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    Wie wird Bluthochdruck behandelt?

    Hypertonie kann effektiv mit Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und natürlichen Heilmitteln behandelt werden. Die meisten Menschen mit Bluthochdruck erleben eine Besserung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Diuretika, ACE-Hemmern, Betablockern oder anderen Optionen, und einige benötigen möglicherweise mehr als ein verschreibungspflichtiges Medikament, um den optimalen Blutdruck zu erreichen. Wenn Ihre Hypertonie eine medizinische Ursache hat (sekundäre Hypertonie), müssen Sie möglicherweise auch medizinische Probleme behandeln, die zu Ihrem Bluthochdruck beitragen.
    Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018 

    Hausmittel und Lebensstil

    Oft kann sich der Bluthochdruck durch Änderungen des Lebensstils verbessern. In einigen Fällen kann der Bluthochdruck mit nur Änderungen des Lebensstils auf ein normales Niveau sinken, insbesondere wenn Sie an Hypertonie im Stadium 1 leiden (systolischer Blutdruck von 130 mmHg bis 159 mmHg oder diastolischer Blutdruck von 80 mmHg bis 99 mmHg) oder wenn Sie haben einen erhöhten Blutdruck (systolisches Blut von 120 mmHg auf 129 mmHg) und diastolisch weniger als 80 mmHg).
    Wenn Sie extrem hohen Blutdruck haben, können Änderungen des Lebensstils Ihren Blutdruck senken, wenn auch wahrscheinlich nicht auf ein optimales Niveau. 
    Raucherentwöhnung
    Rauchen ist einer der Hauptfaktoren, der Bluthochdruck verursacht und verschlimmert. Wenn Sie rauchen und unter Bluthochdruck leiden, kann sich Ihr Blutdruck beim Aufhören erheblich verbessern.
    Aufhören mit dem Rauchen für immer Gewichtsverlust
    Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Abnehmen dazu beitragen, Ihren Blutdruck zu senken. Mit etwas Ausdauer können die meisten Menschen eine Kombination aus Diät und Bewegung anwenden. Es wurde auch gezeigt, dass eine bariatrische Operation, die für einige Personen notwendig sein kann, den Bluthochdruck verbessert. 
    Ernährungsumstellung
    Lebensmittel mit hohem Wassergehalt, wie frisches Obst und Gemüse, tragen zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts bei, wodurch der Blutdruck auf einem idealen Niveau gehalten werden kann. Obst und Gemüse enthalten auch Antioxidantien, die dazu beitragen, Schäden an Ihren Blutgefäßen und damit verbundenen Gefäßerkrankungen, die häufig mit Bluthochdruck einhergehen, vorzubeugen. 
    Die Diät zur Verhinderung von Bluthochdruck (DASH) ist arm an gesättigten Fettsäuren, Cholesterin, rotem Fleisch und Zucker und wird als eine gute Diät zur Aufrechterhaltung Ihres optimalen Blutdrucks angesehen. Diese Diät konzentriert sich auf Gemüse, Obst, fettarme Milchprodukte, Vollkornprodukte, mageres Eiweiß, Nüsse und Hülsenfrüchte.
    So senken Sie Ihren Blutdruck mit der DASH-Diät Übung 
    Regelmäßige körperliche Aktivität kann zur Aufrechterhaltung eines optimalen Blutdrucks beitragen, auch wenn Sie zur Gewichtsreduktion nicht trainieren müssen. Es wird angenommen, dass die kardiovaskulären, hormonellen und cholesterinspezifischen Veränderungen, die sich aus dem Training ergeben, zur Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks beitragen. 
    Salzarm
    Eine natriumarme Diät kann helfen, den Blutdruck zu senken. Es hat sich gezeigt, dass überschüssiges Salz den Blutdruck bei manchen Menschen erhöht, aber nicht bei jedem.
    Lassen Sie sich am besten von einem Ernährungsberater bezüglich Ihrer Salzaufnahme beraten. Einige Menschen müssen eine moderate Salzzufuhr haben, während andere eine sehr salzarme Diät zu sich nehmen müssen, um einen zu hohen Blutdruck zu vermeiden. 

