Was ist ein Elektrokardiogramm (EKG)?
Zweck des Tests
Ein EKG erkennt den elektrischen Rhythmus Ihres Herzens und erzeugt ein sogenanntes Tracing, das wie wellenförmige Linien aussieht. Diese Aufzeichnung besteht aus Darstellungen mehrerer Wellen, die sich mit jedem Herzschlag etwa 60 bis 100 Mal pro Minute wiederholen. Das Wellenmuster sollte eine einheitliche Form haben. Wenn Ihre Wellen nicht konsistent sind oder nicht als Standardwellen angezeigt werden, deutet dies auf eine Herzerkrankung hin.Es gibt eine Vielzahl charakteristischer Veränderungen, die bei verschiedenen Herzproblemen auftreten, und Ihr Arzt kann anhand Ihrer EKG-Wellenmuster feststellen, ob sie auf bestimmte Arten von Herzerkrankungen hinweisen.
Viele Ärzte bestellen ein EKG als Teil einer jährlichen medizinischen Untersuchung, um auf Herzkrankheiten zu untersuchen. Dies kann auf Sie zutreffen, wenn:
- Sie hatten in der Vergangenheit eine Herzerkrankung
- Sie leiden unter einer Erkrankung, die Sie für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, hohen Cholesterinspiegel oder entzündliche Erkrankungen anfällig macht
- Sie haben andere signifikante Risikofaktoren für Herzerkrankungen
Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, müssen Sie möglicherweise regelmäßig EKG-Tests durchführen, um festzustellen, ob sich Ihre Erkrankung verschlimmert, und um die Behandlungseffekte Ihrer Herzmedikamente zu überwachen.
Vor jeder Art von Herzoperation, einschließlich einer Operation zur Platzierung eines Herzschrittmachers, ist ein EKG erforderlich. Vor jedem chirurgischen Eingriff, bei dem eine Vollnarkose erforderlich ist, ist ein präoperatives Screening-EKG erforderlich, da eine Herzerkrankung das Risiko von Nebenwirkungen durch Vollnarkose erhöht und Ihre Anästhesisten bei der Planung Ihrer Anästhesiemedikamente und der chirurgischen Überwachung unterstützt.
Bedingungen
Es gibt eine Reihe von Zuständen, die festgestellt werden können, wenn Ihr Arzt Ihren Puls überprüft, z. B. Tachykardie (schnelle Herzfrequenz), Bradykardie (langsame Herzfrequenz) und Arrhythmie (unregelmäßige Herzfrequenz). EKG-Wellenmuster verifizieren nicht nur diese Veränderungen des Herzrhythmus, sondern bestimmte Veränderungen der Wellenform liefern Informationen über die spezifische Art der Herzerkrankung und welche Region des Herzens betroffen ist.
Einschränkungen
Das EKG ist einer der in der Medizin am häufigsten verwendeten Tests, da es auf eine Vielzahl von Herzerkrankungen hin untersucht werden kann. Die Geräte sind in den meisten medizinischen Einrichtungen leicht verfügbar. Der Test ist einfach durchzuführen, sicher und relativ kostengünstig.
Das heißt, ein EKG hat seine Grenzen:
- Das EKG zeigt die Herzfrequenz und den Rhythmus nur in den wenigen Sekunden an, die für die Aufzeichnung der Aufzeichnung benötigt werden. Wenn eine Arrhythmie (Herzrhythmusstörung) nur sporadisch auftritt, kann es sein, dass ein EKG diese nicht erfasst und eine ambulante Überwachung erforderlich ist.
- Das EKG ist bei vielen Arten von Herzerkrankungen, wie z. B. Erkrankungen der Herzkranzgefäße, häufig normal oder nahezu normal.
- Manchmal haben Anomalien, die im EKG auftreten, nach einer gründlichen Untersuchung keine medizinische Bedeutung.
