Was ist die Holter-Monitor-Studie?
Wie bei jeder Art der ambulanten EKG-Überwachung besteht das Hauptziel einer Holter-Monitorstudie darin, die elektrische Aktivität des Herzens außerhalb des klinischen Umfelds zu analysieren, dh während eine Person ihre normalen täglichen Aktivitäten durchführt.
Wenn eine Person eine Holter-Monitorstudie durchführt, trägt sie das Überwachungsgerät entweder 24 oder 48 Stunden lang, und das während dieser Zeit aufgezeichnete EKG wird anschließend auf Herzrhythmusstörungen, die während des Überwachungszeitraums aufgetreten sein könnten, sowie auf Anzeichen analysiert von Herzischämie.
Die Holter-Monitor-Studie ist sehr effektiv bei der Diagnose von Herzrhythmusstörungen, sofern diese mit ausreichender Häufigkeit auftreten. Der Test ist sehr sicher.
Zweck des Tests
Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen. Sie können verschiedene Symptome hervorrufen und unterscheiden sich enorm in ihrer medizinischen Bedeutung und in ihren Behandlungen. Wenn also der Verdacht auf eine Arrhythmie besteht, ist es wichtig, die genaue Art der Arrhythmie zu diagnostizieren, um zu entscheiden, was, wenn überhaupt, dagegen getan werden muss. Dies bedeutet, dass die Arrhythmie mit einem EKG erfasst werden muss.Viele Herzrhythmusstörungen treten jedoch nur selten und völlig unvorhersehbar auf - und sind häufig nur für kurze Zeiträume vorhanden. Die Wahrscheinlichkeit, eine dieser seltenen oder flüchtigen Arrhythmien zu erfassen, während ein Arzt zufällig ein Standard-EKG aufzeichnet (das den Herzrhythmus nur 12 Sekunden lang aufzeichnet), ist recht gering.
Darüber hinaus können Symptome, die durch Arrhythmien verursacht werden, auch nur für einen kurzen Zeitraum andauern. Bis eine Person mit Symptomen in eine medizinische Einrichtung kommt, um ein EKG aufzeichnen zu lassen, sind allzu oft die Symptome (und die Arrhythmien, die sie verursacht haben) verschwunden.
Der Holter-Monitor wurde entwickelt, um das Problem der Diagnose seltener oder flüchtiger Herzrhythmusstörungen zu lösen. Durch die Aufzeichnung jedes einzelnen Herzschlags, der über einen längeren Zeitraum auftritt, während eine Person ihren täglichen Aktivitäten nachgeht, wird die Wahrscheinlichkeit, eine dieser vorübergehenden Arrhythmien zu entdecken, erheblich erhöht.
Wann sollte eine Holter-Studie durchgeführt werden??
Eine Holter-Monitor-Studie wird am häufigsten verwendet, wenn eine Person vorübergehende Symptome aufweist, die möglicherweise durch eine Herzrhythmusstörung erklärt werden. Am häufigsten sind diese Symptome:
- Synkope oder nahe Synkope
- unerklärliche Benommenheit
- Herzklopfen
Daher werden Holter-Monitorstudien bei weitem am häufigsten zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen verwendet.
Risiken und Gegenanzeigen
Die Holter-Monitorstudie ist mit Ausnahme einer geringen Wahrscheinlichkeit von Hautreizungen an der Stelle der Elektrodenplatzierung nahezu risikofrei.Eine Holter-Studie ist nicht immer die beste Art der ambulanten EKG-Überwachung. Wenn es einen guten Grund zur Annahme gibt, dass die Arrhythmie, die Sie diagnostizieren möchten, so selten ist, dass es unwahrscheinlich ist, dass sie in einem bestimmten Zeitraum von 24 bis 48 Stunden auftritt, kann eine andere Art der ambulanten EKG-Überwachung angewendet werden (oder länger) sollte berücksichtigt werden.
Vor dem Test
Wenn Sie diese Details vor dem Test kennen, können Sie Ihre Ängste und Befürchtungen lindern.Zeitliche Koordinierung
Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam einen guten Zeitpunkt für die Durchführung des Tests festlegen. Fast jede 24-48-Stunden-Periode wird normalerweise ausreichen, aber es ist am besten, eine Zeit auszuwählen, zu der Sie nicht auf Reisen sind (um Probleme bei der Flughafensicherheit zu vermeiden), keine Aktivitäten auf Wasserbasis oder Aktivitäten, die Sie ins Schwitzen bringen ( (weil Sie trocken bleiben müssen, während Sie einen Holter-Monitor tragen).
Ort
Sie müssen zu einer ambulanten Einrichtung gehen, normalerweise in einem örtlichen Krankenhaus, um Ihren Holter-Monitor von einem Techniker anschließen zu lassen. Dies dauert nur wenige Minuten. Möglicherweise werden Sie gebeten, zur gleichen Einrichtung zurückzukehren, um den Holter am Ende des Tests entfernen zu lassen. In vielen Holter-Labors werden jedoch Lieferservices eingesetzt, um den Rekorder nach Abschluss des Tests bei Ihnen zu Hause abzuholen.
Was man anziehen soll
Während Sie bequeme Kleidung tragen können, ist ein locker sitzendes Oberteil erforderlich, damit der Holter-Monitor bequem darunter getragen werden kann.