    Rezepte

    Es gibt viele verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Diese Medikamente fallen aufgrund ihrer unterschiedlichen Wirkmechanismen in Kategorien. 
    Behandlungsziele
    Nach Angaben des American College of Cardiology und der American Heart Association besteht das Ziel der Blutdruckbehandlung darin, einen systolischen Blutdruckwert von weniger als 130/80 mmHg und einen diastolischen Blutdruck von weniger als 80 mmHg zu erreichen. Im Allgemeinen ist es wahrscheinlich, dass Sie bei Hypertonie für die Dauer Ihres Lebens behandelt werden müssen, um diesen Zielblutdruck aufrechtzuerhalten. 
    Diuretika auch als Wasserpillen bezeichnet, erhöhen die im Urin ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge. Es wird angenommen, dass sie den Blutdruck senken, indem sie das in den Blutgefäßen zirkulierende Flüssigkeitsvolumen verringern.
    Zu den Nebenwirkungen zählen ein niedriger Kaliumspiegel, häufiges Wasserlassen und eine Verschlechterung der Gicht. Beispiele für diese Medikamente sind:
    • Diamox (Acetazolamid)
    • Thalidon, Tenoretic und Clorpres (Chlorthalidon) 
    • HydroDiuril, Microzid und Esidrix (Hydrochlorothiazid) 
    • Lozol (Indapamid)
    • Zaroxolyn, Mykrox (Metolazon) 
    Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer Senken Sie den Blutdruck, indem Sie die Arterien erweitern. Nebenwirkungen sind Husten, verminderter Geschmackssinn und erhöhte Kaliumspiegel. Beispiele für ACE-Hemmer sind:
    • Lotensin (Benazepril) 
    • Capoten (Captopril)
    • Vasotec, Vaseretic (Enalapril) 
    • Monopril (Fosinopril)
    • Prinivil, Zestril (Lisinopril)
    • Univasc (Moexipril) 
    • Accupril (Quinapril)
    • Altace (Ramipril)
    • Mavik (Trandolapril)
    Kalziumkanalblocker Senken Sie den Blutdruck, indem Sie die Arterien erweitern und die Kraft der Herzkontraktionen verringern. Nebenwirkungen sind Verstopfung, Schwellung der Beine und Kopfschmerzen. Beispiele beinhalten:
    • Norvasc, Caduet und Lotrel (Amlodipin)
    • Cardizem, Dilacor und Tiazac (Diltiazem)
    • Plendil (Felodipin)
    • DynaCirc (Isradipin)
    • Cardene (Nicardipin) 
    • Procardia XL, Adalat (Nifedipin) 
    • Sular (Nisoldipin) 
    • Isoptin, Calan, Verelan und Covera (Verapamilhydrochlorid)
    Betablocker Verringern Sie die Wirkung von Adrenalin auf das Herz-Kreislauf-System, verlangsamen Sie die Herzfrequenz und reduzieren Sie die Belastung von Herz und Arterien. Zu den Nebenwirkungen gehört die Verschlechterung der Atemnot, wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder Asthma leiden. sexuelle Funktionsstörung; ermüden; Depression; und Verschlechterung der Symptome, wenn Sie periphere Arterienerkrankungen haben. Beispiele für Betablocker sind:
    • Sectral (Acebutolol) 
    • Tenormin (Atenolol)
    • Kerlon (Betaxolol)
    • Zebeta, Ziac (Bisoprolol)
    • Cartrol (Carteolol) 
    • Coreg (Carvedilol) 
    • Normodyne, Trandate (labetalol)
    • Lopressor, Toprol (Metoprolol)
    • Corgard (Nadolol)
    • Levatol (Penbutolol)
    • Inderal, Inderal LA (Propranolol)
    • Blocadren (Timolol)
    Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)) Blutdruck durch Erweiterung der Arterien senken. Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Schwindel und hohe Kaliumspiegel. ARBs umfassen:
    • Atacand (Candesartan)
    • Avapro (Irbesartan) 
    • Cozaar (losartan)
    • Micardis (Telmisartan)
    • Diovan (Valsartan)
    Lotensin (Minoxidil) ist ein Vasodilatator. Es bewirkt, dass sich die Blutgefäße entspannen und erweitern, was den Druck senkt, der erforderlich ist, um Blut durch sie zu drücken. Minoxidil wirkt nicht direkt auf die Blutgefäße. Es stimuliert die Wirkung eines Enzyms, um Chemikalien zu produzieren, die die Entspannung der Blutgefäße erleichtern.
    Nebenwirkungen sind Schwellungen, niedriger Blutdruck, Schwindel, Übelkeit, Appetitlosigkeit und unerwünschtes Haarwachstum.
    Monotherapie und Kombinationstherapie
    Die Einnahme eines einzelnen blutdrucksenkenden Medikaments wird als Monotherapie bezeichnet. Wenn ein Medikament nicht wirksam ist oder unerträgliche Nebenwirkungen hervorruft, wird Ihr Arzt möglicherweise auf eine andere Monotherapie und gegebenenfalls auf eine dritte umstellen. 
    Wenn drei oder mehr Versuche einer Monotherapie den Blutdruck nicht senken, ohne Nebenwirkungen zu verursachen, ist der nächste Schritt die Kombinationstherapie mit zwei oder mehr verschreibungspflichtigen Antihypertensiva. Manchmal kann die Kombination von Medikamenten mit einem anderen Wirkmechanismus die therapeutischen Wirkungen verstärken, ohne die Nebenwirkungen zu verschlimmern. 
    Resistente Hypertonie
    Resistente Hypertonie ist definiert als Blutdruck, der trotz der Anwendung einer optimalen Therapie mit drei Medikamenten deutlich über den angestrebten Zielen liegt. 
    Es gibt einige Dinge, die eine resistente Hypertonie verursachen können:
    • Medikamente nicht wie verschrieben einnehmen
    • Sekundäre Hypertonie
    • Flüssigkeitsretention, oft das Ergebnis von Nierenversagen
    Wenn Sie an resistenter Hypertonie leiden, wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen. Optionen und / oder Dosen können angepasst werden.
    Möglicherweise benötigen Sie auch oder stattdessen eine medizinische Behandlung für eine andere Erkrankung, die Ihren Bluthochdruck verursachen kann, z. B. Schlafapnoe, chronische Nierenerkrankung oder Aldosteronismus (übermäßige Hormonproduktion in den Nebennieren).. 

