Behandlung von Achillessehnenrissen

Wenn Sie Ihre Achillessehne reißen, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie Sie sie behandeln können. Es gibt nicht unbedingt die beste Behandlung, sondern nur die beste Option für jeden Einzelnen. Sie müssen die Vor- und Nachteile jedes einzelnen mit Ihrem Arzt besprechen, um herauszufinden, welches für Sie das richtige ist.

Nicht-chirurgische Optionen

Traditionell war die nicht-chirurgische Behandlung Personen vorbehalten, die einen sitzenden Lebensstil pflegen oder Probleme mit der chirurgischen Wundheilung haben könnten. Dies schließt Menschen ein, die rauchen, an Diabetes leiden oder Steroide verwenden. Aktive Menschen wurden eher zu den chirurgischen Optionen gelenkt.
Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass die meisten Patienten eine nicht-chirurgische Behandlung einer gerissenen Achillessehne in Betracht ziehen können und ähnliche Ergebnisse erwarten wie diejenigen, die sich für eine Operation entscheiden könnten. Einige Studien haben gezeigt, dass Patienten, die sich einer nicht-chirurgischen Behandlung unterziehen, ein höheres Risiko für eine erneute Verletzung (einen erneuten Riss) der Sehne haben und für Sportler möglicherweise eine schwierigere Zeit, wieder Sport zu treiben.
Die nicht-chirurgische Behandlung einer Achillessehnenruptur erfolgt durch mehrmonatiges Gießen oder Verspannen der Achillessehne. Der Fuß beginnt in einer spitzen Position, die hilft, die gerissenen Enden der Sehne zusammenzubringen, und mit der Zeit wird der Fuß allmählich nach oben gebracht. Meist wird der Knöchel für insgesamt 8 bis 10 Wochen ruhig gestellt und anschließend mit Bewegungs- und Kräftigungsübungen begonnen.

Chirurgische Optionen

Eine Operation ist auch eine Option zur Behandlung einer Achillessehnenruptur. Es hat eine bessere Erfolgsquote bei der Verhinderung eines erneuten Bruchs und oft haben Sie eine bessere Abdrückkraft und Knöchelfunktion. Bei der Achillessehnenreparatur wird ein Schnitt entlang des Knöchelrückens vorgenommen. Normalerweise wird der Einschnitt nur an der Seite der Mittellinie vorgenommen, damit die Schuhe nicht an der Stelle der Narbe reiben. Die gerissenen Enden der Achillessehne werden identifiziert und an beiden Enden der Sehne werden starke Nähte angelegt. Diese starken Nähte werden dann zusammengebunden, um die Sehne zu reparieren.

Chirurgische Komplikationen

Die häufigsten und schlimmsten Komplikationen nach einer Achillessehnenreparatur sind Probleme mit der Wundheilung. Die Haut über der Achillessehne heilt manchmal nicht gut. Daher ist ein sorgfältiges Wundmanagement nach der chirurgischen Reparatur einer Achillessehnenruptur von größter Bedeutung. Andere potenzielle Probleme sind Infektionen, Knöchelsteifheit, Nervenschmerzen und ein erneuter Sehnenriss.

Reha

Die Rehabilitation nach Achillessehnenreparatur wird kontrovers diskutiert. Traditionell wurden die Patienten nach der Operation für einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen in einen Gipsverband gelegt und durften danach den Knöchel sanft bewegen.
In jüngerer Zeit haben sich einige Chirurgen für ein schnelleres Fortschreiten und eine Rückkehr zur Tätigkeit ausgesprochen. Ziel der beschleunigten Rehabilitation ist es, die Muskelatrophie und Gelenksteifheit zu verhindern, die sich mit zunehmender Immobilisierung des Gelenks verschlimmern. Wenn eine solide Reparatur erreicht werden kann, dürfen die Patienten möglicherweise überhaupt nicht in einen Gipsverband gelegt werden und dürfen kurz nach der Operation mit der Bewegung beginnen. Diese Patienten verwenden einen abnehmbaren Schuh, wenn sie mehrere Wochen laufen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt besprechen, um herauszufinden, welche die beste Wahl für Ihre Erkrankung ist.