Ursachen und Risikofaktoren von Herzerkrankungen

Da Herzkrankheiten eine allgemeine Bezeichnung für eine Reihe verschiedener Erkrankungen sind, hängt die Ursache Ihres Falls von der Art ab, die Sie haben. Die schlechte Nachricht über Herzkrankheiten ist, dass sie in unserer Gesellschaft nach wie vor extrem verbreitet sind - sie ist die häufigste Todesursache für Männer und Frauen in den USA. Die gute Nachricht ist, dass viele der Faktoren, die Ihr Risiko für Herzkrankheiten bestimmen, weitgehend unter Ihrer Kontrolle stehen.

Häufige Ursachen

Die Ursachen von Herzerkrankungen hängen von der allgemeinen Art ab, die Sie haben.
Atherosklerotische Krankheit
Atherosklerose, eine Erkrankung, bei der sich Plaque in Ihren Arterien ansammelt und verhärtet und die Passagen blockiert und verengt, kann zu atherosklerotischen Erkrankungen wie Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Erkrankungen der peripheren Arterien und Erkrankungen der Halsschlagader führen. Obwohl die genaue Ursache der Arteriosklerose nicht bekannt ist, gibt es Faktoren, die zu einer Schädigung der Arterien führen können, die dann zur Bildung von Plaques führen können, wo die Schädigung auftritt.
Diese schädlichen Faktoren umfassen:

Rauchen
Bluthochdruck
Hoher Fett- und Cholesterinspiegel im Blut
Hoher Blutzuckerspiegel aufgrund von Diabetes oder Insulinresistenz

Plaque besteht aus Fett, Cholesterin, Kalzium und anderen Substanzen. Wenn Plaquebildungen platzen, kann dies zu Blutgerinnseln führen, die die Arterien noch enger machen und zu Problemen wie Angina (Brustschmerzen), Herzinfarkt, Schlaganfall und vorübergehenden ischämischen Anfällen (TIAs) führen..
Herzrhythmusstörungen
Herzrhythmusstörungen sind abnormale Herzrhythmen, ob zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig. Häufige Ursachen für Herzrhythmusstörungen sind:

Herzfehler, mit denen Sie geboren wurden (angeboren)
Koronare Herzkrankheit (eine Art von atherosklerotischer Krankheit)
Bluthochdruck
Diabetes
Herzklappenerkrankung
Bestimmte Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente, pflanzlicher Heilmittel und verschreibungspflichtiger Medikamente
Rauchen
Alkohol oder Koffein in zu großen Mengen trinken
Drogengebrauch
Stress

