6 Möglichkeiten zur Vorbeugung von HIV, einschließlich eines vielversprechenden injizierbaren Medikaments
Derzeit bekannte Möglichkeiten zur Vorbeugung von HIV
1. Üben Sie Safer Sex. Wenn Sie Sex haben, benutzen Sie Schutz und Kondome. Lass dich auf HIV testen. Lassen Sie sich mit Ihrem Partner testen. Lassen Sie sich auf sexuell übertragbare Krankheiten untersuchen und behandeln.2. Vermeiden Sie die Wiederverwendung von Nadeln. Wer Nadeln verwendet, sollte nur saubere Nadeln verwenden, sei es im Krankenhaus oder bei Selbstinjektion.
3. Lassen Sie sich zur Vorbeugung behandeln. Es ist unwahrscheinlich, dass jemand mit HIV +, der vollständig gegen HIV behandelt ist und eine geringe oder nicht nachweisbare Viruslast (Virusmenge im Blut) aufweist, andere infiziert. Sich selbst zu behandeln bedeutet bei HIV nicht nur, sich selbst zu helfen, sondern auch das Risiko zu verringern, das Virus auf Ihren Partner zu übertragen.
Es gibt auch Präexpositionsprophylaxe und Postexpositionsprophylaxe. Genauso wie die Behandlung von HIV mit Medikamenten die Ausbreitung von HIV verhindert, hilft die Verabreichung von Medikamenten an potenziell exponierte Personen, die Übertragung von HIV zu verhindern.
4. Präexpositionsprophylaxe (PrEP) Lassen Sie diejenigen, die HIV-negativ sind, aber ein HIV-Risiko haben, täglich eine Pille einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, HIV-positiv zu werden. Normalerweise nehmen sie einmal täglich eine Tablette wie Truvada ein, die zwei HIV-Medikamente enthält, Tenofovir und Emtricitabin. Dies sind nicht so viele Medikamente wie bei einer vollständigen Therapie, die mindestens drei Medikamente enthält. Wenn Sie diese Pille regelmäßig täglich einnehmen, können Sie die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion um 92 Prozent senken.
Wenn es nicht jeden Tag eingenommen wird, ist es weniger effektiv und jeder kann es vergessen. Es ist schwer, sich daran zu erinnern, jeden Tag eine Pille einzunehmen. Es ersetzt nicht die Notwendigkeit von sicherem Sex (oder sicheren Nadeln), verringert jedoch das Risiko für HIV-Infizierte. Dies bedeutet, dass eine Pille über einen langen Zeitraum täglich eingenommen wird, aber die zum Glück gewählte Pille hat für die meisten Menschen nicht viele Nebenwirkungen.
Diejenigen, die PrEP einnehmen, wissen, dass sie einem HIV-Risiko ausgesetzt sind. Dies kann einschließen, der reguläre Partner einer HIV-infizierten Person zu sein. Dies kann schwule Männer einschließen, die erkennen, dass sie möglicherweise von einem neuen Partner gefährdet sind und dieses Risiko minimieren möchten.
Es ist immer noch möglich, HIV zu bekommen, wenn PrEP eingenommen wird, auch wenn die Pille täglich eingenommen wird, aber das Risiko ist viel geringer.
Sie müssen alle drei Monate einen Arzt aufsuchen, wenn Sie PrEP einnehmen.
5. Postexpositionsprophylaxe (PEP) Schutz für diejenigen, die bereits potenziell HIV ausgesetzt waren, verringert die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren. In diesem Fall sucht jemand, der möglicherweise exponiert war, sofort Hilfe, hoffentlich innerhalb von 24 Stunden (und nicht später als 72 Stunden)..
Sie können PEP in Ihrer Arztpraxis, in einer Notaufnahme, in einer Notfallklinik oder in einer HIV-Klinik erhalten. Es ist wichtig, sofort Hilfe zu suchen, wenn Sie ausgesetzt waren. Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister Fragen hat, kann er sich an das von der CDC unterstützte Clinical Consultation Center unter (888) 448-4911 wenden.
