Was ist ein Elektroenzephalogramm (EEG)?
Zweck des Tests
Ein EEG ist ein Maß für die kontinuierliche elektrische Aktivität des Gehirns. Dies wird über kleine Metallscheiben, sogenannte Elektroden, erkannt, die in standardisierten Mustern auf der Kopfhaut positioniert sind. Jede Elektrode verfügt über Kabel, die an einen Computer angeschlossen werden. Laut der Epilepsy Foundation of America (EFA) werden jedoch zunehmend drahtlose Systeme verwendet. Die Elektroden erfassen die vom Gehirn erzeugte elektrische Aktivität und übertragen diese Informationen an einen Computer, wo sie verarbeitet und elektronisch gespeichert oder ausgedruckt werden. Gehirnwellen werden als schnörkellose Linien bezeichnet Spuren, und jede Spur repräsentiert einen anderen Bereich im Gehirn.EEGs werden am häufigsten verwendet, um das Vorhandensein oder das Risiko von Anfällen und abnormalen elektrischen Entladungen im Gehirn zu bewerten, die zu Verwirrung, Unruhe, unkontrollierten Bewegungen, Halluzinationen und sogar zum Kollaps führen können. Wenn Sie auf Epilepsie untersucht werden, sucht Ihr Neurologe im EEG nach Mustern, die als epileptiform bezeichnet werden und sich als Spikes, scharfe Wellen oder Spike-and-Wave-Entladungen manifestieren können. Wenn in Ihrem EEG abnormale Aktivitäten auftreten, kann die Spur anzeigen, woher der Anfall in Ihrem Gehirn stammt.
Wenn Sie beispielsweise generalisierte Anfälle haben, was bedeutet, dass beide Seiten Ihres Gehirns betroffen sind, werden sich wahrscheinlich Spike-and-Wave-Entladungen im gesamten Gehirn ausbreiten. Wenn Sie fokale Anfälle haben, was bedeutet, dass sie nur einen Bereich Ihres Gehirns betreffen, gibt es Spitzen und an diesem bestimmten Ort können scharfe Wellen zu sehen sein.
Obwohl der Hauptgrund für ein EEG die Diagnose von Epilepsie ist, hat der Test viele andere Verwendungsmöglichkeiten. Dazu gehört die Suche nach abnormalen Gehirnaktivitäten, die verursacht werden können durch:
- Eine Kopfverletzung
- Ein Hirntumor
- Eine Infektion wie Enzephalitis (Entzündung des Gehirns, die normalerweise durch ein Virus verursacht wird)
- Schlaganfall
- Schlafstörungen durch Anfälle. Zu diesem Zweck kann ein EEG in Verbindung mit einer Standard-Schlafstudie durchgeführt werden, die als Polysomnogramm bezeichnet wird und die Schlafstadien und -zyklen überwacht, um Störungen im Schlafmuster und deren Ursache zu identifizieren. Bei Menschen mit abnormalen Bewegungen oder Verhaltensweisen während des Schlafs kann es wichtig sein, Anfälle als mögliche Ursache auszuschließen.
Jemand, der sich in einem medizinisch bedingten Koma befindet, kann eine kontinuierliche Überwachung der Gehirnwellen mithilfe eines EEG durchführen, um sicherzustellen, dass die Anästhesie auf dem richtigen Niveau ist. Ein Patient, der sich einer Gehirn- oder Gefäßoperation unterzieht, kann mit einem EEG überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Operation keine dauerhaften Schäden verursacht.
Arten von EEG
Es gibt verschiedene Arten von Elektroenzephalogrammen sowie verschiedene Versionen von jedem. Ihre Erfahrung basiert auf Ihrer spezifischen Situation. Ganz allgemein gibt es jedoch zwei Grundtypen des EEG:- Routine-EEG: Dieser Basistest wird normalerweise durchgeführt, nachdem jemand zum ersten Mal einen Anfall hatte. Dies geschieht im Idealfall innerhalb von 24 Stunden. Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort Nothilfe zu rufen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen, wenn Sie oder eine andere Person einen Anfall haben. Ein routinemäßiges EEG kann mit oder ohne Videoüberwachung durchgeführt werden. Dabei werden Sie während des Tests auf Video aufgezeichnet, um festzustellen, ob bei bestimmten Bewegungen oder Aktivitäten abnormale Gehirnströme auftreten.
