Wie eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wird
Wenn CAD identifiziert wird, bevor es schwerwiegende gesundheitliche Folgen hat, kann die Behandlung effektiver sein und Komplikationen wie Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen vorbeugen.
Self-Checks
Oft führt CAD nicht zu Symptomen, so dass es nicht einfach ist, sich selbst auf Anzeichen und Symptome zu überprüfen. Wenn Sie sie jedoch erleben, ist es wichtig, Ihren Arzt darauf aufmerksam zu machen. Sie können sich nicht mit CAD diagnostizieren, aber Sie können eine mögliche Diagnose auch nicht alleine abweisen.Achten Sie auf Folgendes. Auch wenn sie auf ein anderes Problem hinweisen, können sie auch auf CAD verweisen:
- Ermüden
- Kurzatmigkeit bei Anstrengung
- Eine Abnahme Ihrer körperlichen Ausdauer
- Schmerzen in der Brust / Beschwerden in der Brust bei Anstrengung
- Arm- oder Kieferschmerzen / Beschwerden
- Verdauungsstörungen
Coronary Artery Disease Doctor Diskussionsleitfaden
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Labore und Tests
Mehrere Tests können beurteilen, ob Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit CAD entwickeln oder bereits haben. Im Allgemeinen identifizieren diese Tests CAD nicht direkt, aber sie können die Ursachen identifizieren.Blutdruck
Hypertonie gehört zu den häufigsten Ursachen von Atherosklerose und CAD. Hypertonie lässt sich relativ leicht mit einer Blutdruckmanschette überprüfen. Da einige Menschen unter "Weißkittelhypertonie" leiden, bei der es sich um einen erhöhten Blutdruck handelt, der im Zusammenhang mit Angstzuständen in einem medizinischen Umfeld steht, wird im Allgemeinen empfohlen, die Messungen zu wiederholen.
Wenn Ihr Blutdruck in der Arztpraxis normal ist, besteht normalerweise kein Grund, sich über Bluthochdruck Gedanken zu machen. Aber wenn es hoch ist, könnte dies eine falsche Lesart sein, die überprüft werden muss.
Elektrokardiogramm (EKG)
Bei einem nicht-invasiven elektrischen Test kann ein EKG auf Anzeichen von Herzmuskelschwäche und Herzrhythmusstörungen hin untersucht werden. Es gibt viele Ursachen für EKG-Anomalien, und eine Schädigung des Herzens aufgrund von CAD ist eine der Ursachen.
Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut
Ein hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut kann darauf hinweisen, dass Sie entweder an CAD leiden oder ein CAD-Risiko haben.
Blutzuckerspiegel
Hoher nüchterner Blutzuckerspiegel kann bedeuten, dass Sie an Diabetes leiden. Abhängig von Ihren Ergebnissen benötigen Sie möglicherweise einen weiteren Test, einen Hämoglobin-a1c-Test, mit dem Sie Ihren Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von Monaten bestimmen können. Dies kann bestimmen, ob Sie an Diabetes leiden, der zu den Ursachen von Arteriosklerose und CAD gehört.
Bildgebung
Bildgebende Tests können bei der Diagnose von CAD besonders hilfreich sein. Diese Tests können die Struktur und Funktion des Herzens untersuchen. Traditionell stützte sich die Diagnose von CAD auf Tests, die nach Hinweisen auf signifikante Verstopfungen der Herzkranzgefäße suchten.Im Allgemeinen betrachten Kardiologen eine signifikante Blockade als eine Blockade, die 70 Prozent oder mehr des Kanals einer Arterie blockiert.
Nuklearer Stresstest
Mit einem Stresstest wird Ihre Herzfunktion in einer Zeit erhöhter Beanspruchung in einer kontrollierten Umgebung getestet. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Sport zu treiben, oder Sie erhalten Medikamente. Während die meisten mit einem EKG zur Überwachung der Herzfunktion vertraut sind, kann mit einem bildgebenden Test, z. B. Ultraschall, auch festgestellt werden, wie Ihr Herz reagiert, wenn die Nachfrage steigt.
Menschen mit CAD haben häufig Veränderungen der Herzfunktion, wenn die Nachfrage nach dem Herz steigt. Belastungstests sind oft hilfreich bei der Diagnose von teilweise verstopften Herzkranzgefäßen.
Kontrollierte Stresstests können häufig Symptome von Angina pectoris und charakteristische Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm-Befund hervorrufen, die auf das Vorliegen von Blockaden hinweisen.