Herzklappenerkrankung
Herzklappenerkrankungen haben viele Ursachen. Während es aus einer infektiösen Endokarditis oder einer rheumatischen Herzerkrankung resultieren kann, wird eine Herzklappenerkrankung häufiger durch Herzerweiterung (oder Herzumbau), Kalziumablagerungen auf den Klappen, die mit dem Altern auftreten können, und angeborene Herzprobleme verursacht.
Jede der vier Herzklappen kann entweder Stenose oder Aufstoßen entwickeln. Die Lungenstenose ist das häufigste angeborene Herzklappenproblem. Unter Erwachsenen sind die häufigsten Arten signifikanter Herzklappenerkrankungen Aortenstenose, Aorteninsuffizienz, Mitralstenose und Mitralinsuffizienz. Das am häufigsten diagnostizierte Herzklappenproblem bei Erwachsenen ist der Mitralklappenprolaps (MVP), aber die große Mehrheit der Menschen, bei denen MVP diagnostiziert wird, hat eine sehr milde Form, die niemals signifikante Herzprobleme verursachen wird.
Herzinfektionen
Eine Herzinfektion wird durch ein Bakterium, ein Virus, einen Parasiten oder eine Chemikalie verursacht, die in Ihren Herzmuskel gelangen. Dies kann auftreten, wenn Mikroben aus Ihrem Mund oder einem anderen Bereich Ihres Körpers in Ihre Blutbahn gelangen und sich an den beschädigten Bereichen Ihres Herzens festsetzen. Es kann auch vorkommen, dass eine Mikrobe durch eine Verletzung der Haut durch Operationen oder Drogenkonsum in Ihren Körper gelangt. Die daraus resultierende Infektion ist in der Regel recht mild, wird aber manchmal schwerwiegend. Zu den Bereichen Ihres Herzens, die infiziert und entzündet werden können, gehören die Kammer und die Klappen (Endokarditis), der Schutzsack um Ihr Herz (Perikarditis) und die Muskelschicht Ihres Herzens (Myokarditis)..
Herzfehler
Die häufigste Ursache für eine Herzinsuffizienz ist eine Kardiomyopathie, bei der eine Abnormalität des Herzmuskels vorliegt. Die dilatative Kardiomyopathie, die durch eine deutliche Vergrößerung, Ausdünnung und Streckung des linken Ventrikels gekennzeichnet ist, ist die häufigste Form der Kardiomyopathie. Die genaue Ursache der dilatativen Kardiomyopathie ist nicht bekannt, kann jedoch auf eine Schädigung des Herzens zurückzuführen sein, die zu einer geringeren Durchblutung führt. Sie können entweder mit diesem Herzfehler geboren werden oder es kann aus Dingen resultieren, die eine Ausdünnung und Dehnung des linken Ventrikels verursachen, einschließlich Drogenkonsum, Herzinfektion, Alkoholkonsumstörung, Herzinfarkt oder anderen Arten von Herzkrankheiten wie Hoch Blutdruck und Herzrhythmusstörungen.
Hypertrophe Kardiomyopathie ist normalerweise auf eine genetische Störung des Herzens zurückzuführen, die eine Verdickung (Hypertrophie) des Herzmuskels hervorruft. Es kann verschiedene Arten von Herzproblemen hervorrufen, einschließlich Herzinsuffizienz. Die Schwere der hypertrophen Kardiomyopathie ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und hängt mit der spezifischen genetischen Variante (von der es viele gibt) zusammen, die sie produziert. Diese Art von Kardiomyopathie kann auch im Laufe der Zeit aufgrund von Bluthochdruck oder Alterung auftreten.
Restriktive Kardiomyopathie, bei der das Herz steif und steif wird, ist der am wenigsten verbreitete Typ. Dies kann ohne Grund geschehen oder durch Erkrankungen des Bindegewebes, Eisen- oder Proteinansammlungen in Ihrem Körper und bestimmte Krebsbehandlungen verursacht werden.
Andere Erkrankungen, die Ihr Herz schwächen und schädigen können und zu Herzversagen führen, sind:

Koronare Herzkrankheit
Herzinfarkt
Bluthochdruck
Beschädigte Herzklappen
Myokarditis, eine Herzinfektion
Angeborene Herzfehler
Herzrhythmusstörungen
Chronische Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und HIV
Zu viel Eisen oder Eiweiß in Ihrem Körper

Akute (plötzliche) Herzinsuffizienz kann verursacht werden durch:

Viren, die das Herz angreifen
Allergische Reaktion
Blutgerinnsel in deiner Lunge
Schwere Infektionen
Bestimmte Medikamente
Krankheiten, die Ihren gesamten Körper betreffen

Genetik

Es gibt viele vererbte Herzkrankheiten oder Erkrankungen, die Ihr Herz betreffen, darunter:

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie (ARVD): Diese Erbkrankheit führt dazu, dass das Muskelgewebe in Ihrem Herzen stirbt und durch fetthaltiges Narbengewebe ersetzt wird. ARVD ist selten, kann aber bei jungen Menschen zu Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz und plötzlichem Herztod führen.
Brugada-Syndrom: Dies ist eine Familie von vererbten Herzrhythmusstörungen. Bei Menschen mit einer der Formen des Brugada-Syndroms können gefährliche Arrhythmien durch verschiedene Medikamente und Elektrolytstörungen ausgelöst werden. Bei diesem Syndrom liegt ein Defekt in den Kanälen vor, in denen die elektrische Aktivität Ihres Herzens stattfindet, was zu potenziell lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führt.
Herzamyloidose: Dies ist eine Art restriktiver Kardiomyopathie, bei der das Herz aufgrund von Proteinklumpen, die normales Herzgewebe ersetzen, steif und starr wird. Es kann vererbt werden, aber auch durch andere Krankheiten verursacht werden.
Herzmyxom: Dieser nicht krebsartige Herztumor wird in etwa 1 von 10 Fällen vererbt. Es kann Herzrhythmusstörungen verursachen, den Blutfluss blockieren und zu einer Embolie führen, bei der Tumorzellen abbrechen und durch den Blutkreislauf wandern.

