Die wachsende Bedeutung der Interoperabilität von Gesundheitsdaten

Das Empfangen und Weitergeben von medizinischen Informationen der Patienten ist für eine gute und effektive Versorgung von entscheidender Bedeutung. Bei komplexen Patienten mit gleichzeitig bestehenden chronischen Erkrankungen ist der Zugriff auf ihre Krankengeschichte und Medikationsaufzeichnungen besonders wichtig. Es gibt viele Menschen, die in mehreren spezialisierten Gesundheitszentren behandelt werden. Es wäre im besten Interesse des Patienten, wenn diese Einrichtungen, oft im selben Netzwerk, nahtlos miteinander kommunizieren und patientenrelevante Informationen austauschen könnten. Dies ist jedoch selten der Fall.
Dies liegt hauptsächlich daran, dass es schwierig sein kann, elektronische Daten auszutauschen, die aus mehreren Quellen stammen. Neue Technologien, die von verschiedenen Organisationen verwendet werden, müssen nicht unbedingt aufeinander abgestimmt sein, was die Interoperabilität häufig zu einer Herausforderung macht. Es wird viel Zeit und Ressourcen benötigt, um Gesundheitsinformationen auszutauschen, aber wir haben noch einen langen Weg vor uns. Die gute Nachricht ist, dass Anstrengungen unternommen werden, um die Erfahrung zu verbessern und eine bessere Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.

Innovative Ansätze für eine verbesserte Interoperabilität

Im Jahr 2015 finanzierten die Pew Charitable Trusts eine Studie, in der innovative Methoden für den Zugriff auf, die Extraktion und die Aggregation elektronischer Gesundheitsdaten untersucht wurden. Die von Avalere durchgeführte Studie umfasste fünf Medizinprodukteregister aus verschiedenen therapeutischen Bereichen. Zunächst wurden einige Hindernisse für die Interoperabilität von Daten ermittelt: Eine Vielzahl von Standards, die Aufteilung von Schwierigkeiten zwischen verschiedenen Plattformen und Bedenken hinsichtlich der Datensicherheit, um nur einige zu nennen.
Im Abschlussbericht wurden einige Neuerungen vorgeschlagen, die dazu beitragen könnten, diese Hindernisse zu beseitigen. Politische Empfehlungen enthalten:

• Schaffung eines privat-öffentlichen Ausschusses, der unter anderem an der Entwicklung eines gemeinsamen Datenmodells für den Datenaustausch arbeiten soll.
• Entwicklung von Gruppen, die bestehende Sicherheitsvorschriften prüfen und harmonisieren.
• Aufbauend auf kürzlich erlassenen Bestimmungen zur Interoperabilität und zum Informationsaustausch sowie Anreize für Anbieter und Registrierungsstellen, die diese verwenden.
• Formales Adressieren der Möglichkeit, Daten an klinische Datenregister von Drittanbietern zu senden.

Kürzlich schlugen Experten für Gesundheitstechnologie vor, dass die Blockchain-Technologie die Interoperabilität verbessern könnte. Diese Technologie ermöglicht eine einfache Datenübertragung zwischen verschiedenen Organisationen, ohne dass eine Überprüfung durch Dritte erforderlich ist. Weitere Planungen sind jedoch erforderlich, bevor Blockchain-Innovationen auf unser Gesundheitssystem angewendet werden können. Derzeit werden Patientendaten am besten in der Cloud gespeichert.

