Die Grundlagen von Medicare verstehen

Medicare ist das Programm der Bundesregierung der Vereinigten Staaten, das Unterstützung bei der Deckung von Zahlungen für Gesundheit und medizinische Versorgung bietet. Es wurde erstmals im Jahr 1965 verabschiedet, um Menschen zu helfen, die sich in ihrem Ruhestand keine medizinische Versorgung leisten konnten oder die aufgrund bestimmter Krankheiten wie Nierenerkrankungen im Endstadium völlig behindert waren. Heute erhalten Millionen von amerikanischen Bürgern, die 65 Jahre und älter sind, und Millionen von jüngeren Menschen, die an diesen spezifischen Krankheiten leiden, Medicare-Hilfe.

Wer bezahlt

Das Medicare-Programm wird von den Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums (HHS) verwaltet. Es wird von den Bundessteuern durch Lohnabzüge ab dem Zeitpunkt unterstützt, zu dem eine Person als Jugendlicher ihre Arbeit aufnimmt, und zwar bis zu dem Zeitpunkt, an dem sie aus dem Erwerbsleben ausscheidet. Unterstützt wird es auch durch Prämien, die denjenigen Personen belastet werden, die im Laufe der Arbeitsjahre nicht genügend eingezahlt haben. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie berufstätig waren, die Medicare-Deckung oder zumindest einen Teil davon bereits bezahlt haben.
Wenn ein amerikanischer Staatsbürger 65 Jahre alt wird, hat er oder sie Anspruch auf Medicare-Deckung, um bei Bedarf die Kosten für Gesundheit oder medizinische Versorgung zu tragen.

Welche Teile A, B, C und D bedeuten

Die Abdeckung wird in vier verschiedene Bereiche unterteilt, die als "Teile" bezeichnet werden. Die verschiedenen Teile beziehen sich auf die verschiedenen Arten der Zahlungsunterstützung und -deckung durch Medicare:

Medicare Teil A ist stationäre Krankenversicherung sowie qualifizierte Krankenpflege, Hospiz und häusliche Pflege
Medicare Teil B ist für Arztbesuche und vorbeugende Dienstleistungen wie Screening-Tests
Medicare Teil C ist der Teil, der Medicare Advantage-Pläne abdeckt, die von privaten Unternehmen verwaltet werden. Dies sind optionale Pläne, die Medicare-Patienten möglicherweise separat bezahlen.
Medicare Teil D ist Drogendeckung.

Alle Medicare-Empfänger erhalten eine minimale, grundlegende Zahlungsunterstützung für die Teile A, B und D, die Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und die Bezahlung einiger Medikamente abdecken. Das bedeutet nicht, dass sie kostenlos sind - es bedeutet nur, dass sie teilweise bezahlt werden, abhängig davon, wie viel Sie in Ihren Arbeitsjahren eingezahlt haben (siehe unten) und wie hoch Ihr aktuelles Jahreseinkommen ist. Die zusätzlichen Kosten werden in Form von Prämien und / oder Zuzahlungen anfallen.
Der Versicherungsschutz nach Teil C ist mit zusätzlichen Kosten verbunden und kann von denjenigen gewählt werden, die sich dies leisten können. Wenn sich eine Person für einen Medicare-Vorteils- oder Medigap-Plan gemäß Teil C entscheidet, bedeutet dies, dass sie ihre Krankenversicherung wie vor ihren Medicare-Jahren über einen privaten Zahler verwaltet. Da es sich jedoch um einen Medicare-Patienten handelt, wird dieser private Zahler auf zwei Arten bezahlt: von ihm als Einzelpersonen und auch von der Bundesregierung.

Deckungskosten

Es wird Sie nicht überraschen zu erfahren, dass die Antwort auf die Kostenfrage "es kommt darauf an" ist.
Wenn Sie vor Ihrem 65. Lebensjahr berufstätig waren, haben Sie über Ihren Arbeitgeber bei Medicare bezahlt. Tatsächlich haben Sie mit jedem Gehaltsscheck, den Sie erhalten haben, eine Krankenversicherung für die Zeit nach 65 Jahren abgeschlossen. Das Geld wurde von Ihrem Gehalt abgezogen, und wenn es nicht ausreichte, zahlten Sie noch mehr, als Sie Ihre Bundeseinkommenssteuer einreichten.
Abhängig von den Entscheidungen, die Sie für die Berichterstattung nach 65 Jahren treffen, können Sie im Laufe der Zeit mehr für Ihre Medicare-Berichterstattung bezahlen. Wenn Sie sich beispielsweise für einen Medicare Advantage- oder einen Medigap-Plan entscheiden, zahlen Sie möglicherweise zusätzliche Prämien, vermutlich für eine bessere Deckung. Die meisten Medicare-Patienten zahlen je nach Jahreseinkommen auch Prämien und Zuzahlungen. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Medikamentenplan zahlen Sie möglicherweise mehr oder weniger für die verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie benötigen. Wenn Sie sich auf Reisen außerhalb der USA versichern lassen oder ein privates Zimmer im Krankenhaus wünschen, können Sie auch mehr bezahlen.
Es sind diese Entscheidungen und ihr Verhältnis zu den Kosten, die eine offene Registrierung wichtig machen, da dann Medicare-Patienten entscheiden, welche Optionen sie für das folgende Jahr in Kraft setzen möchten.

Öffnen Sie die Registrierung

Während eines Zeitraums von mehreren Wochen im letzten Quartal eines jeden Jahres, von Oktober bis Dezember, können diejenigen Bürger, die im folgenden Jahr Anspruch auf Medicare haben, ihre Medicare-Leistungen für das nächste Jahr auswählen. Dieser Zeitraum wird als Medicare Open Enrollment bezeichnet. Sie ähnelt der offenen Einschreibefrist der meisten privaten Krankenversicherer.
Bei der offenen Medicare-Registrierung können mehrere Optionen ausgewählt werden. Ähnlich wie bei privaten Krankenversicherungen entscheiden Senioren, aus welchen Ärzten sie wählen möchten, welche Art von Medikamentenversicherung erforderlich ist, wie viel Prämie sie sich leisten können (oder wollen) und vieles mehr.
Jedes Jahr gibt es Änderungen. Zumindest ändern sich die Prämienbeträge. Oft ändern sich die Arten der Abdeckung. Die für ein Jahr angebotenen Pläne können von den Privatversicherern, die Medicare Advantage-Versicherungsschutz anbieten, fallengelassen oder erweitert werden.
Darüber hinaus gibt es aufgrund der Gesundheitsreform jedes Jahr Änderungen, die den Zugang erleichtern sollen, von denen sich einige auf die vorbeugende Gesundheitsversorgung konzentrieren.

Lern mehr

Es stehen auch hervorragende Ressourcen zur Verfügung, um mehr über Medicare, Ihre Berechtigung, Open Enrollment und Medicare Advantage Plans zu erfahren:

Hier finden Sie Informationen zur aktuellen oder bevorstehenden offenen Medicare-Registrierung
Finden Sie Hilfe bei der Auswahl des für Sie am besten geeigneten Tarifs über das SHIP-Programm Ihres Staates (State Health Insurance Program).
Erfahren Sie mehr über Medicare Advantage-Pläne oder Medigap-Pläne.
Von CMS - den Centern für Medicare- und Medicaid-Services