HIV-Exposition kann sein von:
- ein versehentlicher Nadelstich durch einen Angestellten im Gesundheitswesen, der einem HIV + -Patienten hilft
- Vergewaltigung, sexuelle Übergriffe
- ungeschützter und einvernehmlicher Sex mit einem HIV + -Partner
- HIV + Blut (oder andere Körperflüssigkeiten) spritzen in die Augen oder in den Mund
- offene Wunden oder Kratzer, die mit HIV + Blut (oder anderen Körperflüssigkeiten) bespritzt sind
- Teilen von Nadeln (oder nicht sterilisierten und invasiven medizinischen Materialien) mit HIV-Infizierten+
- sehr selten: eine versehentliche Bluttransfusion mit HIV + Blut
Manchmal umfasst PEP zwei Medikamente, aber je nach Risiko und Verfügbarkeit von Medikamenten umfasst PEP drei Medikamente, ein komplettes HIV-Medikamentenschema. Diese Behandlung mit Medikamenten gegen HIV dauert einen Monat.
Obwohl diejenigen, die PEP einnehmen, bereits potenziell exponiert waren, führen die meisten potenziellen Expositionen nicht zu einer Infektion. Das Risiko liegt bei den meisten Arten von Risikopositionen unter 1 zu 100. Selbst vor der PEP führten die meisten Nadelstiche und sexuellen Begegnungen, auch wenn bekannt war, dass die Person HIV + war, nicht zu einer HIV-Übertragung. Das Risiko hängt von der Viruslast ab (wie viel Virus im Blut ist). Nadelstiche führen jedoch bei etwa 2,3 von 1.000 Expositionen zu Infektionen. Das Risiko von Sex hängt von der Art des Geschlechts ab, wobei der aufnahmefähige Analverkehr am riskantesten ist (13,8 pro 1000), während andere Arten von Sex ein Risiko von etwa 4 bis 11 pro 10.000 Begegnungen bergen.
PEP ist nicht zu 100 Prozent wirksam, daher sollte jemand, der PEP nach einer Exposition einnimmt, zusammen mit einem Partner Schutz (Kondome) verwenden, um jegliches Risiko zu vermeiden.
Die Kosten für PEP-HIV-Medikamente können ein Problem sein. Wenn Sie ein Überlebender sexueller Übergriffe sind oder Ihre Exposition das Ergebnis eines anderen Verbrechens ist und Hilfe in den USA benötigen, um diese Medikamente zu bezahlen, wenden Sie sich bitte an die Opferbetreuung in Ihrem Bundesstaat. Für andere gibt es andere Möglichkeiten, um schnell Hilfe zu erhalten, wenn Sie nicht versichert sind. Die Kosten sollten die Pflege nicht verzögern, da es sehr wichtig ist, dass diese Medikamente sehr bald nach der Exposition eingenommen werden.
Möglicherweise gibt es einen neuen Weg, um HIV vorzubeugen
6. Injizierbare, langwirksame HIV-Medikamente kann ein anderer Weg zur Vorbeugung und Behandlung von HIV sein. Dies ist kein Impfstoff. Stattdessen ist es dasselbe wie die zur Behandlung eingenommenen Pillen, PEP oder PrEP, jedoch injiziert. Es ist am Horizont; es ist nicht hier, aber es kann einen großen Unterschied machen, wie HIV behandelt und verhindert werden kann.Forscher haben daran gearbeitet, einen Weg zu finden, wie sowohl Behandlung als auch Prävention lange wirken können. Es gibt noch keine zugelassene langwirksame Droge, aber es ist etwas in Arbeit, das nicht allzu lange in der Zukunft passieren könnte. Es ist schwer, jeden Tag eine Pille einzunehmen. Jeder kann vergessen. Wenn wir Pillen vergessen, sinken unsere Drogenspiegel und es kann sich eine Resistenz entwickeln. Wenn sich mit HIV Resistenzen entwickeln, werden die Medikamente nicht mehr wirksam sein. Neue Medikamente müssten eingeführt werden, aber die Resistenz kann dann durch die Einnahme ganzer Gruppen von Medikamenten beseitigt werden, und es gibt nur so viele Klassen oder Gruppen von HIV-Medikamenten. Es ist wichtig, Widerstand zu vermeiden.
Wenn ein Medikament Wochen oder Monate anhielt, wäre es nicht so schwer, sicherzustellen, dass die Behandlung durchgeführt wurde. Kliniken könnten die Behandlung sogar für diejenigen durchführen, die Schwierigkeiten haben, ihre Medikamente einzunehmen. Auf diese Weise könnte eine langwirksame Droge dazu beitragen, dass die Menschen gesünder bleiben, ihre Medikamente einnehmen und möglicherweise Resistenzen vermeiden.