    Komplementärmedizin (CAM)

    Es gibt einige natürliche Heilmittel, die den Blutdruck senken können, insbesondere wenn Sie an Bluthochdruck leiden. 
    • Knoblauch: Knoblauch ist seit langem gedacht, um Bluthochdruck zu senken. Studien zeigen, dass Knoblauchextrakt den Blutdruck senken kann, obwohl die optimale Dosis, Häufigkeit und Form nicht gut festgelegt sind. Knoblauch kann diesen Effekt hervorrufen, indem er direkt auf die Nieren einwirkt, um überschüssiges Salz zu beseitigen. Es gilt als sicheres Gewürz, obwohl es Magenbeschwerden verursachen kann. 
    • Magnesium: Magnesium, das in Nüssen, Samen, Avocados und grünem Blattgemüse enthalten ist, wurde ebenfalls als natürlicher Weg zur Senkung des Blutdrucks vorgeschlagen. Ergänzungen sind auch in Pillenform erhältlich. Studien zeigen, dass ein höherer Magnesiumspiegel mit einem niedrigeren Blutdruck verbunden ist, aber es ist immer noch nicht vollständig klar, ob ein Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung besteht. 
    • Fischöl: Regelmäßiger Verzehr von Fisch ist mit einem niedrigeren Blutdruck verbunden. Die Verwendung von Fischölpillen wurde ebenfalls untersucht, und es ist nicht klar, ob der Verzehr von Pillen den gleichen Effekt hat wie der Verzehr von Fisch. 
    • Stresskontrolle und Entspannung: Stress und Angst erhöhen vorübergehend den Blutdruck. Es wird angenommen, dass Methoden zur Stresskontrolle den Blutdruck kurzfristig senken, und Studien legen nahe, dass dieser Effekt auch langfristig zur Verringerung des Bluthochdrucks beitragen kann. 
      6 Stressabbau zur Senkung des Bluthochdrucks Während einige der zahlreichen pflanzlichen Arzneimittel den Blutdruck senken können, können einige den Blutdruck erhöhen. Wenn Sie pflanzliche Arzneimittel anwenden, machen Sie sich unbedingt mit Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Medikamenten vertraut und besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.

      Diskussionsleitfaden für Hypertonie-Ärzte

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      Over-the-Counter-Therapien

      Es gibt keine rezeptfreien Medikamente zur Blutdrucksenkung. Es gibt jedoch eine Reihe von Optionen, die tatsächlich möglich sind Ursache Bluthochdruck als Nebenwirkung. Obwohl dies nicht jedem passiert, der diese Medikamente einnimmt, kann dies ein Problem für Sie sein, insbesondere wenn Sie zum ersten Mal ein Medikament einnehmen.
      6 Häufig verwendete Medikamente, die den Blutdruck erhöhen Zu den häufigsten Arten von OTC-Medikamenten, die einen hohen Blutdruck verursachen können, gehören:
      • Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs): Medikamente wie Ibuprofen und Aspirin können bei manchen Menschen den Blutdruck erhöhen.
      • Abschwellende mittel: Einige abschwellende Mittel enthalten Pseudoephedrin oder Phenylephrin, Stimulanzien, die den Blutdruck erhöhen.
      • Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion / Appetitzügler: Viele dieser rezeptfreien Produkte enthalten Stimulanzien und / oder Koffein, die beide den Blutdruck erhöhen.
      • Koffeinhaltige Stimulanzien / Energiepillen: Pillen, die zur Aufrechterhaltung der Wachsamkeit oder zum Wachhalten verwendet werden, enthalten in der Regel Koffein als Wirkstoff.
      Gut leben mit Bluthochdruck