Könnte Ihr persönliches Gleitmittel Ihr HIV-Risiko erhöhen?

Die Verwendung von Gleitmitteln kann das sexuelle Eindringen umso angenehmer machen und gleichzeitig das Risiko des Bruchs von Kondomen erheblich verringern. In den letzten Jahren gab es jedoch Hinweise darauf, dass bestimmte Gleitmittel das HIV-Risiko tatsächlich erhöhen können, indem sie entweder die Struktur von Latexkondomen schwächen oder das fragile Gewebe, das die Vagina oder das Rektum auskleidet, zellulär schädigen. Die Frage ist, wie real einer dieser Ansprüche ist?

Arten von Schmierstoffen

Gleitmittel auf Wasserbasis werden seit langem sowohl für den Anal- als auch für den Vaginalbereich empfohlen, deren Verwendung die Kondomversagensrate auf etwa drei Prozent gegenüber 21 Prozent senken kann oder wenn kein Gleitmittel verwendet wird. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Schmiermittel auf Ölbasis, wie Babyöl, Mineralöl, Vaseline oder pflanzliches Backfett (d. H. Crisco), die Integrität von Latex schnell beeinträchtigen, oft innerhalb von Minuten, wodurch die Gefahr des Bruchs von Kondomen steigt. Schon aus diesem Grund sollten Schmierstoffe auf Ölbasis immer vermieden werden.
Eine weitere empfohlene Option, Schmiermittel auf Silikonbasis, zeichnet sich durch hohe Viskosität und minimale Auswirkungen auf die Latexintegrität aus. Silikonschmierstoffe sind zwar nicht so häufig erhältlich wie Gleitmittel auf Wasserbasis, gelten jedoch im Allgemeinen als sicher, obwohl nur begrenzte klinische Daten vorliegen, um dies zu belegen, insbesondere in Bezug auf Analsex.
Es gibt auch Gleitmittel auf Glykolbasis, bei denen herkömmlichen Gleitmitteln auf Wasserbasis entweder Glycerin oder Propylenglykol zugesetzt wird. Diese organischen Verbindungen wirken als Feuchthaltemittel und verhindern die Verdunstung, um eine dauerhafte Glätte zu gewährleisten. Sie gelten allgemein als sicher in der Anwendung.

STI-Risiko

Seit 2002 gab es eine Reihe von Studien, die vor dem Einfluss von Gleitmitteln auf die empfindlichen Epithelzellen in Vagina und Rektum gewarnt haben. Eine solche Studie untersuchte die Verwendung von Nonoxynol-9, einem Detergens, das üblicherweise als spermizides Mittel zur Blockierung der HIV-Übertragung bei Frauen verwendet wird.
Die Studie, an der gewerbliche Sexarbeiter in Thailand und Afrika teilnahmen, zeigte, dass die häufige Anwendung von Nonoxynol-9 das HIV-Risiko im Vergleich zu Frauen in der Placebo-Gruppe nahezu verdoppelte. Epithelschäden und vaginale Ulzerationen wurden häufig auch bei Nonoxynol-9-Anwendern festgestellt.
Ähnliche Ergebnisse wurden bei der Untersuchung des Einflusses von Nonoxynol-9 auf das Rektalgewebe beobachtet, wobei bei vielen ein Ablösen des Rektalgewebes und in einigen Fällen sogar Rektalblutungen auftraten. Aufgrund dieser Studien werden Gleitmittel, die kein Oxynol-9 enthalten, für Frauen mit hohem HIV-Risiko nicht empfohlen.
Die Bedenken beschränken sich jedoch nicht nur auf Schmiermittel, die Nonoxynol-9 enthalten. Bereits seit 2006 untersuchen die Forscher Schmierstoffe, die als hyperosmolar gelten,Dies bedeutet, dass sie den Flüssigkeitsaustausch in den Zellen beeinflussen, Wasser abziehen und sie spröde und schwach werden lassen. Dabei erhöhen sie das Infektionspotential, indem sie sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) einen direkten Weg durch die Zellbarrieren ermöglichen, die sie behindern sollen.
Eine gut veröffentlichte Studie, die im Rahmen des UCLA Microbicide Development Program entwickelt wurde, untersuchte das Risiko bei heterosexuellen Paaren, die Analsex betreiben.
Laut der Studie hatten Paare, die regelmäßig Gleitmittel für den Analsex verwendeten, ein fast dreifach höheres Risiko für Chlamydien und Gonorrhö im Vergleich zu gelegentlichen oder seltenen Konsumenten.
Die Mehrheit der Anwender (61 Prozent) verwendete Produkte auf Wasserbasis, während 20 Prozent Silikonschmiermittel, 15 Prozent Schmiermittel auf Ölbasis und sieben Prozent ein betäubendes Schmiermittel verwendeten. Von den 421 Patienten waren 229 männlich und 192 weiblich. Die im Jahr 2012 vorgestellte Untersuchung untersuchte weder HIV noch andere sexuell übertragbare Krankheiten.

HIV-Übertragungsrisiko

Eine weitere 2012 veröffentlichte Studie untersuchte die Auswirkungen verschiedener Gleitmittel auf das Rektalgewebe und kam zu dem Ergebnis, dass das Risiko je nach Produkt unterschiedlich ist. Einige Produkte zeigten eine erhöhte Hyperosmolarität aufgrund hoher Salz- und Kohlenhydratkonzentrationen, während andere nachgewiesenermaßen eine erhöhte Hyperosmolarität aufwiesen isoosmolar, wobei Spiegel von Salz und anderen Bestandteilen die Zellen wenig bis gar nicht beeinflussten.
Von den 14 untersuchten Produkten wurden zwei isoosmolare Gleitmittel auf Wasserbasis (Gute saubere Liebe und VOR) und zwei Silikonschmierstoffe (Nasses Platin und Weibliches Kondom 2) zeigten die geringsten nachteiligen Auswirkungen. Produkte, die Chlorhexidin enthalten (üblicherweise in Desinfektionsmitteln und Kosmetika verwendet), verursachten den größten Schaden.
Trotz Hinweisen auf Zelltoxizität kamen die Forscher zu dem Schluss, dass es absolut keine Hinweise darauf gibt, dass Gleitmittel das HIV-Risiko erhöhen.
Der Studie zufolge reichte ein durch ein Gleitmittel verursachtes epitheliales Trauma wahrscheinlich nicht aus, um die HIV-Übertragung zu potenzieren. Darüber hinaus zeigte sich nach dem Gebrauch des Gleitmittels nur eine geringe Veränderung der Gewebepermeabilität.
Keine der beiden Studien deutet darauf hin, dass Gleitmittel vermieden werden sollten, da dies möglicherweise zu einem noch größeren Trauma des Vaginal- / Rektalgewebes führen und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines Versagens des Kondoms erhöhen könnte. Weitere Untersuchungen werden sich wahrscheinlich darauf konzentrieren, die Verbindungen und / oder Additive in Schmiermitteln zu identifizieren, die harmlos oder schädlich für Gewebe sein können.