- Ambulantes EEG: Bei diesem Test werden Geräte verwendet, die eine Person trägt, damit die Gehirnaktivität kontinuierlich aufgezeichnet werden kann, während sie ihren normalen Aktivitäten nachgeht. Es kann mit Video gemacht werden, solange es eine andere Person gibt, die das Aufnehmen macht.
Risiken und Gegenanzeigen
Für die meisten Menschen ist ein EEG absolut sicher und birgt keine wesentlichen Risiken. Beachten Sie, dass die für ein EEG verwendeten Elektroden nur elektrische Ladungen aufnehmen. Sie geben keinen Strom ab und sind harmlos.In seltenen Fällen kann ein EEG bei einer Person mit Anfallsleiden Anfälle hervorrufen, die durch tiefes Atmen oder Blinken von Lichtern hervorgerufen werden oder wenn die Person weniger oder keine ihrer Medikamente für den Test eingenommen hat. Seien Sie versichert, dass Sie sehr sorgfältig überwacht und sofort mit einem schnell wirkenden Medikament gegen Krampfanfälle behandelt werden, wenn es Ihnen passiert. Im Falle eines längeren Anfalls befinden sich auch Sauerstoff und andere Sicherheitsausrüstung in der Nähe.
Wenn Sie über einen längeren Zeitraum in einem Krankenhaus getestet werden und das Risiko schwerer Anfälle besteht, können während des Tests andere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Zum Beispiel kann ein Gürtel um Ihre Taille gelegt werden, um zu verhindern, dass Sie fallen, oder Sie dürfen möglicherweise nicht herumlaufen. Menschen, die während eines Anfalls wirklich in Gefahr sind, verletzt zu werden, können sogar mit Handschuhen ausgestattet werden, damit sie sich nicht kratzen oder mit einer Zurückhaltung daran gehindert werden, aus dem Bett zu klettern. Die Seiten des Bettes können gepolstert sein.
Vor dem Test
Wenn Sie ein EEG haben, helfen Ihnen die folgenden Informationen bei der Vorbereitung auf den Test.Zeitliche Koordinierung
Die Länge Ihres Enzephalogramms hängt von der Art Ihres Tests ab.Im Allgemeinen kann ein Routine-EEG nur 20 bis 30 Minuten als ambulantes Verfahren oder bis zu 24 Stunden bis zu mehreren Tagen in einem Krankenhaus dauern, sodass Gehirnwellen während des Schlafs gemessen werden können. Dies wird manchmal als verlängerte oder bezeichnet 24 Stunden EEG. Planen Sie in beiden Fällen zusätzliche Zeit für das Einchecken und die Vorbereitung des Tests ein (30 bis 60 Minuten sollten ausreichen)..
Ein ambulantes EEG kann nur einen Tag oder bis zu drei Tage dauern.
Häufig werden EEGs nach der Länge der erforderlichen Aufnahmezeit benannt (zweistündiges EEG, 24-Stunden-EEG). Wenn Ihr Arzt es Ihnen nicht sagt, fragen Sie, wie lange Ihr Test von Anfang bis Ende dauern wird, damit Sie entsprechend planen können.
Ort
In den meisten Fällen handelt es sich bei einem EEG-Test um einen ambulanten Eingriff in einer Arztpraxis, einem Krankenhaus, einem Labor oder einer Klinik. In einigen Fällen einer erweiterten Überwachung müssen Sie möglicherweise für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden.Wenn Sie ein ambulantes EEG haben, findet es zu Hause statt.
