Phäochromozytom und Bluthochdruck

Ein Phäochromozytom ist eine Art von Tumor, der in den Nebennieren oder bestimmten Nervenzellen gefunden wird. Diese Tumoren sind sehr selten, können jedoch dramatische Symptome hervorrufen, da sie dazu neigen, große Mengen bestimmter Hormone, sogenannte Katecholamine, auszuscheiden. Obwohl einige Phäochromozytome in Nervenzellen auftreten können, finden sich fast alle in einer der beiden Nebennieren. Diese Tumoren sind fast immer nicht krebsartig, müssen jedoch aufgrund ihrer hormonellen Freisetzung behandelt werden.

Fakten über Phäochromozytom und Blutdruck

Phäochromozytome produzieren einen hohen Anteil an Chemikalien, die als Katecholamine bezeichnet werden, starke Hormone, die mit Stress verbunden sind, und sie wirken auf das Herz-Kreislauf-System, um Herzfrequenz, Blutdruck und Blutfluss zu erhöhen.
Diese Tumoren produzieren gewöhnlich Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin - drei Verbindungen, die zu den stärksten zählen, die für die Erhöhung des Blutdrucks bekannt sind. Normalerweise verwendet der Körper winzige Mengen dieser Chemikalien, um auf gefährliche oder stressige Situationen zu reagieren.
Alle drei haben bereits in geringen Mengen große Auswirkungen auf den Blutdruck.
Da Phäochromozytome große Mengen dieser Hormone produzieren, sind die Auswirkungen auf den Blutdruck typischerweise sehr dramatisch.
Fast alle Patienten mit Phäochromozytomen haben einen erhöhten Blutdruck, und das Kennzeichen eines durch diesen Zustand verursachten hohen Blutdrucks sind extreme Blutdruckschwankungen während des Tages.

Anzeichen und Symptome eines Phäochromozytoms

Die klassische Gruppe von Symptomen bei Phäochromozytomen wird als „Triade“ bezeichnet und besteht aus:

Kopfschmerzen
Starkes Schwitzen
Tachykardie

Erhöhter Blutdruck, in der Regel stark erhöht, ist das häufigste Symptom bei Patienten mit Phäochromozytom. Andere, weniger häufige Symptome sind:

Sehstörungen (verschwommenes Sehen)
Gewichtsverlust
Übermäßiger Durst / Wasserlassen
Hoher Blutzucker

Alle diese Symptome können durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Es ist daher wichtig, dass Sie von einem Arzt untersucht werden.

Phäochromozytom-Diagnose

Die meisten Phäochromozytome werden tatsächlich zufällig ("zufällig") während einer Art von Bildgebungsstudie (MRT, CT-Scan) entdeckt, die für ein nicht damit zusammenhängendes Problem durchgeführt wurde. Auf diese Weise entdeckte Tumoren sehen normalerweise aus wie ein kleiner Klumpen oder eine kleine Masse in der Nähe der Nieren. Die Familienanamnese oder bestimmte Arten von Symptomprofilen können auf ein Phäochromozytom hinweisen.
Diese Tumoren sind auch mit bestimmten, seltenen genetischen Erkrankungen verbunden. Die Diagnose umfasst in der Regel die Messung mehrerer Bluthormonspiegel über einen kurzen Zeitraum (typisch sind 24 Stunden) sowie die Aufnahme von Bildern der gesamten Brust und des Abdomens. Manchmal werden „Challenge-Tests“ durchgeführt, bei denen der Arzt eine Substanz injiziert, eine kurze Zeit wartet, dann Blut abzieht und prüft, ob die injizierte Substanz die Anzahl der anderen Hormone im Blut erhöht.

Phäochromozytom-Behandlung

Alle Phäochromozytome müssen operativ entfernt werden. Während der Blutdruck in der Regel keine Rolle bei der Entscheidung spielt, ob eine Operation durchgeführt werden soll oder nicht, ist dies einer der seltenen Fälle, in denen versucht wird, den Blutdruck vor der Operation zu senken. Die Gründe hierfür sind kompliziert, hängen jedoch mit der Tatsache zusammen, dass es sich um eine Operation mit hohem Risiko und potenziellem Risiko handelt.
Um das Risiko zu minimieren, wird normalerweise ein Standardsatz von Schritten durchgeführt, obwohl einige dieser Schritte dazu neigen, den Blutdruck zu erhöhen. Da der Blutdruck in der Regel bereits erhöht ist, können weitere Erhöhungen gefährlich sein. Die eigentliche Operation wird von einem Spezialisten durchgeführt und spezielle Tests werden sowohl während als auch nach der Operation durchgeführt, um sicherzustellen, dass der gesamte Tumor entfernt wurde.