Was ist der Unterschied zwischen Medicare und Medicaid?
- Wer kann sich anmelden?
- Wer führt sie?
- wie sie arbeiten
- wie sie finanziert werden
- Welche Vorteile bieten sie Teilnehmer
Wer bekommt Medicare vs Medicaid?
Ältere und behinderte Menschen erhalten Medicare; arme Leute bekommen Medicaid. Wenn Sie sowohl älter als auch arm oder behindert und arm sind, können Sie möglicherweise beides bekommen.Medicare
Die meisten Medicare-Begünstigten sind 65 Jahre oder älter, aber ab 2016 waren mehr als 9 Millionen Menschen (etwa 16 Prozent der gesamten Medicare-Bevölkerung) unter 65 Jahren Medicare-versichert. Diese Personen hatten Anspruch auf Medicare, weil sie behindert waren (in den meisten Fällen müssen Sie zwei Jahre lang Sozialversicherungsleistungen in Anspruch nehmen, bevor Sie Medicare in Anspruch nehmen können. Es gibt jedoch Ausnahmen für Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium und Amyotropher Lateralsklerose ).
Sie haben Anspruch auf Medicare, wenn Sie mindestens 65 Jahre alt sind und Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 10 Jahre lang Medicare-Lohnsteuern gezahlt haben. Ob Sie reich oder arm sind, spielt keine Rolle. Wenn Sie Ihre Lohnsteuer bezahlt haben und alt genug sind, erhalten Sie Medicare. In diesem Fall erhalten Sie Medicare Teil A kostenlos. Und für die meisten Menschen liegen die Medicare-Teil-B-Prämien im Jahr 2019 bei 135,50 USD / Monat. Sie zahlen jedoch höhere Prämien für Medicare-Teil B und Teil D, wenn Ihr Einkommen für eine einzelne Person 85.000 USD / Jahr oder 170.000 USD / Jahr übersteigt ein verheiratetes Paar.
Wenn du aber über 65 bist nicht zahlen Medicare Lohnsteuer, während Sie jünger waren, können Sie immer noch für Medicare berechtigt sein. Sie zahlen jedoch höhere Gesamtprämien, da Sie zusätzlich zu der Prämie für Teil A die reguläre Prämie für Teil B zahlen müssen. Im Jahr 2019 die Prämie für Teil A für Personen, die nicht über eine ausreichende Arbeitserfahrung verfügen ist so hoch wie 437 $ / Monat. Nur sehr wenige Medicare-Begünstigte zahlen eine Prämie für Teil A, da die meisten Menschen zum Zeitpunkt der Inanspruchnahme von Medicare über eine Arbeitserfahrung (oder die Arbeitserfahrung eines Ehepartners) von mindestens zehn Jahren verfügen.
Medicaid
Nach dem Affordable Care Act haben Sie Anspruch auf Medicaid, wenn Ihr Haushaltseinkommen weniger als 138 Prozent der Bundesarmut beträgt. jedoch, Einige Staaten haben diese Bestimmung abgelehnt, und haben ihre Medicaid-Berechtigung wie vor dem ACA beibehalten, was im Allgemeinen bedeutet, dass Sie nicht nur ein niedriges Einkommen haben, sondern auch ein Kind, eine schwangere Frau, ältere Menschen, Blinde, Behinderte oder ein sehr niedriges Einkommen sein müssen Eltern minderjähriger Kinder.
Es gibt 18 Staaten, in denen Medicaid nicht erweitert wurde, um Menschen bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze abzudecken, und in 17 von ihnen gibt es eine Deckungslücke (dh keine realistischen Deckungsoptionen) für kinderlose Erwachsene mit einem Einkommen unter der Armutsgrenze. Vier dieser Bundesstaaten - Utah, Idaho, Nebraska und Maine-Medicaid - werden jedoch voraussichtlich 2019 im Rahmen von Wahlinitiativen, die die Wähler in den einzelnen Bundesstaaten genehmigten, expandieren. In den Jahren 2017 und 2018 gab es 19 Bundesstaaten, in denen Medicaid nicht erweitert wurde. Diese Zahl ging jedoch auf 18 zurück, als Virginia mit Wirkung zum 1. Januar 2019 begann, Personen in das neu erweiterte Medicaid-Programm des Bundesstaates aufzunehmen.