Injizierbare HIV-Medikamente können vier bis acht Wochen oder sogar länger dauern. Man hatte gehofft, dass sie 12 Wochen halten würden, aber sie scheinen sich zu schnell abzunutzen.
Die verwendeten Medikamente waren die gleichen Arten von Medikamenten, die wir in Pillen verwenden, wie Integrasehemmer und NNRTIs (Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer). Der Unterschied ist, dass diese Medikamente für die Injektion formuliert wurden. Diese injizierten Medikamente konnten viel länger dauern. Anstatt sich nach einem Tag oder so abzunutzen, können die Medikamente für ein oder zwei Monate auf einem ausreichend hohen Niveau bleiben.
Es wird einige Zeit dauern, bis Sie wissen, wie diese Methode funktioniert. Wir werden sehen, wie es in unterschiedlichen Altersgruppen, Geschlechtern, mit unterschiedlichen Medikamenten und mit unterschiedlichen medizinischen Vorgeschichten funktioniert.
Es ist sehr wichtig, dass der Drogenspiegel im Blut und in anderen Körperteilen hoch genug bleibt. Wenn der Drogenspiegel im Blut (und anderen Körperteilen) zu niedrig ist, kann das Virus eine Rückkehr herbeiführen. Dies kann zu Resistenzen führen, da resistente Stämme ausgewählt werden. Genau wie es wichtig ist, dass Pillen täglich eingenommen werden, ist es wichtig, dass die injizierbaren Medikamente nicht dasselbe Problem verursachen und bei manchen Menschen zu schnell abnehmen. Dies muss berücksichtigt werden, wenn jemand ein Medikament absetzt (z. B. aufgrund von Nebenwirkungen) und der Arzneimittelspiegel nach Absetzen des Arzneimittels langsam sinkt.
Wir werden auch sehen, ob es Nebenwirkungen bei Injektionen gibt, die ein Problem darstellen. Die Injektionen wurden nicht in den Arm, sondern in den Gesäßmuskel gegeben, da mehr injiziert werden muss als bei einem normalen Grippeimpfstoff. Diese Injektionen waren auch für einige Menschen schmerzhaft.
Alle Medikamente werden einer Vielzahl von Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass sie wie erwartet wirken. Obwohl die verwendeten Medikamente bekannt sind, wird die neue Formulierung ausgiebig getestet. Bisherige Studien haben gezeigt, dass diese Methode so gut ist wie Tabletten - und es wurde keine Resistenz festgestellt. Viele Leute haben berichtet, dass sie dieses Regime mögen.
Solche injizierbaren Arzneimittel könnten zur Vorbeugung und Behandlung verwendet werden.
Irgendwann könnten diejenigen mit einem hohen HIV-Risiko alle ein bis zwei Monate einen Schuss erhalten, um sie zu schützen. Dies wäre kein Impfstoff, sondern, wie bei PrEP, nur genug Medikamente, um zu vermeiden, dass sich jemand mit HIV infiziert. Dies mag nicht perfekt sein: In Studien wurden mindestens zwei Menschen infiziert, aber viele andere wurden geschützt.
Andere mussten sich nicht mehr um die tägliche Einnahme von Medikamenten sorgen, sondern mussten alle ein bis zwei Monate ihre Klinik aufsuchen, um eine Spritze zu machen. Dies könnte eine völlig neue Art der Behandlung von HIV sein. Dies kann in Bereichen, in denen die Ressourcen begrenzt sind und Katastrophen häufiger vorkommen, sehr hilfreich sein. Auf diese Weise könnten Menschen, die plötzlich Zuflucht suchen und ihre Häuser und Kliniken verlassen müssen, für ein oder zwei Monate ohne ihre Tabletten in Ordnung sein. Dies kann auch bei Kliniken hilfreich sein, die Probleme haben, große Mengen an Medikamenten zu lagern und zu versuchen, eine Adhärenzberatung bereitzustellen. Auf diese Weise kann es neue Möglichkeiten für eine wirksame Behandlung von HIV geben, und eine wirksame Behandlung kann die Übertragung verhindern und HIV vollständig stoppen.