Risiken und Gegenanzeigen
EKG ist ein sicherer Test, der keine gesundheitlichen Probleme verursacht. Es gibt keine Erkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko oder unerwünschten Nebenwirkungen des EKG verbunden sind.Vor dem Test
Wenn Ihr Arzt ein EKG anordnet, müssen Sie im Allgemeinen keine speziellen Tests oder Verfahren durchführen, um sich darauf vorzubereiten. In der Tat können Sie es direkt in der Arztpraxis haben, wenn Zeit, Raum und Ausrüstung zur Verfügung stehen. Abhängig vom Grund für Ihr EKG kann es vorkommen, dass Ihr Arzt Sie auffordert, einige Ihrer Medikamente ein oder zwei Tage vor dem Test abzusetzen.Zeitliche Koordinierung
Wenn Sie während eines Arztbesuchs ein EKG haben, benötigen Sie voraussichtlich zusätzliche 10 bis 15 Minuten für den Test. Wenn Sie einen speziellen Besuch für das EKG planen, sollten Sie damit rechnen, dass dieser aufgrund des Registrierungs- und Eincheckprozesses länger dauert.
Ort
Oft wird ein EKG in der Arztpraxis durchgeführt, manchmal in demselben Untersuchungsraum, in dem Sie den Arzt aufsuchen. Die Klinik Ihres Arztes verfügt möglicherweise über einen separaten Bereich, in dem Sie Ihren Test durchführen müssen.
Was man anziehen soll
Sie müssen ein Krankenhauskleid anziehen, damit Elektroden auf Ihrer Brust platziert werden können. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, große Halsketten oder Ketten zu entfernen, wenn diese baumeln oder im Weg stehen. Sie müssen sich jedoch nicht um elektrische Störungen durch Metallschmuck sorgen.
Essen und Trinken
Sie können vor dem Test essen oder trinken, was immer Sie wollen. Wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie einen besonders schnellen Herzrhythmus haben, werden Sie möglicherweise aufgefordert, vor dem Test sechs bis zehn Stunden lang auf Koffein zu verzichten.
Kosten- und Krankenversicherung
Im Allgemeinen wird ein EKG von den meisten Krankenversicherungen abgedeckt, es gibt jedoch immer Ausnahmen. Wenn Sie versichert sind und befürchten, dass Ihr Plan den Test möglicherweise nicht abdeckt, oder wenn Sie einen Plan mit minimaler Deckung haben, sollten Sie Ihre Leistungen im Voraus prüfen. Wie bei vielen anderen Verfahren kann es auch bei Ihrem Plan erforderlich sein, dass Sie eine Nachzahlung leisten. Dies sollten Sie herausfinden, indem Sie die Nummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen.
Wenn Sie für diesen Test aus eigener Tasche bezahlen, können Sie damit rechnen, dass er rund 50 US-Dollar kostet.
Was zu bringen
Wenn Sie sich für ein EKG entscheiden, sollten Sie Ihr Testbestellformular (falls zutreffend), Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mitbringen.
Während des Tests
Ihr Test wird von einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem Techniker durchgeführt.Pre-Test
Sie werden gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen und sich auf einen Untersuchungstisch zu legen.
Einmal in Position, werden insgesamt zehn Elektroden mit einem klebrigen, aber leicht zu entfernenden Kleber befestigt. Eine Elektrode wird an jedem Arm und Bein und sechs an der Brust angebracht.
Während des Tests
Jede Elektrode ist eine flache, münzenförmige Platte mit Drähten, die an das EKG-Gerät angeschlossen sind und wie ein Computer aussehen. Die Elektroden erfassen die elektrische Aktivität des Herzens und übertragen diese Informationen an das Gerät, wo sie verarbeitet und elektronisch gespeichert oder als EKG-Aufzeichnung ausgedruckt werden.
Die Ablesung dauert etwa fünf Minuten. Während dieser Zeit werden Sie gebeten, still zu bleiben, da Bewegungen das Muster stören können. Mit diesem Test sind keine Schmerzen oder Beschwerden verbunden.
Nach dem Test
Nach dem Test werden die Elektroden entfernt. Wenn noch klebriges Material vorhanden ist, kann es leicht mit einem Alkoholtupfer abgewischt werden. Es kann vorkommen, dass unter den Knoten Haare gezogen werden, aber die Techniker sind im Allgemeinen sehr vorsichtig beim Abziehen.
