Behandlung vorzeitiger ventrikulärer Komplexe
Wenn Sie PVC haben, sollte Ihre Behandlung von der Antwort auf zwei Fragen abhängen:
Erstens, haben Sie eine zugrunde liegende Herzerkrankung?
Und zweitens, wie ernst sind die Symptome, die durch die PVCs hervorgerufen werden?
PVCs selbst sind selten gefährlich. Während statistisch gesehen PVCs mit einem erhöhten Sterberisiko einhergehen, ist dieses erhöhte Risiko hauptsächlich auf das Vorliegen einer zugrunde liegenden Herzerkrankung und auf Risikofaktoren für Herzerkrankungen zurückzuführen. Die PVCs selbst werden im Allgemeinen als weitgehend harmlos angesehen.
Das erste Behandlungsziel: Reduzieren Sie das Herzrisiko
Da PVCs häufig mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung in Verbindung gebracht werden, sollte Ihr Arzt eine Herzuntersuchung durchführen, wenn er sie zum ersten Mal entdeckt.Wenn sich herausstellt, dass Sie an einer Herzerkrankung leiden, wird durch eine angemessene Behandlung Ihres Herzzustands häufig die Häufigkeit von PVCs beseitigt oder verringert. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) oder Herzinsuffizienz leiden.
In einigen seltenen Fällen wird angenommen, dass extrem häufige PVCs für die Entstehung von Kardiomyopathie (schwacher Herzmuskel) verantwortlich sind..
Wenn also unerklärliche Kardiomyopathien bei sehr häufigen PVCs auftreten, kann es hilfreich sein, die PVCs zu behandeln, um festzustellen, ob sich die Kardiomyopathie bessert.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Herz gesund ist, ist das eine sehr gute Sache. PVCs sind jedoch auch mit mehreren Risikofaktoren für CAD verbunden, insbesondere Bluthochdruck.
Sie und Ihr Arzt sollten daher alle Ihre Herzrisikofaktoren gründlich untersuchen und ein aggressives Programm einleiten, um sie unter Kontrolle zu bringen. Dieser Aufwand kann nicht nur Ihr CAD-Risiko verringern, sondern auch Ihre PVCs.
Das zweite Behandlungsziel: Symptome reduzieren
Glücklicherweise "fühlen" die meisten Menschen mit PVC sie überhaupt nicht. Einige empfinden ihre PVCs jedoch als Herzklopfen, die sie normalerweise als "Sprünge" oder "Stampfen" bezeichnen. Diese können von leicht ärgerlich bis extrem störend variieren.Daher ist es manchmal notwendig, zusätzlich zur Beurteilung von Herzkrankheiten etwas gegen die PVCs selbst zu unternehmen, um die Symptome zu verringern.
Die Behandlung von PVCs wäre einfach, wenn wir Antiarrhythmika (Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) hätten, die sowohl sicher als auch wirksam bei der Beseitigung von PVCs sind. Dies ist leider nicht der Fall. Daher ist die Entscheidung, ob und wie PVC behandelt werden soll, oft schwieriger, als Sie vielleicht denken.
Wenn Ihre PVCs keine Symptome hervorrufen oder wenn die Herzklopfen, die Sie verspüren, für Sie nicht störend sind, ist es in der Regel das Beste, sie in Ruhe zu lassen. Wenn Ihre PVCs jedoch Herzklopfen hervorrufen, die Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie und Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten für PVCs erörtern.
Zunächst sollten Sie versuchen, Koffein aus Ihrer Ernährung zu eliminieren. Koffein kann bei empfindlichen Personen die Häufigkeit von PVCs erhöhen. Das Gleiche gilt für Tabakprodukte und Alkohol - entfernen Sie diese auch aus Ihrer Ernährung.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass regelmäßiges Training Herzklopfen lindern kann. Wenn Sie also relativ sesshaft waren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn eines Trainingsprogramms.
Wenn Sie diese Art von Lebensstiländerungen vorgenommen haben und immer noch unter den Symptomen von PVCs leiden, sollten Sie und Ihr Arzt eine medikamentöse Therapieprüfung in Betracht ziehen.
Wenn Sie sich für eine medikamentöse Therapie entscheiden, ist es normalerweise eine gute Idee, mit einer Studie mit Betablockern zu beginnen - Medikamenten, die die Wirkung von Adrenalin abschwächen. Betablocker sind bei der Eliminierung von PVC nicht so wirksam wie "echte" Antiarrhythmika, aber im Allgemeinen sicher und in der Regel gut verträglich. Während sie die PVCs selbst reduzieren können, wirken Betablocker besser auf die Verringerung der Symptome, die PVCs verursachen.
Die stärkeren Antiarrhythmika sind oft recht wirksam bei der Unterdrückung von PVCs. Diese Medikamente können jedoch erhebliche Probleme verursachen. Das Wichtigste unter ihnen ist die Tendenz, "Proarrhythmie" zu verursachen, dh tatsächlich Arrhythmien auszulösen, die weitaus gefährlicher sein können als die PVCs. Proarrhythmie ist besonders wahrscheinlich bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung, kann aber jedem passieren. Darüber hinaus hat jedes Antiarrhythmikum ein eigenes Toxizitätsprofil, das diese Klasse von Arzneimitteln zu den giftigsten in der Medizin macht.
Schließlich kann ein Elektrophysiologe bei Patienten, deren PVCs extrem störend sind und nicht sicher mit Änderungen des Lebensstils oder Medikamenten behandelt werden können, eine Ablationstherapie durchführen - indem er den Ort, an dem die PVCs hergestellt werden, elektrisch abbildet und durch eine spezielle Methode kauterisiert Herzkatheter.
