2017 und 2018 konzentrierten sich auf den Einzelmarkt, den Markt für kleine Gruppen und Medicaid. Für Personen, die ihre Versicherung von großen Arbeitgebern, Medicare oder Medicaid (zusammengenommen ist dies der größte Teil der Bevölkerung) erhalten, sind die Änderungen für 2019 im Allgemeinen die gleichen Änderungen, die jedes Jahr auftreten.Die Arbeitsanforderungen von Medicaid gewinnen jedoch in GOP-geführten Staaten an Bedeutung. Einige Teilnehmer in Indiana, New Hampshire, Kentucky, Arkansas und möglicherweise Wisconsin müssen die Arbeitsanforderungen von Medicaid ab 2019 erfüllen (die Arbeitsanforderungen in Arkansas wurden bereits 2018 für Personen im Alter von 30 bis 49 Jahren eingeführt)..
Virginia entschied sich ab Januar 2019 für die Ausweitung von Medicaid, wodurch rund 400.000 Menschen neu für Medicaid im Bundesstaat in Frage kamen. Es wird erwartet, dass Maine Medicaid 2019 erweitern wird, nachdem die gewählte Gouverneurin Janet Mills ihr Amt angetreten hat (Einwohner von Maine haben 2017 für die Erweiterung von Medicaid gestimmt, aber der scheidende Gouverneur hat die Erweiterung 2018 blockiert). Die Wähler in Nebraska, Utah und Idaho haben die Wahlinitiativen zur Erweiterung von Medicaid im Jahr 2018 bestanden. Daher wird erwartet, dass Medicaid auch in diesen Staaten im Jahr 2019 erweitert wird.
Die offene Registrierung für Medicare Advantage und Medicare Part D lief vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember, wobei alle Änderungen zum 1. Januar 2019 wirksam wurden (dies ist derselbe Zeitplan, der seit mehreren Jahren verwendet wird). Die aktuellen Pläne werden sich für 2019 - wie jedes Jahr - etwas ändern. Daher war es wichtig, dass sich die Teilnehmer während der offenen Einschreibung Zeit nehmen, um die verschiedenen verfügbaren Optionen zu vergleichen und die auszuwählen, die ihren Bedürfnissen im kommenden Jahr am besten entspricht.
Ab 2019 gibt es eine offene Registrierungsperiode für Medicare Advantage vom 1. Januar bis 31. März. Dadurch wird die zuvor verwendete Deaktivierungsperiode für Medicare Advantage abgelöst und es den Medicare Advantage-Teilnehmern ermöglicht, zu einem anderen Medicare Advantage-Plan zu wechseln oder zu wechseln Original Medicare.