Sie sollten nach einem EKG keine Nebenwirkungen erwarten, und Ihre Aktivität unterliegt keinen Einschränkungen.
In seltenen Fällen kann der Klebstoff allergische Reaktionen oder Hautausschläge hervorrufen, die möglicherweise erst etwa 24 Stunden nach dem Test auftreten. Wenn Sie einen Hautausschlag im Bereich der Elektroden bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Interpretation der Ergebnisse
Die von den Elektroden erzeugten elektrischen Signale werden verarbeitet, um die elektrische Aktivität des Herzens aus 12 verschiedenen Winkeln zu erhalten, von denen jeder eine separate Verfolgung zeigt. Ihr Arzt kann wichtige Hinweise auf den Zustand des Herzens erhalten, indem er alle Auffälligkeiten im EKG untersucht und feststellt, von welchen Ableitungen sie stammen.Die Verfolgung
Eine Verfolgung besteht aus wiederholten Wellen, die eine Standardform haben. Die Wellen haben Abschnitte mit den Namen P-Welle, QRS-Komplex, ST-Segment und T-Welle. Es gibt auch ein PR-Intervall zwischen der P-Welle und dem QRS-Komplex und ein QT-Intervall zwischen dem QRS-Komplex und der T-Welle.
Unterschiedliche Bedingungen hängen mit Änderungen der Höhe, Breite und Länge dieser Wellen und den Intervallen zwischen ihnen zusammen. Ein verkürztes QT-Intervall kann zum Beispiel ein Zeichen für einen erhöhten Calciumspiegel im Blut sein.
Ihr EKG-Bericht enthält möglicherweise eine Beschreibung des Wellenmusters, es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Ihr Herzzustand detailliert beschrieben wird, da Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte berücksichtigen muss, wenn Sie feststellen, ob Sie an einem Herzzustand leiden (oder leiden könnten). Das Lernen, ein EKG zu lesen und diese Muster zu erkennen, erfordert monatelanges Training und Übung.
Ihr Arzt kann Ihnen die Ergebnisse erklären. Ein EKG kann unter anderem anzeigen:
- Herzrhythmusstörungen wie vorzeitige ventrikuläre Komplexe oder Vorhofflimmern
- Ob Sie Leitungsanomalien haben, die auf Probleme mit der Ausbreitung des elektrischen Impulses über das Herz zurückzuführen sind (z. B. bei einem Bündelzweigblock)
- Anzeichen eines andauernden oder früheren Myokardinfarkts (Herzinfarkt)
- Ob Sie Anzeichen einer schweren koronaren Herzkrankheit (KHK) haben, z. B. eine stabile Angina oder eine instabile Angina
- Wenn Ihr Herzmuskel abnormal verdickt ist, wie bei einer hypertrophen Kardiomyopathie
- Anzeichen angeborener elektrischer Anomalien wie Brugada-Syndrom
- Elektrolytstörungen, insbesondere erhöhte oder erniedrigte Kalium-, Calcium- oder Magnesiumwerte
- Angeborene (von Geburt an) Herzfehler
- Infektionen des Herzens wie Perikarditis, eine Infektion des das Herz umgebenden Schutzgewebes
Während das EKG eine eindeutige Diagnose für einige Herzerkrankungen, wie z. B. Herzrhythmusstörungen, erstellen kann, wird es häufiger als Screening-Test verwendet. Daher muss nach Auffälligkeiten im EKG häufig ein genauerer Test durchgeführt werden, um eine sichere Diagnose zu erhalten.
Wenn das EKG beispielsweise auf eine mögliche Erkrankung der Herzkranzgefäße hinweist, ist möglicherweise ein Stresstest oder eine Herzkatheteruntersuchung erforderlich. Wenn eine ventrikuläre Hypertrophie festgestellt wird, ist häufig ein Echokardiogramm erforderlich, um Krankheiten wie Aortenstenose oder andere strukturelle Anomalien festzustellen.