Familiäre dilatative Kardiomyopathie: Während viele Ursachen für eine dilatative Kardiomyopathie unbekannt sind, erbt bis zu einem Drittel der Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, diese von ihren Eltern, die als familiäre dilatative Kardiomyopathie bezeichnet werden.
Familiäre Herzklappenerkrankung: Klappenstörungen und -defekte können angeboren sein, was bedeutet, dass Sie aufgrund von Genmutationen mit ihnen geboren werden. Die häufigsten angeborenen Klappenstörungen sind die Bicuspidaortenklappe, der Mitralklappenprolaps, die Pulmonalklappenstenose und die Ebstein-Anomalie der Trikuspidalklappe.
Hypertrophe Kardiomyopathie: Diese Art von Kardiomyopathie wird normalerweise durch eine Veränderung der Gene der Proteine in Ihrem Herzmuskel vererbt, die zu einer Verdickung führen.
Long QT-Syndrom: Diese Abnormalität im elektrischen System des Herzens wird normalerweise vererbt, kann aber auch durch den Drogenkonsum verursacht werden und eine schwere Arrhythmie hervorrufen, die Ohnmacht oder plötzlichen Tod verursacht.
Loeyz-Dietz-Syndrom: Diese genetische Störung bewirkt, dass die Aorta, das Blutgefäß, durch das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers fließt, vergrößert wird. Dadurch kann es gedehnt und geschwächt werden, was zu einem Aneurysma, einer Ausbuchtung der Aortenwand sowie zu Rissen in der Wand führt. Menschen mit diesem Syndrom werden häufig mit Herzfehlern wie einem Vorhofseptumdefekt, einem Ductus arteriosus oder einer bikuspiden Aortenklappe geboren.

Marfan-Syndrom: Diese genetische Störung betrifft die Aorta in gleicher Weise wie das Loeyz-Dietz-Syndrom. Die zwei Syndrome können durch die unterschiedlichen Genmutationen unterschieden werden, die sie jeweils aufweisen.
Familiäre Hypercholesterinämie: Diese vererbte Störung, die durch einen Chromosomendefekt verursacht wird, beginnt bei der Geburt und führt zu einem extrem hohen LDL-Cholesterin (dem "schlechten" Typ), wodurch Sie ein hohes Risiko für die Entwicklung von Arteriosklerose haben. In der Folge kann es in jungen Jahren zu Herzinfarkten kommen.

Lebensstil-Risikofaktoren

Die meisten Risikofaktoren für Herzerkrankungen hängen von Ihrer Lebensweise ab. Dies bedeutet, dass Sie Ihr Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, senken können, indem Sie die gefährdeten Bereiche genau bestimmen und entsprechende Maßnahmen ergreifen.

Rauchen: Raucher entwickeln häufiger Atherosklerose und haben Herzinfarkte. Dies liegt daran, dass Kohlenmonoxid die Auskleidung Ihrer Blutgefäße schädigen kann und Nikotin den Blutdruck erhöht. Wenn Sie in der Nähe des Rauches anderer Menschen sind, kann sich auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
Ungesunde Diät: Eine Diät, die reich an Fett, Zucker und Cholesterin ist, kann zur Entwicklung von Herzkrankheiten wie Arteriosklerose beitragen. Zu viel Salz zu sich zu nehmen kann zu hohem Blutdruck führen. Eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist, kann Ihr Risiko verringern.
Fettleibigkeit: Übergewicht erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, da es zu anderen Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel, Diabetes und hohem Blutdruck führt.
Bewegungsmangel: Regelmäßiges Training senkt Ihr Risiko für Herzerkrankungen, indem es Ihnen hilft, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, Ihren Diabetes zu kontrollieren, Ihr Gewicht zu senken und bei manchen Menschen den Blutdruck zu senken.
Übermäßiger Alkoholkonsum: Zu viel Alkohol kann zu einem erhöhten Blutdruck führen und den Cholesterinspiegel erhöhen, was zu Arteriosklerose führen kann. Es kann auch Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall und Kardiomyopathie verursachen. Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum auf zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen.

