Phimose und Paraphimose

Phimose oder Präputialstenose bezieht sich auf alle Zustände, bei denen die Vorhaut des Penis nicht zurückgezogen werden kann. Die meisten Säuglinge werden mit einer Vorhaut geboren, die nicht zurückgezogen werden kann, und die Vorhaut kann bis nach der Pubertät angespannt sein.
Eine vollständig einziehbare Vorhaut tritt bei 50 Prozent der 10-Jährigen, 90 Prozent der 16-Jährigen und 98 bis 99 Prozent der 18-Jährigen auf.

Ursachen

Eine Phimose kann durch ein Versagen der Vorhaut verursacht werden, die sich während des Wachstums löst, durch Infektionen wie Balanitis, durch Trauma verursachte Missbildungen und Erkrankungen der Genitalien.

Symptome

Phimose ist in der Regel eine schmerzlose Erkrankung. Eine Infektion kann darauf zurückzuführen sein, dass der Bereich nicht effektiv gereinigt werden kann. In diesem Fall können Schwellungen, Rötungen und Ausfluss auftreten, wodurch der Bereich empfindlich und schmerzhaft wird. Eine sehr enge Vorhaut kann Probleme beim Geschlechtsverkehr und beim Wasserlassen verursachen.

Behandlung

Die medizinische Meinung ist unterschiedlich in Bezug auf den Zustand und die Behandlung von Phimose. Es wurde vorgeschlagen, dass radikale oder chirurgische Behandlungen für Phimose erst nach der Pubertät durchgeführt werden sollten. Dies ist teilweise auf die Wahrnehmung des übermäßigen Einsatzes der Beschneidung als Haupttherapie bei Phimose zurückzuführen. Es wurde auch berichtet, dass eine signifikante Anzahl von Ärzten nicht in der Lage ist, eine entwicklungsnormale enge Vorhaut aufgrund einer pathologischen Phimose zu erkennen. Es wird angenommen, dass viele unnötige Beschneidungen aufgrund der gegenwärtigen medizinischen Praxis und der Fehldiagnose von Phimose durchgeführt werden.
Balanitis xeroticia obliterans wurde als eine der einzigen Ursachen für Phimose genannt, die zu einer chirurgischen Beschneidung führen sollte.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, gibt es drei Haupttypen:

• Tropische Cremes, steroidal und nicht steroidal, auf die Vorhaut aufgetragen.
• Allmähliches Ausdehnen der Öffnung der Vorhaut, um sie zu verbreitern.
• Chirurgische Umformung der Vorhaut, um sie breiter zu machen.

Alle diese Behandlungen neigen dazu, die Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit chirurgischer Beschneidung, Trauma, Schmerz, Nebenwirkungen der Entfernung der Vorhaut, wie Reibung und Störung der erogenen und sexuellen Funktionen, verbunden sind.

Paraphimose

Paraphimose ist eine Erkrankung, bei der die Vorhaut hinter dem Peniskopf eingeklemmt wird und nicht mehr über den Peniskopf zurückgezogen werden kann. Es kann zu Schmerzen, Schwellungen des Peniskopfes und der Vorhaut führen. Es kann auch die Durchblutung einschränken, wodurch die Farbe des Peniskopfes dunkelviolett wird. In diesem Fall ist eine Notfallbehandlung erforderlich.

Behandlung

Wenn die Vorhaut nicht wieder an ihren Platz gezogen werden kann, sollte eine Behandlung erfolgen. Wenn der Blutfluss zum Penis eingeschränkt ist, ist eine Notfallbehandlung erforderlich, und wenn die Vorhaut nicht zurückgezogen werden kann, ist möglicherweise ein chirurgischer Schnitt zur eingeklemmten Vorhaut erforderlich. Wenn Sie keine Behandlung suchen, kann dies zu einer dauerhaften Schädigung des Penis führen.

Hygiene und die Vorhaut

• Die American Academy of Pediatics empfiehlt, die unreife Vorhaut intakter Jungen nicht zur Reinigung zurückzudrängen.
• Die einzige Person, die die Vorhaut reinigen und zurückziehen sollte, ist der Junge selbst. Schaumbadprodukte und andere chemische Reizstoffe können die Vorhaut straffen. Es wird empfohlen, dass sie von intakten Männern vermieden werden.