Unternehmen, die sich für Interoperabilitätsinnovationen einsetzen

Einige Unternehmen bieten bereits neuartige Lösungen an, die die Interoperabilität der Daten verbessern und folglich die Patientenversorgung und die klinische Entscheidungsfindung verbessern könnten. Ein solches Unternehmen ist 3M - ein globales Innovationsunternehmen, das Wissenschaft auf verschiedene organisatorische Probleme anwendet. 3M entwickelte einen Ansatz, der Patientendaten übersetzt und standardisiert, Vokabelstandards beibehält, Daten abgleichen und den Zugriff auf Daten erleichtert. Der Ansatz der serviceorientierten Architektur (SOA) zielt darauf ab, aussagekräftige, umsetzbare Daten zu erstellen und funktioniert systemübergreifend.
Validic ist ein weiteres Beispiel für ein Unternehmen, das sich mit Barrierefreiheit und Datenintegration befasst. Die cloudbasierte Technologieplattform fungiert als Brücke zwischen Patientendaten und Krankenhaussystemen. Patienten, die Gesundheitsanwendungen, klinische Geräte und Wearables verwenden, können ihre Informationen jetzt problemlos mit dem Gesundheitsdienstleister teilen. Dies verbessert den Zugang und die Patientenbindung und hilft auch, die Integrationsherausforderung von mobilen Gesundheitstechnologien zu lösen.
Validic gilt als die weltweit führende digitale Plattform, bedient über 160 Millionen Kunden in 47 Ländern und setzt auf kontinuierliches Wachstum. Im Jahr 2015 gab Validic eine Zusammenarbeit mit Higi bekannt, einem Unternehmen, das ein Community-basiertes Netzwerk für Gesundheitskioske entwickelt hat. Die strategische Zusammenarbeit bot Gesundheitsorganisationen die Möglichkeit, auf einen noch vielfältigeren und verwertbareren Datenpool zuzugreifen. Zum Beispiel bietet Validics App jetzt Unterstützung für die Authentifizierung und Abfrage biometrischer Daten (Blutdruck, Puls und BMI), die von Higis Stationen in verschiedenen Apotheken und Lebensmittelgeschäften abgerufen werden. Validic arbeitet auch mit anderen Unternehmen zusammen, darunter Partners Connected Health. Ziel dieser Zusammenarbeit ist es, Daten von Wearables und Heimgeräten in die bestehenden klinischen Arbeitsabläufe zu integrieren und in die Versorgungspläne der Patienten einzufügen.

Anbieter, die Interoperabilität unterstützen

Bei der Implementierung der Interoperabilität wird häufig ein Konflikt zwischen der EHR-Community (Electronic Health Records) und der Regierung festgestellt. Das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheits-IT (ONC) hat den privaten Sektor als potenziell „Informationsblockade“ eingestuft. Eine Umfrage der Schools of Information and Public Health der University of Michigan aus dem Jahr 2017 ergab außerdem, dass Informationsblockade weiterhin eine nationale Herausforderung darstellt. Einige Anbieter haben jedoch einen proaktiven Ansatz zur Lösung der Interoperabilitätsprobleme gezeigt.
Während des 2015KLAS Keystone Summit in Utah haben die Anbieter beispielsweise Maßnahmen ergriffen, um die Interoperabilität von Gesundheitsdaten zu verbessern. Zwölf EHR-Anbieter, darunter athenahealth, Cerner, Epic und McKesson, einigten sich darauf, die Interoperabilität mit einem objektiven Messinstrument zu messen und Washington fortlaufend Bericht zu erstatten. Die Interoperabilität wurde auf zwei Arten gemessen: Transaktionszählung und Erfahrung der Kliniker. Im Jahr 2017 erstellte KLAS einen Interoperabilitätsbericht, in dem gezeigt wurde, dass sich die Interoperabilität im Gesundheitswesen innerhalb eines Jahres von 6 Prozent auf 14 Prozent verdoppelt hat. Epic und athenahealth wurden in Bezug auf die Interoperabilität als die besten Anbieter eingestuft. Der Bericht kam zu dem Schluss, dass allmähliche Fortschritte zu verzeichnen sind, die Erwartungen der Anbieter jedoch noch nicht erfüllt wurden. 
Eine internationale Studie von 13 Ländern, die bereits landesweite EHR-Systeme implementiert haben, ergab, dass die Beteiligung privater Anbieter unvermeidlich ist und in fast allen Phasen des Entwicklungszyklus erfasst wurde. Der Konsens unter den Anbietern wird den Informationsaustausch transparenter machen und könnte zukünftige Interoperabilitätsbemühungen erleichtern. Es scheint, dass der Privatsektor eine Form der Selbstregulierung initiiert - er ist offen für eine enge Zusammenarbeit mit der Regierung -, aber gleichzeitig will er nicht reguliert werden.