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    HIV-Ausschlag Aussehen und Ursachen

    Ein Ausschlag ist im Verlauf einer HIV-Infektion häufig, und die Ursachen können so vielfältig sein wie die Ausschläge selbst.
    Viele Menschen werden den Begriff "HIV-Ausschlag" verwenden, um einen Hautausbruch zu beschreiben, der als Folge einer neuen Infektion auftritt. Und während Hautausschlag tatsächlich ein Zeichen für eine frühe Infektion sein kann, entwickeln nur zwei von fünf Menschen ein solches Symptom.
    Letztendlich gibt es bei Menschen mit HIV weder einen einzigen Ausschlag noch eine Ursache für einen Ausschlag. Die einfache Tatsache ist, dass Hautausschlag in jedem Stadium der Infektion auftreten kann. Die Identifizierung der Ursache - ob sie mit HIV zusammenhängt oder nicht - erfordert eine gründliche Untersuchung und Bewertung des Auftretens, der Verteilung und der Symmetrie des Ausbruchs.
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    Der HIV-Ausschlag

    US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin / National Institutes of Health
    Ein Hautausschlag kann als Folge einer kürzlich durchgeführten HIV-Infektion auftreten und tritt normalerweise zwei bis sechs Wochen nach einer Exposition infolge des sogenannten akuten retroviralen Syndroms (ARS) auf..
    Der Ausschlag wird als makulopapulär beschrieben; der Begriff macule beschreibt die flachen, verfärbten Stellen auf der Hautoberfläche dabei papule beschreibt die kleinen, erhabenen Unebenheiten.
    Während viele Krankheiten dies verursachen können, wirkt sich ein ARS, der Ausschlag, im Allgemeinen auf den oberen Teil des Körpers aus, manchmal begleitet von Geschwüren im Mund oder in den Genitalien. Auch grippeähnliche Symptome sind häufig.
    Ausbrüche klingen normalerweise nach ein bis zwei Wochen ab. Die antiretrovirale Therapie sollte sofort nach Bestätigung einer HIV-Infektion begonnen werden.
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    Seborrhoische Dermatitis

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    Seborrhoische Dermatitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion und tritt bei über 80 Prozent der Menschen mit fortgeschrittener Erkrankung auf. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass ein solcher Ausschlag bei Menschen mit sogar mäßiger Immunsuppression auftritt, wenn die CD4-Zahl unter 500 liegt.
    Seborrhoische Dermatitis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die im Allgemeinen die Kopfhaut, das Gesicht und den Oberkörper betrifft. Es tritt häufig in öligeren Hautpartien auf und äußert sich in milden Rötungen, gelben Schuppen und schuppigen Hautveränderungen. In schwereren Fällen kann es zu schuppigen Pickeln im Gesicht und hinter den Ohren sowie an der Nase, den Augenbrauen, der Brust, dem oberen Rücken, den Achselhöhlen und der Innenseite des Ohrs kommen.
    Die Ursachen des Ausschlags sind nicht vollständig bekannt, obwohl eine verminderte Immunfunktion eindeutig ein Schlüsselfaktor ist. Topische Kortikosteroide können in schwereren Fällen helfen. Menschen mit HIV, die noch nicht behandelt werden, sollten sofort eine antiretrovirale Therapie erhalten, um die Immunfunktion zu erhalten oder wiederherzustellen.
    Soeborrhoische Dermatitis und AIDS 3

    Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktion

    US National Library of Medicine
    Hautausschläge können als Folge einer allergischen Reaktion auf bestimmte Medikamente, einschließlich HIV-Antiretroviralen und Antibiotika, auftreten. Diese treten in der Regel ein bis zwei Wochen nach Beginn der Behandlung auf, obwohl sie sich bereits nach ein bis drei Tagen manifestieren können.
    Der Ausbruch von Hautausschlägen kann viele Formen annehmen, ist jedoch meistens morbilliform, was bedeutet, dass er masernartig aussieht. Es neigt dazu, sich zuerst auf dem Rumpf zu entwickeln und sich dann in einem symmetrischen Muster auf die Gliedmaßen und den Hals auszubreiten.
    In einigen Fällen kann der Ausschlag auch makulopapulärer sein, wenn er mit weit verbreiteten rosa bis roten Flecken bedeckt ist, die beim Zusammendrücken eine kleine Menge Flüssigkeit abgeben.
    Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen können manchmal mit Fieber, geschwollenen Lymphknoten oder Atembeschwerden einhergehen.
    Die Beendigung des verdächtigen Arzneimittels wird in der Regel den Ausschlag in ein bis zwei Wochen beheben, wenn dies unkompliziert ist. Topische Kortikosteroide oder orale Antihistaminika können verschrieben werden, um den Juckreiz zu lindern.
    Ziagen (Abacavir) und Viramune (Nevirapin) sind zwei HIV-Medikamente, die das höchste Risiko für eine Überempfindlichkeit aufweisen, obwohl jedes Medikament das Potenzial für eine solche Reaktion hat.
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    Stevens-Johnson-Syndrom

    US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin / National Institutes of Health
    Das Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) ist eine potenziell lebensbedrohliche Form der Medikamentenüberempfindlichkeit, die durch ihre "wütende" Erscheinung gekennzeichnet ist. Der Ausschlag ist eine Form der toxischen epidermalen Nekrose, bei der sich die obere Hautschicht (Epidermis) von der unteren Hautschicht (Dermis) abzulösen beginnt..
    Es wird angenommen, dass SJS eine Störung des Immunsystems ist, die entweder durch eine Infektion, ein Medikament oder beides ausgelöst wird.
    SJS beginnt in der Regel ein bis drei Wochen nach Therapiebeginn mit Fieber und Halsschmerzen. Es folgen bald schmerzhafte Geschwüre an Mund, Genitalien und Anus. Dann beginnen sich runde, unregelmäßige Läsionen mit einem Durchmesser von etwa 2,5 cm auf Gesicht, Rumpf, Gliedmaßen und Fußsohlen zu entwickeln. Der Ausschlag ist in der Regel weit verbreitet und äußert sich in Blasen, die sich häufig zu Krusten um offene Eruptionen (insbesondere um die Lippen) verschmelzen..
    Die Behandlung muss sofort abgebrochen werden, sobald Symptome von SJS auftreten. Notfallversorgung ist unerlässlich, einschließlich oraler Antibiotika, intravenöser Flüssigkeiten und Behandlungen zur Vorbeugung von Augenschäden. SJS hat eine Sterblichkeitsrate von 5 Prozent.
    Viramune (Nevirapin) und Ziagen (Abacavir) sind die beiden am häufigsten mit dem SJS-Risiko assoziierten antiretroviralen Medikamente, obwohl bekannt ist, dass viele andere Medikamente (einschließlich Sulfa-Antibiotika) eine SJS-Reaktion auslösen.

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