Andere Vorbereitung
Sie können wie gewohnt vor dem Test essen und trinken und (sofern Ihr Arzt nichts anderes sagt) Ihre normalen Medikamente einnehmen. Es ist eine gute Idee, vor Beginn einer Holter-Monitorstudie zu baden, da dies beim Tragen des Monitors nicht möglich ist.
Kosten- und Krankenversicherung
Die Kosten der Studie variieren. Fast alle Krankenversicherungen decken Holter-Monitor-Studien ab, sofern dies von einem zugelassenen Arzt angeordnet wird. Es ist jedoch nie eine schlechte Idee, sich vorher bei Ihrer Versicherungsgesellschaft zu erkundigen.
Während des Tests
Ein Holter-Monitor besteht aus mehreren winzigen Elektrodenflecken, die auf der Haut haften und mit kleinen Drähten an einem Aufnahmegerät befestigt sind. Das Aufnahmegerät (früher ein kleines Tonbandgerät, heute jedoch häufiger ein Digitalrekorder, der nicht größer als ein Kartenspiel ist) kann um den Hals getragen oder an einem Gürtel befestigt werden. Die Elektroden, Drähte und das Aufnahmegerät sind unter Ihrer Kleidung verborgen. Am Ende des Tests werden die Elektroden und Drähte entfernt und das Aufzeichnungsgerät zur Analyse an das Labor zurückgeschickt.Pre-Test
Wenn Sie im Holter-Labor ankommen, platziert ein Techniker die Elektroden (die etwa die Größe eines 50-Cent-Stücks haben) an geeigneten Stellen auf Ihrer Brust und befestigt sie am Monitor. Männer müssen möglicherweise in kleinen Flecken rasiert werden, damit die Elektroden richtig haften.
Der Techniker hilft Ihnen bei der Entscheidung, wie Sie das Aufzeichnungsgerät tragen, weist Sie in die wichtigsten Dinge ein und führt Sie in ein Tagebuch über Ihre Aktivitäten und Symptome. Sie werden dann auf den Weg geschickt.
Während des Tests
Während des Tests folgen Sie einfach Ihrer normalen Routine, mit zwei großen Ausnahmen. Zuerst müssen Sie die Holter-Ausrüstung trocken halten - also nicht duschen und nicht im Brustbereich baden.
Zweitens müssen Sie ein Tagebuch über alle Aktivitäten führen, die Sie ausführen, und über alle Symptome, die beim Tragen des Holter-Monitors auftreten können. Insbesondere wird Ihr Arzt am meisten an Symptomen von Benommenheit, Herzklopfen, Synkope, Brustschmerzen oder Atemnot interessiert sein. Der genaue Zeitpunkt, zu dem diese Symptome auftreten, wird mit der EKG-Aufzeichnung zu diesem Zeitpunkt verglichen.
Nach dem Test
Wenn der Test abgeschlossen ist, kehren Sie entweder zum Holter-Labor zurück, um die Geräte entfernen zu lassen, oder Sie entfernen die Geräte selbst und senden sie (und Ihr Tagebuch) über einen vom Labor beauftragten Lieferservice zurück.
Nach dem Test
Sie sollten erwarten, innerhalb weniger Tage von Ihrem Arzt über die Ergebnisse zu hören und mögliche nächste Schritte zu besprechen.Wenn Sie Hautreizungen an den Elektroden bemerken (was selten vorkommt), rufen Sie das Holter-Labor an, um zu besprechen, was dagegen zu tun ist.
Ergebnisse interpretieren
Ihr Arzt sollte sich entweder mit Ihnen in Verbindung setzen oder einen Gegenbesuch vereinbaren, um die Ergebnisse Ihrer Holter-Studie zu besprechen.Bei der Interpretation der Ergebnisse einer Holter-Studie ist zu berücksichtigen, dass der häufigste Zweck dieser Studie darin besteht, zu entscheiden, ob Ihre ungeklärten Symptome auf eine Herzrhythmusstörung zurückzuführen sind - oder nicht. Dies bedeutet, dass die tatsächliche Korrelation von Symptomen mit einer gleichzeitigen Arrhythmie für die Diagnose entscheidend ist.
Viele Menschen (in der Tat die meisten) haben gelegentlich gutartige Arrhythmien, die überhaupt keine Symptome hervorrufen. Wenn Sie eine solche Arrhythmie im Holter-Bericht ohne gleichzeitige Symptome sehen, ist dies ein Hinweis auf diese Arrhythmie nicht verursachen ein Problem, und (in der Regel) erfordert keine Behandlung der weiteren Bewertung.
Wenn andererseits die Symptome gut mit einer Herzrhythmusstörung korrelieren, ist dies eine Arrhythmie, die ein Problem verursacht (zumindest Symptome hervorruft) und die es verdient, behandelt zu werden.
Ihr Arzt kann mit Ihnen auch andere Ergebnisse besprechen, die im Holter-Überwachungsbericht angezeigt werden, einschließlich Ihrer maximalen, minimalen und durchschnittlichen Herzfrequenz, der Gesamtzahl der vorzeitigen Vorhofkomplexe (PACs) und vorzeitigen ventrikulären Komplexe (PVCs), die Sie möglicherweise hatten, und Episoden möglicher Ischämie.
Wenn Sie eine Holter-Studie durchführen, um nach stiller Ischämie zu suchen, führt das Auffinden starker Anzeichen von Ischämie im Test wahrscheinlich entweder zu weiteren Tests (möglicherweise mit einem nuklearen Stresstest oder einer Herzkatheterisierung) oder zu einer Änderung Ihrer Antiischämie Therapie.
