Wer ist für Medicare Teil D berechtigt?

Bevor Sie einen Teil-D-Plan in Anspruch nehmen können, müssen Sie zur Anmeldung berechtigt sein. Es gibt bestimmte Kriterien, die Sie erfüllen müssen, um sich für das Programm zu qualifizieren.
Um für Teil D berechtigt zu sein, müssen Sie zunächst für Medicare insgesamt berechtigt sein. Die Regeln für die Medicare-Berechtigung sind unkompliziert. Darüber hinaus gibt es weitere spezifische Regeln für die Anmeldung in Teil D, die Sie kennen müssen.

Amerikanische Krawatten

Medicare ist ein Bundesgesundheitsprogramm, in das die Amerikaner mit Steuern einzahlen. Es ist sinnvoll, dass die Regierung sicherstellen möchte, dass Sie Verbindungen zum Land haben, bevor sie Ihnen den Zugang zu diesem Vorteil ermöglicht.
Um sich für Medicare zu qualifizieren, müssen Sie entweder US-amerikanischer Staatsbürger oder legal ansässig sein und eine Green Card besitzen.
Der ständige rechtmäßige Wohnsitz muss mindestens fünf Jahre in Folge im Land leben. Darüber hinaus müssen fünf dieser Jahre unmittelbar vor ihrer Bewerbung bei Medicare liegen.

Medizinischer Bedarf

Die zweite Voraussetzung für die Medicare-Berechtigung ist der Nachweis des medizinischen Bedarfs. Medicare lässt hier keinen Interpretationsspielraum. Sie sind für das Programm berechtigt, wenn Sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen.

Alter

Sie sind 65 Jahre oder älter. Mehr als 60 Prozent der Amerikaner in dieser Altersgruppe leiden an zwei oder mehr chronischen Erkrankungen. Auch wenn Sie derzeit keine medizinischen Probleme haben, haben Sie ein statistisch höheres Risiko, eines zu entwickeln.

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Dieser Zustand, auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine schwächende neurologische Erkrankung, die Ihre Muskeln schwächt. Sie haben zum Zeitpunkt der Diagnose automatisch Anspruch auf Medicare, unabhängig davon, wie alt Sie sind.

Nierenkrankheit

Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD). Dies bedeutet nicht, dass Ihre Nieren nur eine harte Zeit haben. Es bedeutet, dass Ihre Nieren so schlecht funktionieren, dass Sie Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen, um am Leben zu bleiben. Um Medicare zu erhalten, müssen Sie oder Ihr Ehepartner einen bestimmten Betrag an Sozialversicherungsabgaben in das System eingezahlt haben.

Sonstige Behinderungen

Sie haben eine Behinderung, die voraussichtlich länger als 12 Monate anhält. Diese Behinderung kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, muss jedoch genehmigt werden, damit die Sozialversicherungspflichtversicherung (SSDI) für Medicare in Frage kommt. Sie können sich erst bei Medicare anmelden, wenn Sie 24 Monate bei SSDI waren.
Alternativ können Sie eine vom Railroad Retirement Board anerkannte Behinderung haben. In diesem Fall würde die Medicare-Berechtigung sofort beginnen.

Teil D Teilnahmeberechtigung für Medicare

Sobald Sie für Medicare qualifiziert sind, können Sie entscheiden, welche Teile Sie für die Teile A, B, C oder D anmelden möchten.
Ihre erste Entscheidung wird sein, ob Sie sich für Original Medicare (Teile A und B) oder Medicare Advantage (Teil C) entscheiden. Sie können nicht beides haben. Zur Verdeutlichung bieten die Medicare Advantage-Pläne alles, was die Teile A und B leisten, bieten jedoch möglicherweise zusätzliche Vorteile gegen zusätzliche Kosten.
Um sich für Teil D zu bewerben, können Sie sich für Teil A, Teil B oder beides anmelden. Es gibt keine Möglichkeit, sich nur für Teil D zu bewerben.
Alternativ können Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden. Es gibt Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MA-PD-Pläne), die Teil D abdecken.
Zusammenfassend müssen Sie über einen dieser Medicare-Pläne oder -Kombinationen verfügen, um Anspruch auf Teil D-Deckung zu haben:

• Teil D + Teil A
• Teil D + Teil B
• Teil D + Original Medicare (Teile A und B)
• MA-PD

Es gibt Zeiten, in denen Sie möglicherweise zur Teilnahme an Medicare berechtigt sind, sich jedoch nicht für einen Teil-D-Plan anmelden dürfen. Dies tritt auf, wenn Sie außerhalb des Landes oder in den USA ansässig sind. Wenn Sie in die USA zurückkehren, sind Sie berechtigt, sich anzumelden. Wenn Sie inhaftiert sind, erhalten Sie Leistungen aus dem Gefängnissystem, nicht aus Medicare. Sie können sich nach Ihrer Freilassung für Teil D anmelden.

Doppelte Berechtigung mit Medicaid

Millionen Amerikaner haben jedes Jahr Anspruch auf Medicare und Medicaid. Diese doppelte Berechtigung kann den Begünstigten eine zusätzliche Deckung bieten, bringt jedoch eine zusätzliche Regulierung mit sich. Es ist wichtig zu beachten, dass beide Programme von derselben Bundesbehörde verwaltet werden, den Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS)..
Obwohl Teil-D-Pläne für die meisten Medicare-Begünstigten freiwillig sind, haben diejenigen mit Doppelberechtigung keine Wahl. Für Medicaid ist es erforderlich, dass Sie sich bei Medicare anmelden, sobald Sie berechtigt sind. Dazu gehört auch die Anmeldung für einen Teil-D-Plan. Wenn Sie sich nicht selbst anmelden, werden Sie von der Regierung automatisch für Original Medicare und einen Teil-D-Plan angemeldet. Sie haben die Möglichkeit, zu einem späteren Zeitpunkt zu einem MA-PD zu wechseln oder einen anderen Teil-D-Plan auszuwählen.
Was es bedeutet, doppelt berechtigt zu sein, Medicare und Medicaid

Berechtigung für Familienmitglieder

Im Gegensatz zu anderen Arten von Versicherungsplänen können Sie Ihre Medicare-Vorteile nicht mit anderen Personen teilen. Dies bedeutet, dass Ihr Ehepartner und Ihre Angehörigen eine eigene Deckung finden müssen.
Wenn sich Ihre Familie bei der Krankenversicherung auf Sie verlässt, sollten Sie in Betracht ziehen, an Ihrem privaten Plan festzuhalten, bis eine andere Deckung für sie vereinbart werden kann. Aber Vorsicht. Eine verspätete Anmeldung bei Medicare könnte in Zukunft zu kostspieligen Strafen führen. Die finanzielle Situation jedes Einzelnen ist unterschiedlich und Sie müssen entscheiden, was für Sie am besten funktioniert.
Was deckt Medicare Teil D ab?