Hoher Cholesterin- und Triglyceridgehalt bei HIV-Infektionen
Was ist Cholesterin??
Cholesterin wird von der American Heart Association als wachsartige Substanz im Blutkreislauf einer Person definiert, die sowohl aus der Leber einer Person als auch aus bestimmten Nahrungsmitteln, insbesondere rotem Fleisch und fettreichen Milchprodukten, gewonnen wird.Übermäßiges Cholesterin kann die Arterien im Körper blockieren und verhindern, dass eine ausreichende Durchblutung die lebenswichtigen Organe wie Herz und Gehirn erreicht. Dies kann das Risiko einer Person für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen.
Es gibt zwei Arten von Cholesterin:
- LDL-Cholesterin: Als "schlechtes" Cholesterin wird ein hoher LDL-Wert mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht. Eine Ernährung, die reich an gesättigtem und transfettähnlichem rotem Fleisch, verarbeiteten Lebensmitteln und Snacks ist, trägt zur Erhöhung des LDL-Cholesterins bei.
- HDL-Cholesterin: Wird oft als "gutes" Cholesterin bezeichnet. Ein niedriger HDL-Wert ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall verbunden. Die Genetik einer Person, die an Typ-2-Diabetes leidet, raucht und einen sitzenden Lebensstil hat, senkt den HDL-Cholesterinspiegel.
Was sind Triglyceride??
Triglyceride sind gängige Fette, die entweder aus Lebensmitteln stammen oder vom Körper aus dem Abbau von Kohlenhydraten hergestellt werden. Nachdem eine Person eine Mahlzeit gegessen hat, werden die zusätzlichen Kalorien, die nicht zur sofortigen Energiegewinnung verwendet werden, in Triglyceride umgewandelt. Diese Verbindungen wandern dann durch die Blutbahn, bis sie das Fettgewebe erreichen, wo sie zur späteren Verwendung aufbewahrt werden.Erhöhte Triglyceridspiegel sind mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes verbunden. Wenn eine Person außerdem hohe Triglyceride und entweder einen hohen LDL-Wert oder einen niedrigen HDL-Wert aufweist, besteht für sie ein hohes Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle.
Im Großen und Ganzen ist ein normaler Triglyceridgehalt als weniger als 150 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) definiert, während ein hoher Triglyceridgehalt als 500 mg / dl oder mehr definiert ist.
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Hypertriglyceridämie erhöhen, gehören:
- Fettleibigkeit
- Physische Inaktivität
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Zigaretten rauchen
- Kohlenhydratreiche Diäten (wie zuckerhaltige Snacks, Kekse, Brot und Kartoffeln)
- Bestimmte Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder chronische Nierenerkrankungen
- Bestimmte Medikamente (wie antiretrovirale Medikamente, Östrogen und Kortikosteroide)
- Das Erbgut einer Person
Cholesterin und Triglyceride und ihre Verbindung zu HIV
Die HIV-Infektion selbst führt bei infizierten Personen zu einem erhöhten Cholesterin- und Triglyceridspiegel. Dieser Zustand kann durch die HIV-antiretroviralen Medikamente einer Person weiter verschlimmert werden, was sich auch negativ auf den Cholesterinspiegel einer Person auswirken kann.HIV-Medikamente, die als Proteaseinhibitoren (PIs) klassifiziert sind, sind häufig sowohl mit Hypertriglyceridämie als auch mit Hypercholesterinämie verbunden. Hierzu kann auch eine Reihe von Arzneimitteln der Klasse der Nucleosid-Reverse-Transcriptase-Inhibitoren (NRTI) beitragen. Unter ihnen:
- Ziagen (Abacavir)
- Zerit (Stavudin)
- Retrovir (Zidovudin, AZT)
- Kaletra (Lopinavir + Ritonavir)
Management von hohem Cholesterin und Triglyceriden
Aufgrund der Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen HIV und erhöhtem Cholesterin / Triglycerid sollten HIV-Infizierte regelmäßigen Blutuntersuchungen unterzogen werden, um ihren Serumblutspiegel zu überwachen.Änderungen des Lebensstils (einschließlich körperlicher Betätigung, fettarmer Ernährung und Raucherentwöhnung) können oftmals viele der negativen Auswirkungen von Behandlung und Infektion lindern. In vielen Fällen kann die Verwendung von Statinen und anderen Medikamenten zur Senkung von Cholesterin und Triglyceriden empfohlen werden, wenn die als gesund geltenden Werte nicht erreicht werden, insbesondere bei älteren Personen oder Personen mit metabolischem Syndrom.
Forschungen der Kaiser Permanente Forschungsabteilung haben gezeigt, dass Cholesterinmedikamente bei bestimmten Menschen mit HIV, die einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterliegen, gut wirken können. Obwohl das Krankheitsrisiko aufgrund von Lipidanomalien, die bei bestimmten antiretroviralen Medikamenten auftreten können, höher ist, scheinen Anti-Cholesterin-Medikamente sehr gut zu wirken, um hohe oder gestörte Spiegel zu kontrollieren.
Zusätzlich zu den herkömmlichen Statin-Medikamenten konnte gezeigt werden, dass die Verwendung von Lipid-regulierenden Wirkstoffen wie Lopid (Gemfibrozil) sowohl den Cholesterin- als auch den Triglyceridspiegel bei Menschen mit HIV besser kontrolliert.