Was man anziehen soll
Da Sie einige Zeit sitzen oder liegen, sollten Sie etwas tragen, mit dem Sie dies bequem tun können. Wählen Sie ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschlüssen, damit Sie nichts über den Kopf ziehen müssen. Sie können Schmuck tragen, aber denken Sie daran, dass große oder baumelnde Ohrringe je nach Platzierung der Elektroden stören können. Wenn Sie über Nacht oder länger ins Krankenhaus eingeliefert werden, ziehen Sie sich ein Krankenhauskleid an.Essen und Trinken
Am Tag eines EEG oder mindestens acht bis zwölf Stunden vorher sollten Sie nichts essen oder trinken, das Koffein enthält, wie z. B. Kaffee, Tee oder Cola, da dies den Test beeinträchtigen kann. Es ist jedoch wichtig, dass Sie nicht in der Nacht vor oder am Tag Ihres Tests fasten. Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann Ihre Ergebnisse beeinträchtigen.Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich pflanzlicher Arzneimittel, einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt darüber. Die meisten Medikamente können problemlos vor einem EEG eingenommen werden, aber alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, kann den Test stören. (In einigen Fällen kann ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um einem Patienten zu helfen, der sich einem EEG unterzieht, und es ist wichtig, dass diese Dosis spezifisch ist.)
Wenn Sie an einer Anfallsleidenheit leiden, für die Sie Medikamente einnehmen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Dosis zu senken oder Ihr Rezept vor dem Test überhaupt nicht einzunehmen, um eine abnormale Gehirnaktivität hervorzurufen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Kosten- und Krankenversicherung
Wenn Sie krankenversichert sind, ist Ihr EEG so lange versichert, wie es gemäß den Bestimmungen Ihrer Police als medizinisch notwendig erachtet wird. Natürlich sind Sie möglicherweise für eine Zu- oder Mitversicherung verantwortlich (normalerweise 10 bis 50 Prozent der Gesamtkosten, wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erfüllt haben)..Die Kosten für ein EEG hängen von der Art Ihres Tests, dem Ort des Verfahrens, der Region des Landes, in dem Sie leben, und anderen Faktoren ab. Im Allgemeinen liegt ein routinemäßiges In-Office-EEG zwischen 200 USD und 800 USD oder mehr. Wenn die Videoüberwachung eingeschlossen ist, der Test verlängert wird oder über Nacht in einem Krankenhaus stattfindet, kann die Gesamtsumme 3000 USD oder mehr erreichen. In einigen Krankenhäusern können Patienten, die keine Krankenversicherung haben oder für ein EEG aus eigener Tasche bezahlen, bis zu 30 Prozent Ermäßigung erhalten. bitte unbedingt nachfragen.
Ein ambulantes EEG liegt in der Regel zwischen 500 USD und über 3.000 USD. Der Durchschnitt liegt bei rund 780 US-Dollar.
Was zu bringen
Wenn Sie wissen, dass Sie ein Beruhigungsmittel für Ihr EEG erhalten, müssen Sie jemanden mitnehmen, der Sie anschließend nach Hause fährt, oder einen Abholtermin vereinbaren.Wenn Sie wissen, dass Sie viele Stunden im Krankenhaus oder vor Ort sind und nicht schlafen müssen, möchten Sie möglicherweise etwas mitbringen, das Sie tun können, z. B. ein Buch zum Lesen. Möglicherweise können Sie Ihr Handy, Tablet oder Laptop verwenden, fragen Sie jedoch zuerst.
Andere Überlegungen
Wenn Sie während Ihres Routine-EEG schlafen sollen, werden Sie möglicherweise angewiesen, in der Nacht zuvor nur vier oder fünf Stunden oder gar nicht zu schlafen. Alternativ kann Ihr Arzt Sie sehr früh morgens zum EEG einladen, wenn Sie noch schläfrig sind.Sie sollten Ihr Haar am Abend vor oder am Morgen des Tests waschen, damit Ihr Kopf und Ihr Haar sauber und frei von natürlichen Ölen sind, die es den Elektroden schwer machen könnten, an Ihrer Kopfhaut zu haften. Verwenden Sie aus dem gleichen Grund keinen Conditioner, Haarspray oder andere Stylingprodukte.