Echokardiogramm (EKG)
Ein Echokardiogramm (Echo) ist ein nicht-invasiver Bildgebungstest, bei dem Ihr Herz mithilfe von Ultraschall in Aktion beobachtet wird. Ihr Arzt und Techniker kann das Pumpen Ihres Herzens aus verschiedenen Blickwinkeln und auf enge Blutgefäße, Unregelmäßigkeiten der Herzmuskelfunktion, Klappenprobleme und unregelmäßigen Rhythmus hin beobachten.
Thallium / Cardiolite-Studie
Thallium und Kardiolith sind radioaktive Substanzen, die während des Trainings in eine Vene injiziert werden. Diese Substanzen werden von den Herzkranzgefäßen zum Herzmuskel transportiert, so dass das Herz mit einer speziellen Kamera abgebildet werden kann.
Wenn eine oder mehrere der Herzkranzgefäße teilweise blockiert sind, erscheinen die von diesen Arterien versorgten Bereiche des Herzmuskels auf dem Bild als dunkle Flecken.
Multislice-CT-Scan und kardiale MRT
Nicht-invasive Bildgebungstests können die anatomische Struktur des Herzens beurteilen. Keiner dieser Ansätze wird als informativ für eine Erstdiagnose von CAD als Echokardiogramm oder Herzkatheter angesehen, aber sie können verwendet werden, um Ihren Ärzten mehr Informationen über Ihre CAD zu geben, insbesondere für die Behandlungsplanung.
Calcium-Scans
Calcium-Scans sind eine nützliche Methode, um selbst kleine Mengen von CAD zu erkennen. Calcium-Scans sind eine Form der CT-Untersuchung, mit der eine Reihe von Calciumablagerungen in den Koronararterien quantifiziert werden können. Da Kalziumablagerungen im Allgemeinen in Plaques auftreten, gibt die Messung der Kalziummenge in den Arterien einen Hinweis darauf, ob CAD und damit Plaques vorhanden sind und wie umfangreich CAD sein kann.
Angiogramm
Bei einem invasiven diagnostischen Verfahren, einem Angiogramm, wird ein Katheter (Schlauch) in Ihre Blutgefäße eingeführt, während Ihre Brust mit Röntgenstrahlen oder Ultraschall untersucht wird. Dieser Test bewertet, wie gut sich die Blutgefäße mit Blut füllen und ob es Verstopfungen gibt. Dies ist ein direkter Weg, um die Struktur der Koronararterien anzuzeigen.
Differentialdiagnosen
Andere Erkrankungen können sich durch Beschwerden in der Brust oder Atemnot bemerkbar machen. Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. CAD, erfordern auch ein medizinisches Management.Ihre Krankengeschichte, einschließlich der Häufigkeit, des Fortschreitens und der Dauer Ihrer Symptome, hilft Ihren Ärzten im Allgemeinen dabei, diagnostische Tests durchzuführen. Im Allgemeinen wird ein Herzinfarkt als die schwerwiegendste dieser Diagnosen angesehen. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine solche hinweisen, schließen Ihre Ärzte dies mit einem Notfall-EKG aus, bevor Sie mit Tests fortfahren, die auf Ihre Symptome zugeschnitten sind.
Es ist auch möglich, dass Sie zusätzlich zu einer dieser anderen Bedingungen über CAD verfügen.
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD wird oft als Sodbrennen oder Verdauungsstörung bezeichnet und kann Schmerzen und Beschwerden verursachen, die typischerweise mit dem Essen verbunden sind, insbesondere nach dem Essen von scharfen Nahrungsmitteln. Die brennenden Schmerzen bei GERD verschlimmern sich tendenziell mit dem Hinlegen und sind nicht so eng mit Stress und körperlicher Anstrengung verbunden wie die Symptome von CAD.
- Asthma: Asthma ist durch plötzliche und schwere Atemnot gekennzeichnet und beginnt typischerweise in jungen Jahren. Es kann schwierig sein zu wissen, ob Ihre Atemnot mit Asthma oder CAD zusammenhängt, und Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, bis Sie eine Diagnose und einen Behandlungsplan haben.
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Eine Erkrankung der Lunge führt zu Atemnot, die sich typischerweise bei Anstrengung verschlimmert. Eine körperliche Untersuchung in Ihrer Arztpraxis sowie diagnostische Tests können zwischen den Bedingungen unterscheiden.
- Aortenstenose: Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper und sendet sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Rest des Körpers. Die Verengung der Aorta ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu Energieverlust, Schmerzen in der Brust und sogar zu Bewusstlosigkeit führen kann. Diagnosetests können zwischen Aortenstenose und CAD unterscheiden.
- Anämie: Ein Zustand, in dem die roten Blutkörperchen nicht wie sie sollten funktionieren, Anämie ist durch niedrige Energie gekennzeichnet. Wenn Sie eine Anämie haben, kann diese mit einer Blutuntersuchung diagnostiziert werden.