Diese Grafik zeigt die Medicaid-Anspruchsberechtigung (in Prozent der Bundesarmut) für verschiedene Bevölkerungsgruppen in den einzelnen Bundesstaaten.
Zusätzlich zur einkommensabhängigen Medicaid-Berechtigung bieten 32 Staaten und EZ automatisch Medicaid-Leistungen für ältere, blinde oder behinderte Menschen an, die Anspruch auf zusätzliches Sicherheitseinkommen haben.
Wer führt Medicare vs Medicaid?
Die Bundesregierung führt das Medicare-Programm durch. Jeder Staat führt sein eigenes Medicaid-Programm durch. Das ist der Grund, warum Medicare im ganzen Land gleich ist, aber Medicaid-Programme unterscheiden sich von Bundesstaat zu Bundesstaat.Obwohl jedes Bundesland sein eigenes Medicaid-Programm entwirft und durchführt, müssen alle Medicaid-Programme den von der Bundesregierung festgelegten Standards entsprechen, um Bundesmittel zu erhalten. Die zur Bundesregierung gehörenden Centers for Medicare and Medicaid Services führen das Medicare-Programm durch. Es überwacht auch das Medicaid-Programm jedes Staates, um sicherzustellen, dass es den Mindeststandards des Bundes entspricht. Um wesentliche Anpassungen an ihren Medicaid-Programmen vornehmen zu können, müssen die Staaten im Rahmen eines Verzichtsverfahrens die Genehmigung der Bundesregierung einholen.
Wie unterscheiden sich Programmdesigns für Medicare vs Medicaid??
Medicare ist ein Versicherung Programm, während Medicaid a soziale Wohlfahrt Programm.Medicare-Empfänger erhalten Medicare, weil sie dafür während der Arbeit Lohnsteuern und nach der Einschreibung monatliche Prämien zahlen.
Medicaid-Empfänger müssen nie Steuern gezahlt haben und die meisten zahlen keine Prämien für ihre Medicaid-Deckung (einige Staaten verlangen, dass Medicaid-Teilnehmer am oberen Ende der förderfähigen Einkommensskala nominelle Prämien zahlen). Stattdessen bietet die Steuerzahlerfinanzierung Medicaid für berechtigte Bedürftige in ähnlicher Weise wie andere Sozialhilfsprogramme wie die vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien, weibliche Säuglinge und Kinder und das Programm zur Unterstützung bei der Nahrungsergänzung.
Wie unterscheiden sich Medicare- und Medicaid-Optionen??
Das Medicare-Programm wurde entwickelt, um Medicare-Empfängern mehrere Deckungsoptionen zu bieten. Medicare besteht aus mehreren verschiedenen Teilen, die jeweils eine Versicherung für eine andere Art von Gesundheitsdienstleistungen anbieten. Zum Beispiel ist Medicare Teil A eine Krankenhausversicherung, Medicare Teil B eine Versicherung für ambulante und ärztliche Leistungen und Medicare Teil D eine Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente.Medicare-Empfänger können mehrere Arten von Medicare-Versicherungen gleichzeitig oder nur eine Art auswählen. Sie können Medicare Advantage oder Original Medicare wählen. Es ist üblich, Medicare-Teile A, B und D gleichzeitig zu haben. Einige Personen entscheiden sich jedoch nur für Medicare-Teil-A-Versicherungsschutz, damit sie die monatlichen Prämien für Medicare-Teile B und D nicht bezahlen müssen. Wenn Sie sich für die Teile B und D anmelden, droht Ihnen eine Strafe für die verspätete Anmeldung. Die Strafe bleibt für den Rest Ihres Lebens in Kraft..