Während des Tests
Wie jeder Test durchgeführt wird, hängt vom Typ ab, der durchgeführt wird.Routine-EEG
Pre-Test: Wenn Sie für Ihr EEG einchecken, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, ein Einverständnisformular für den Test zu unterschreiben. Sie werden dann in einen Testraum gebracht, in dem ein Techniker das EEG verwaltet. Wenn Sie sich in einem Krankenhaus befinden, werden Sie möglicherweise in eine Epilepsie-Überwachungseinheit eingeliefert.Der Raum, in dem der Test stattfindet, ist ruhig und schwach beleuchtet, damit Sie so entspannt wie möglich bleiben. Manchmal wird zu diesem Zweck ein Beruhigungsmittel gegeben. Der Techniker lässt Sie entweder in einem Liegestuhl zurücklehnen oder sich auf ein Bett legen. Sie misst Ihren Kopf, um die Elektroden an den richtigen Stellen anzubringen, die sie mit einem speziellen Wachsmalstift markiert.
Als nächstes bringt der Techniker die Elektroden an, insgesamt etwa 16 bis 25. Sie kann jeden Bereich, in dem eine Elektrode platziert wird, vorsichtig mit einer Creme schrubben, die leicht abrasiv ist, wodurch die Disc besser haftet und die Qualität der Aufnahme verbessert wird. Jede Elektrode wird mit einer speziellen Paste befestigt, die sich wie Wachs und Creme problemlos aus Ihrem Haar auswaschen lässt.
Manchmal wird eine Kappe mit bereits angebrachten Elektroden verwendet.
Während des Tests: Wenn die Elektroden angebracht sind, lässt der Techniker Sie die Augen schließen und sich entspannen. Sie könnte vorschlagen, dass Sie tief durchatmen. Es ist wichtig, sehr ruhig zu bleiben, während Ihre Gehirnströme aufgezeichnet werden: Wenn Sie blinzeln oder schlucken, kann dies den Messwert beeinträchtigen. Dies mag sich schwierig anhören, aber der Techniker wird Sie beobachten (wahrscheinlich durch ein Fenster in einem angrenzenden Raum), damit er die Aufzeichnung regelmäßig anhalten kann, damit Sie Ihre Position ändern oder einfach eine Pause einlegen können, um sich nicht zu bewegen.
Sie bleiben für eine erste Lesung in Ruhe. Der Techniker kann Sie dann auffordern, bestimmte Dinge zu tun, z. B. tief und schnell zu atmen oder die Augen zu öffnen und zu schließen. Möglicherweise sind Sie hellen oder blinkenden Lichtern oder Geräuschen ausgesetzt. Der gesamte Vorgang sollte zwischen 45 Minuten und zwei Stunden dauern.
Nach dem Test: Wenn die Aufnahme abgeschlossen ist, entfernt der Techniker vorsichtig die Elektroden von Ihrer Kopfhaut. Sie kann die Elektrodenpaste mit warmem Wasser, Aceton (das wie Nagellackentferner ist) oder Hamamelis abwaschen.
Wenn Sie für den Test ein Beruhigungsmittel genommen haben, müssen Sie sich möglicherweise ausruhen, bis es nachlässt, bevor Sie nach Hause gebracht werden können. Andernfalls sollten Sie in der Lage sein, Ihre regulären Aktivitäten fortzusetzen.
Ambulantes EEG
Um für ein ambulantes EEG eingerichtet zu werden, gehen Sie in eine Arztpraxis, eine Klinik oder ein Krankenhaus, wo ein Techniker wie bei einem routinemäßigen EEG Elektroden an Ihrer Kopfhaut anbringt, jedoch mit ein paar Unterschieden: Da die Elektroden bleiben müssen Platz länger als für ein normales EEG, kann ein stärkerer Kleber namens Kollodium verwendet werden. Nach Abschluss des Tests kann es leicht mit Aceton oder einer ähnlichen Lösung entfernt werden. Ihr Kopf wird mit Gaze oder einer Kappe bedeckt.Die Drähte von den Elektroden werden an ein Aufnahmegerät angeschlossen, das etwas größer als ein tragbarer Kassettenrekorder ist und an der Taille getragen werden kann, wobei die Drähte innerhalb oder außerhalb Ihres Hemdes verlaufen. Sobald alles vorhanden ist und Sie spezifische Anweisungen erhalten haben, können Sie für die nächsten 24 bis 72 Stunden nach Hause fahren.