Stress: Die genaue Beziehung zwischen Stress und Herzerkrankungen wird noch untersucht, aber übermäßiger und anhaltender Stress trägt definitiv zu Langzeiterkrankungen wie Bluthochdruck bei. Stress kann auch Ihr Verhalten und die von Ihnen eingegangenen Lebensstilrisiken beeinflussen, die zu Herzerkrankungen führen. Zum Beispiel können Sie mehr Alkohol trinken und / oder rauchen, wenn Sie unter Stress stehen. Beide sind dafür bekannt, dass sie zur Entstehung von Herzkrankheiten beitragen.
Schlechte Hygiene: Wenn Sie nicht regelmäßig Ihre Hände waschen, besteht ein höheres Risiko, Bakterien und Viren aufzunehmen, die zu einer Herzinfektion führen können, insbesondere, wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden. Schlechte Zahnhygiene kann auch zu Herzerkrankungen führen, insbesondere zu Herzinfektionen.

Andere Risikofaktoren

Es gibt einige Risikofaktoren, auf die Sie keinen Einfluss haben, darunter:

Alter: Wenn Sie älter werden, kann Ihr Herzmuskel schwächer und / oder dicker werden und Ihre Arterien können beschädigt werden. Die meisten Menschen, die an Herzerkrankungen sterben, sind 65 Jahre oder älter.
Sex: Männer haben ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt als Frauen und ein höheres Risiko für Herzerkrankungen. Das Risiko von Frauen steigt nach den Wechseljahren, ist aber immer noch geringer als das von Männern.
Vererbung: Wenn in Ihrer Familie eine Herzerkrankung aufgetreten ist, ist Ihr Risiko höher, insbesondere wenn eine oder beide Elternteile betroffen sind und die Diagnose bei einem Mann vor dem 55. Lebensjahr oder bei einer Frau vor dem 65. Lebensjahr gestellt wurde.
Rennen: Afroamerikaner, Mexikaner, Ureinwohner Amerikas, Ureinwohner Hawaiis und einige asiatische Amerikaner haben eine höhere Rate an Herzkrankheiten.

Bestimmte behandelbare Krankheiten können auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, darunter:

Bluthochdruck: Wenn der Druck in Ihren Arterien und Blutgefäßen zu hoch ist, verursacht dies einen hohen Blutdruck, der unkontrolliert zu einer Verdickung und Verhärtung Ihrer Arterien führen kann. Es treten häufig keine Symptome auf. Es ist daher wichtig, dass Ihr Blutdruck regelmäßig überprüft wird, da er mit Medikamenten und / oder Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden kann.
Hoher Cholesterinspiegel: Wenn Sie mehr Cholesterin konsumieren, als Ihr Körper verbrauchen kann, baut es sich in Ihren Arterienwänden auf, einschließlich der Arterien in Ihrem Herzen. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre Arterien verengen und Arteriosklerose auftritt, wodurch die Durchblutung Ihres Herzens und anderer Organe beeinträchtigt wird. Wie Bluthochdruck kann auch hoher Cholesterinspiegel mit Änderungen des Lebensstils und / oder Medikamenten behandelt werden.
Diabetes: Selbst wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist, ist Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle höher als das der Allgemeinbevölkerung, insbesondere wenn Ihr Diabetes schlecht kontrolliert wird. Das Risiko, an Herzerkrankungen zu sterben, ist bei Menschen mit Diabetes ebenfalls viel höher. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel gut kontrolliert wird und dass Ihr Arzt auch Ihre Herzgesundheit genau überwacht, insbesondere wenn Sie älter werden.