In der Vergangenheit boten Medicaid-Programme in Bezug auf die Planungsentwürfe in der Regel keine große Auswahl. Heute nutzen die meisten Staaten jedoch Medicaid Managed Care-Organisationen (MCOs). Wenn es in einem bestimmten Gebiet des Staates mehr als eine MCO-Option gibt, können die Teilnehmer möglicherweise diejenige auswählen, die sie bevorzugen.
Woher kommen Medicare und Medicaid ihr Geld??
Medicare wird zum Teil durch die Medicare-Lohnsteuer (Teil von FICA), zum Teil durch die Prämien der Medicare-Empfänger und zum Teil durch allgemeine Bundessteuern finanziert. Die Medicare-Lohnsteuern und -Prämien fließen in den Medicare-Treuhandfonds. Rechnungen für Gesundheitsdienstleistungen an Medicare-Empfänger werden aus dem Medicare-Treuhandfonds bezahlt.Medicaid wird teilweise von der Bundesregierung und teilweise von jedem Staat finanziert. Wie viel die Bundesregierung zur Finanzierung des Medicaid-Programms jedes Bundesstaates beiträgt, hängt vom Durchschnittseinkommen der Einwohner dieses Bundesstaates ab. Die Bundesregierung zahlt durchschnittlich etwa 62 Prozent der gesamten Medicaid-Kosten, der Prozentsatz liegt jedoch je nach Staat zwischen 50 Prozent und mehr als 75 Prozent (wohlhabendere Staaten zahlen mehr von ihren eigenen Medicaid-Kosten, während ärmere Staaten mehr Hilfe von erhalten die Bundesregierung).
Aber unter der Expansion von Medicaid durch den ACA zahlt die Bundesregierung einen viel größeren Anteil. Für Menschen, die aufgrund des ACA neu für Medicaid in Frage kommen (dh Erwachsene mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der Armutsgrenze), hat die Bundesregierung von 2014 bis 2016 100 Prozent der Kosten bezahlt. Die Bundesstaaten begannen, 5 Prozent der Kosten zu zahlen 2017 stiegen die Kosten auf 6 Prozent im Jahr 2018 und auf 7 Prozent im Jahr 2019. Danach zahlen die Staaten ab 2020 10 Prozent der Kosten und die Bundesregierung 90 Prozent.
Wie unterscheiden sich die Vorteile von Medicare und Medicaid??
Medicare und Medicaid decken nicht unbedingt die gleichen Gesundheitsdienste ab. Zum Beispiel zahlt Medicare keine Pflegeleistungen wie ein dauerhaftes Leben in einem Pflegeheim, aber Medicaid zahlt die Pflegeleistungen. Die Medicaid-Leistungen variieren von Staat zu Staat, aber das Medicaid-Programm jedes Staates muss bestimmte Mindestleistungen bieten. Die Medicare-Vorteile sind im ganzen Land gleich, auch wenn die Käufer von privaten Medicare Advantage-Plänen feststellen, dass es von Plan zu Plan Unterschiede gibt. Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherern angeboten, und obwohl sie alle grundlegenden Leistungen abdecken müssen, die Teil A und Teil B abdecken würden, können Versicherer zusätzliche Leistungen hinzufügen, die nicht standardisiert sind.In dieser Broschüre erfahren Sie, welche Vorteile Medicare bietet und was Sie von Auslagen erwarten können.
Erfahren Sie hier mehr über die allgemeinen Versicherungsleistungen von Medicaid, oder besuchen Sie die Medicaid-Website Ihres Bundesstaates, um mehr über die Medicaid-Leistungen in Ihrem Bundesstaat zu erfahren.
Besuchen Sie unseren Bereich Medicare & Medicaid, um ausführliche Informationen zu Medicare und Medicaid zu erhalten.