Zu Hause werden Sie ermutigt, mit einigen bemerkenswerten Ausnahmen so viel wie möglich Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen: Möglicherweise werden Sie angewiesen, keinen Kaugummi zu kauen oder Süßigkeiten oder Pfefferminzbonbons zu saugen, da die Wirkung Ihres Kiefers die Gesundheit beeinträchtigen könnte Prüfung. Es ist auch wichtig, die Elektroden und den Rekorder trocken zu halten, damit Sie möglicherweise nicht baden oder duschen können.
Möglicherweise werden Sie angewiesen, Ihre Aktivitäten während des Tages aufzuzeichnen und Anfälle oder andere Symptome zu notieren. Sogar etwas so Einfaches wie das Kratzen Ihres Kopfes, weil die Elektroden Ihre Kopfhaut jucken lassen, kann sich als abnormale Gehirnaktivität herausstellen, daher sollten Ihre Notizen so detailliert wie möglich sein. Wenn Sie auf Video aufgezeichnet werden sollen, wird dies von einem Freund oder Familienmitglied gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder Technikers durchgeführt.
Nach dem Test
Sie können Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen, nachdem der Test abgeschlossen ist. Wahrscheinlich möchten Sie Ihre Haare waschen, um den verbleibenden Klebstoff zu entfernen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Ihre Kopfhaut an den Stellen, an denen die Elektroden platziert wurden, rot und gereizt ist. Dies sollte nicht lange dauern.Ihr medizinischer Betreuer informiert Sie darüber, wann Sie eventuell Arzneimittel, die Sie vor dem Test abgesetzt haben, wieder einnehmen können.
Ergebnisse interpretieren
Die Ergebnisse Ihres EEG werden zur Interpretation an einen Neurologen geschickt, der sie an den Arzt weiterleitet, der Ihren Test bestellt hat. Dies wirkt sich darauf aus, wie lange Sie warten müssen: Möglicherweise hören Sie innerhalb eines Tages eine Rückmeldung von Ihrem Arzt, oder es kann bis zu ein oder zwei Wochen dauern.Ein EEG kehrt entweder als normal oder abnormal zurück. Mit anderen Worten, es wird gezeigt, dass Sie während des Tests keine abnormalen Gehirnwellenmuster oder Anfälle hatten oder hatten. Beachten Sie, dass es möglich ist, normale Ergebnisse zu erzielen, auch wenn Sie in der Vergangenheit Anfälle oder Epilepsie hatten.
Abnormale Ergebnisse eines Elektroenzephalogramms können Folgendes anzeigen:
- Migräne
- Blutung (Blutung)
- Kopfverletzung
- Gewebeschaden
- Anfälle
- Schwellung (Ödem)
- Drogenmissbrauch
- Schlafstörungen
- Tumoren
Nachverfolgen
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, die nächsten Schritte zu besprechen, wenn Sie ein abnormales EEG haben. Dies kann weitere Tests wie ein hochdichtes EEG (bei dem mehrere Elektroden verwendet und sehr eng beieinander angeordnet werden können, um genau zu bestimmen, wo im Gehirn Anfälle entstehen) oder eine Bildgebung wie Computertomographie (CT), ein magnetisches Verfahren, umfassen Resonanzbildgebung (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET), um nach Läsionen oder anderen Anomalien in Ihrem Gehirn zu suchen, die Anfälle verursachen könnten.Wenn Sie eine Behandlung benötigen, hängt dies von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Zum Beispiel kann Epilepsie normalerweise medikamentös oder chirurgisch behandelt werden.