Bedenken Sie, dass Ihr Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken, mit jedem zusätzlichen Risikofaktor, der auf Sie zutrifft, steigt. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, um diese Erkrankungen zu behandeln und unter Kontrolle zu halten.

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Bestimmen Sie Ihr Risiko

Wenn Ihr Arzt keine formelle Beurteilung des Herzrisikos vorgenommen hat, sollten Sie Ihr Risiko selbst einschätzen. Wenn Ihr Risiko mittelschwer oder hoch zu sein scheint, müssen Sie mit Ihrem Arzt über aggressive Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzerkrankungen sprechen. Um Ihr eigenes Risiko für Herzerkrankungen einzuschätzen, müssen Sie die folgenden Informationen berücksichtigen:

Geschichte des Rauchens
Ihr Gesamt- und HDL-Cholesterinspiegel
Dein Blutdruck
Ob Sie Anzeichen von Diabetes oder metabolischem Syndrom haben
Ob Sie für Ihr Alter und Größe übergewichtig sind
Ob nahe Verwandte vorzeitige Herzerkrankungen hatten

Mit diesen Informationen können Sie sich in eine von drei Kategorien einordnen: niedrig, mittel oder hoch. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Gefahr sind und Probleme haben, diese Beurteilung selbst durchzuführen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Anliegen und bitten Sie ihn, Sie zu unterstützen.
Kategorie mit geringem Risiko
Alles Folgendes muss vorhanden sein:

Nichtraucher
Gesamtcholesterin unter 200 mg / dl, HDL-Cholesterin über 40 mg / dl
Systolischer Blutdruck unter 120, diastolischer Blutdruck unter 80
Kein Hinweis auf Diabetes
Nicht übergewichtig
Keine familiäre Vorgeschichte von vorzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wenn Sie ein geringes Risiko haben, brauchen Sie keine besonderen medizinischen Maßnahmen, um Ihr Risiko zu verringern, außer vielleicht für Routine-Coachings zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils. Ungefähr 35 Prozent der amerikanischen Erwachsenen fallen in diese Kategorie.
Hochrisikokategorie
Sie sind einem hohen Risiko ausgesetzt, wenn eine der folgenden Bedingungen für Sie zutrifft:

Bekannte koronare Herzkrankheit oder eine andere Gefäßerkrankung
Typ 2 Diabetes
Über 65 Jahre mit mehr als einem Risikofaktor

Wenn Sie in der Hochrisikogruppe sind, bedeutet dies eines von zwei Dingen: Entweder ist Ihr Risiko, in den nächsten Jahren eine Herzerkrankung zu entwickeln, ziemlich hoch, oder Sie haben bereits eine Herzerkrankung und sind sich dessen nicht bewusst. Leider hat ein erheblicher Teil der Menschen, die erfahren, dass sie in der Hochrisikokategorie sind, bereits eine signifikante koronare Herzkrankheit (KHK). Sie wissen es einfach nicht, weil sie bisher keine Symptome haben.
Ein hohes Risiko für Herzerkrankungen zu haben, ist sehr ernst und erfordert eine sehr ernsthafte Reaktion. Ungefähr 25 Prozent der amerikanischen Erwachsenen sind in der Hochrisikokategorie.
Zwischenrisikokategorie
Sie gehören zu dieser Gruppe, wenn Sie nicht zu den Gruppen mit niedrigem oder hohem Risiko gehören.
Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollten Sie aggressive Maßnahmen ergreifen, um die Risikofaktoren so zu ändern, dass Sie sich nicht in der Kategorie mit niedrigem Risiko befinden. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt besprechen, ob weitere Tests durchgeführt werden sollten, um Ihr Risiko genauer zu charakterisieren. Zu solchen Tests könnte gehören, dass Ihr C-reaktives Protein (CRP) gemessen und ein Kalzium-Scan durchgeführt wird. Ungefähr 40 Prozent der amerikanischen Erwachsenen sind in der Zwischenrisikokategorie.
Wie eine Herzerkrankung diagnostiziert wird